Displazija kolkov

Kaj je displazija kolkov?

displazija kolkov - bolezni, povezane z motnjami razvoju kolčnega sklepa. Na splošno se imenuje displazija vsa odstopanja pri oblikovanju organa ali sistema človeškega telesa.

Displazija kolkov se imenuje tudi prirojeno hip motenj. Ta bolezen je prirojena. Skupno je v okvari razvita, pri čemer lahko pride do motenj ali subluxation glavice stegnenice. To je nevarno in resno kršitev strukturi vseh sestavnih elementov iz kolka. Ti elementi so kosti in vezi, mišice, sklepi in živci. Displazija vodi do premika od glavice stegnenice in acetabula.

Displazija kolkov - zelo pogosta bolezen in prizadene predvsem dekleta (80% primerov). Najpogostejši vzrok te bolezni so genetske značilnosti (prisotnost displazije v katerem koli od staršev) ali malposition.

Displazija lahko predstavimo z:

• fiziološka nezrelost. To pomeni, da je oblikovanje skupnih sestavnih delov še ni končan, vendar sklepne površine kosti pravilno ujema. To je najbolj blago obliko displazije, v katerem zahteva le stalno zdravniški nadzor, in uporabljati preproste metode zdravljenja. Za hip zorenje poteka normalno, je pogosto potrebno ustvariti potrebne pogoje umetno.

• predvyvihom stegno. To je bolj zapletena oblika deformacije. To je pomanjkanje stabilnosti skupne glave, ki se nahaja v acetabula in lahko gredo mimo njega. Predvyvih zahteva pristojni zdravljenje, v nasprotnem primeru lahko pride do bolezni, kot so artroze. Kot rezultat, skupno je deformirana, bolnik začne, da bodo imeli hude bolečine, ko se premikajo. V mnogih primerih, predvyvih preoblikoval v hip motenj. Da bi se izognili resne posledice, je treba porabiti zdravljenje v času.

• kolk motenj. Ta oblika bolezni je najbolj hudo. V tem primeru je na sklepni površini stegnenice glave je v veliki meri ustrezajo acetabulum, in pogosto nahaja izven acetabula. V tem primeru, pomembne pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja. Ko je kolčnega deformirana odsotnost zdravstvene oskrbe, izgubijo svojo mobilnost, s katerim lahko bolnik ostane onemogočena.

Vse te oblike displazije, povezanih z motnjami acetabulum, ti acetabular. Nenormalen razvoj lahko vpliva oddelek proksimalni kolka. Velik pomen je cerviko-diafiazny kota. On mora izpolnjevati pravila glede starosti. Če so odstopanja dodeljena displazije z zmanjšanjem ali povečanjem kota. Ki jo lahko določimo z uporabo rentgenske difrakcije.

Če je kosti razdeljena v razvoju vodoravni ravnini, kaže vrtenja displazije. Os spodnjih okončin sklepov pri ljudeh niso enaki, ki se nahaja pod določenim kotom. Neupoštevanje tega načela vodi do displazije. Bolnik je moten hoja opaziti clubfoot.

Statistične raziskave so pokazale, da je značilno za enostransko poraz za displazije. Bolezen običajno prizadene pogosteje levi kolčnega sklepa. Opredeljeni v prvih letih življenja, takšna napaka še vedno ni velik problem. Vendar, če je ne zdravimo, nekaj let kasneje pa je postal vzrok šepanja, motnje hoje, bolečine v kolčnem sklepu.

Dobra prognoza je mogoča pri diagnozi displazije v prvih šestih mesecih otrokovega življenja. V tem primeru je potreben le nadzor s strani specialista. Če je diagnosticirana po 6 mesecih po rojstvu otroka, za zdravljenje bo trajalo več let. Toda v tem primeru se znebite težav z kolčnega sklepa v celoti. Najtežji primer, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje in povzroči resne zaplete - je prepozno diagnozo, ko se je otrok začel hoditi.

Znaki displazija kolkov

Kako prepoznati simptome displazija kolkov? Najprej patologije se kaže v:

• Skrajšanje stegna. Ta simptom pojavi, kadar je premik kolčnega sklepa glave glede na acetabulum. Ta pojav imenujemo prirojena motnja, in se šteje, da je najhujša oblika bolezni. Glej premik lahko dajo otroka na hrbtu in upogibanje noge. Ko to postane jasno, da so kolena nahajajo na različnih ravneh, ponavadi na eni nogi - v nadaljevanju, in na drugi strani - zgoraj.

• Asimetrija kožnih gubah. Ta simptom je najbolj izrazita pri otrocih, mlajših od 3 mesecev. Njegova posebnost je v tem, da je asimetrijo kožnih gub z dvostranskimi poškodb na kolčnem sklepu je skoraj neviden. Zato je največja vsebnost informacije o simptom med skupno deformacijo ene noge. Bi morali raziskati poplitealna, glutealni, dimeljske gub. Imajo morda drugačno obliko, globino, ki se nahaja na različnih ravneh. Ob vznožju motenj ali subluxation opazili večje število gub. Za diagnozo displazija kolkov simptomov ni dovolj, saj se pojavlja tudi pri zdravih otrocih.

• Omejitev hip ugrabitvi. Ta lastnost je opredeljena kot sledi. Otrok je na hrbtu in noge gojene v roki. Novorojenček kot v tem primeru je 90 stopinj. Pri starosti 7-8 mesecev, je ta številka zmanjšala na 60 stopinj. Prisotnost hip motenj, pokaže na možnost ugrabitve s samo 40-50%.

• Simptom zdrs. On je bolj znan kot simptom Marxa in Ortolani. Odpri v začetku 20. stoletja, ta test še vedno ostaja najbolj informativna metoda za določanje displazija kolkov. Zdravnik postavlja otroka na hrbtu in se počasi širi noge na stran. Ko displazija medtem ko je potisni, kot skupno glava premika glede na acetabula. Zdrav ugrabitve otrok pod noge skoraj popolnoma dotikajte se površine pod.

Ugotoviti prisotnost displazija kolkov lahko še ortoped pri prvem pregledu novorojenčka. Neodvisno identificira blago obliko bolezni je težko, in zdravljenje je najbolj učinkovita v zgodnjih fazah razvoja. Ko displazija otrok doživlja bolečino v kolku ugrabitev, boste opazili razliko dimeljske gub. Vendar pa ti simptomi so pogosti v številnih drugih bolezni. Ugotovite, displazija kolkov samo po svojem videzu je nemogoče, je potreben bolj podroben pregled. Tako da boste morali pokazati otroka k specialistu, če obstaja sum na izpah ali subluxation od kolka. Prvi pregled pri podiatrist se opravi takoj po rojstvu, in nato izvajajo redno vsakih nekaj mesecev. Če se kršitve kolka razvoja prišlo v obeh nogah, lahko zazna le zdravnikom. Navzven to deformacija ne bo viden.

Pravočasna diagnoza displazije je zelo pomembno. Pri odraslih, prišlo do pomika oziroma subluxation vzrokov teh resnih boleznih, kot kolk artroza. Bolniki z njimi, trpijo hude bolečine, imajo težave pri gibanju in sčasoma postanejo invalidi. Displazija izzove tudi kršitev drže in hoje, da prispeva k razvoju osteoartritisa.

Vzroki displazija kolkov

• Kršitve med nosečnostjo. V tem obdobju se je nosečnica, ki proizvodnjo Relaxin. To je poseben hormon, ki pomaga omiliti stegnenice-sakralne sklepov. Morajo biti prilagodljivi dostava da bi bila uspešna. Vendar pa je mobilnost pridobi in medenične kosti. Deluje na kosti nosečnic, relaksin vpliva tudi na otrokov kostno tkivo. Oni so slabo oblikovane in lahko ranjenih. Torej, če je hip mati odporna na tak vpliv, da ima vaš otrok svojo deformacijo. To je v tem, da je skupni glava zunaj acetabula. Zaradi tega je veliko število otrok takoj po rojstvo diagnosticirali displazije. Postopoma deformacija rana v kolčnega sklepa. Včasih je za to potrebna pomoč strokovnjakov, pogosto pa ta proces poteka brez zunanje pomoči.

  Rizična skupina vključuje ženske noseča s svojim prvim otrokom. Ker telo proizvede največjo količino Relaxin v tem primeru poskus za olajšanje. Tudi displazija je najpogostejša pri dekletih, ker je njihova spoji hormon deluje najmočnejši vpliv, zaradi večje plastičnosti kot fantje.

• teža Pomembna plodu. Če novorojenček telesne mase presega 3 kg, ustvarja določene težave, ki vodijo k razvoju displazije. Razlog za ta pojav postaja vse težje breme za otroka kolka. Poleg tega je precejšnja teža zarodka ali premajhna otrokove teže omejuje sposobnost gibanja dojenčka v maternici. Prav tako vodi do displazije. 

• Glutealni rojstvo. Ko otrok pride naprej plen, ne na glavo, kot se ponavadi zgodi, kolčnega lahko enostavno deformira. skupno glava iz acetabulum, kot so kosti preveč plastike, in se ne vrne na svoj sedež. Izogibajte se tega problema omogoča izvajanje carskim rezom. Če ultrazvok pokaže nestandardno mesto plodu, je vredno razmisliti o operaciji. 

• Genska nagnjenost. Ženske, ki so imeli displazija kolkov, tveganje za otroka z istim patologijo zgoraj.

• Tight Swaddling. To ustvarja preveč pritiska na kolčnem sklepu in povečuje tveganje za deformacije. V manj razvitih državah, kjer so otroci ovita sploh, komaj se pojavijo težave displazija. Na Japonskem v poskusu 20. stoletja je bilo še potekala. On je zadolžen za prepoved tradicionalno tesno ovijajo. Kot rezultat, so opazili bistveno zmanjšanje displazije pri otrocih.

• Stopala deformacija. Postane trdna motnjami hoje, kar izzove displazijo kolka. Torej, v starostni clubfoot pogosto pojavljajo premestitve izpahi.

• Bad ekologija. Pojavnost kolčne displazije je višji v območjih z omejenimi možnostmi. Predlagano je bilo, da so tudi toksini in onesnaževanje okolja povzročijo deformacijo otrokovega sistema kosti.

Prevent hip displazijo lahko odkrili morebitne bolezni pri razvoju ploda. Na primer, zaklepišče, ki je določena z ultrazvokom, Cesarean odsvetuje težave s spoji pri novorojenčkih.

Kako ugotoviti, displazija kolkov?

Displazija kolka se določi na podlagi zunanjega opazovanja in metode pregled strojne opreme. Mirno in tiho okolje, dobro in toplo osvetlitev, popolna sprostitev mišic otroka - da so vsi potrebni pogoji za predstavo na ortoped. Sprejem je treba opraviti po hranjenju otroka. Pri starejših otrocih, predvsem določi asimetrije kožnih gub. Če je koleno na eni nogi pri otroku z navija nog nižje kot na drugi strani, ki je najhujša oblika diagnosticiran displazije - prirojeno izpah kolka.

Simptom zdrs v nekaterih primerih ne daje precej popolno sliko deformacije spoja. V teh primerih, zatekla k spremenjeni različici testa. V prvi fazi se noge premikajo v času, opazovanje ali obstaja Zdrs glave glede na acetabulum. Nato nežno pritisnite s palcem na notranji strani stegna. Ko se ta premik pojavi tudi. Toda, ko je glava po zagotavljanju pritiska takoj sprejme ustrezen položaj, je premik v kolku ni diagnosticirana, čeprav je to možno. Študija je treba opraviti z nežnimi gibi, tako da ne poškoduje nezreli kosti otrok. Te diagnostične metode so najbolj učinkoviti, mlajših od šest mesecev.

radiografija

Ta metoda raziskovanja se uporabljajo manj pogosto kot drugi, saj ustvarja pomembno doza sevanja otrokovo telo. Ampak to pomaga, da bi dobili popolno sliko o strukturi spoja in razmerje med glavo in acetabula. Večina elementov kolka pri otrocih tvorjen s hrustanca. Da jih loči na rentgenske žarke, je težko, zato posebne metode, ki se uporabljajo za dešifriranje.

S pomočjo horizontalnih in vertikalnih linij, pridobljenih tsetabulyarny kota. Glede na njegovo velikost v skladu s starostjo obstoj nepravilnosti v kolka razvoja določena. Postopoma zmanjšuje naklonski kot, ko pride osifikacijo. Če je ta proces upočasniti ali teče napačno diagnosticirali displazija kolkov.

Kot parametri Rentgensko določi kot vrednosti "h" in "D, ki so značilni za različne vrste glave gibanje glede na acetabulum. Njihova vrednost se primerja z normalno in v prisotnosti pomembnih odstopanj Zaznali displazije.

ultrazvok diagnoza

Je neškodljiva za telo otroka. Prva takšna študija, izvedena že v bolnišnici. V nekaterih primerih, če ni nobenih zunanjih znakov displazije, je priporočljivo nujno opraviti ultrazvočno diagnostiko. Da bi se prepričali, da so pri oblikovanju kolka nobenih nepravilnosti, morajo starši vztrajajo na obvezno opravlja tak pregled v ortopedski zdravnik. Pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, ZDA - je najbolj varna in informativen način diagnozo displazije. Pri starosti 3-4 mesecev, se lahko izvede slikanje.

Ultrazvočna diagnoza ima naslednje prednosti pred drugimi metodami:

• Dostopnost - naprave za ultrazvok je v večini sodobnih bolnišnic;

• neboleč - otrok v raziskavi ne čuti neprijetne občutke;

• neinvazivna - diagnostični ultrazvok ne vključuje prodor skozi kožo, je zunanji pregled s pomočjo ustrezne opreme;

• Varnost - Za razliko od radiografijo ultrazvok nima stranskih učinkov in nima negativnega vpliva na otrokovo telo.

 Edina pomanjkljivost je ultrazvok nepravilnost njegovih ugotovitev. Zato, kot dodaten vir informacij, je treba zateči k rentgenskih žarkov.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Zdravljenje displazija kolkov

Zdravljenje displazija kolkov, bolj uspešni prej se je začelo. Obnova anatomije in funkcije kolčnega sklepa lahko traja dlje časa. V tem obdobju je potrebno za dosego skupnega glavo, določeno v pravilnem položaju, ki prispeva k oblikovanju acetabula.

Otroci do 3 mesecev ni potrebe za radiološko potrditev diagnoze, kot najpogostejše zdravljenje uporablja. Njihovo bistvo je, da dojenčka noge v stanju razredčenju.

Zdravljenje vključuje uporabo posebnih ortopedskih pripomočkov in aktiven razvoj prizadetih sklepov. Med ortopedskih pripomočkov - različne pnevmatike, stremena, blazine in aparatov. Zasnovani so tako, da noge v raztopljenem stanju.

Vzemimo osnovne metode zdravljenja:

široka Swaddling

To vključuje uporabo 3 plenice, s katerimi je bil posnetek, ki se izvajajo, in otrokove noge. Lahko se nosi na otroka plenic, vendar le, če ne povzroča draženje kože in dermatitis. Prvi Plenica je potrebna za raztapljanje noge, ampak na sekundo jih je treba določiti na 90%. Uporaba plenic omogoča odvračajo noto. Tretji Plenic ovije spodnji del dojenčka telesa. Roke hkrati še vedno brezplačna.

Pavlik stremena

Ta enota je bila razvita s strani čeških znanstvenikov, ki je imenovan v njegovo čast. Izum je bil prvič uporabljen v prvi polovici 20. stoletja, vendar je zaradi svoje učinkovitosti se uporablja v medicini danes. Stremena - trakom, izdelan iz tkanine in mehkega traku, ki je pritrjen na dojenčka prsih. Z njo dosežemo centracija od kolka glavi, znimaet je želeni položaj. Stremena prispevajo h krepitvi vezi in ima pozitiven učinek na acetabula. Naprava ne omogoča otroku, da zmanjša svoje noge, vendar hkrati ponuja priložnost, da se prosto gibljejo.

Pavlik velikost stremena izberemo glede na starost in rast. Obstajajo značilnosti nosil napravo v skladu z naravo kolka patologije. Prvič, je priporočljivo, da se mu jih določi na specialista za otroke. Če se predvyviha hip ugrabitev na začetku nosil povoj minimalen. Postopoma je treba kot se poveča za popolno okrevanje hip anatomije.

Subluxation zahteva redčenje pri katerem se otrok ne počuti močno nelagodje. Sčasoma naj bi kot doseže 80%. To določbo je treba ohraniti za več mesecev. Če imate občutno nelagodje za uporablja otrok proti bolečinam na recept. Izpah zahteva predhodno prestavite glave spoj v mestu, nato pa jo zaklenite. Mišice povzročilo težave pri plemenskih displazija kolkov med zdravljenjem. Pomembno je, da bi se izognili ostre podhladitev, daljša občutek lakote, čustveno nelagodje otroka. To vodi do vnetja kit in mišic.

Nosite stremena otrok naj ura. Samo v tem primeru bo dosežen pozitiven rezultat. Da bi se izognili drgnjenje občutljivo kožo in draženje, je potrebno, da pozorno spremlja higieno. Okopajte vaš otrok ni vredno, saj bo moral odstraniti stremena, in ne moreš storiti. Dovolj je, da občasno pranje otrokovo telo. Če želite to narediti, odpeti pas stopala, vzdrževanje hip ugrabitev ali trakovi oporo na prsih.

Če ima otrok stremena na plenice, boste morali spremeniti v času, porinil roke pod zadnjico. mednožje Mesta in korita še posebej dovzetne za dermatitis in draženje, zato jih je treba redno pregledovati in obdelovati. Izogibajte se drgnjenja kože omogočajo nogavice na kolena in lahke bluze bombaža. Hlače ali obleko obleka prav na stremena. Ti bi morali biti luč, tako da se otrok ne potenje. Prav tako ne moremo dovoliti, da telo in podhladitev.

Pomembno je, da se vedno trudimo, da ostane čista in suha. naj se izogibajo stiku z njimi, praški, losjoni, saj lahko povzroči kožne izpuščaje in vnetje. Hranjenje čas - težek trenutek, ko boste potrebovali poseben nadzor nad stegni otroka. V vsakem položaju telesa, jih je treba dodeliti do želenega kota.

Frejka vzglavnik

Sedanji protetične Naprava se uporablja za zdravljenje displazije, vendar ni profilaktično. Glavni namen uporabe takšnega blazino - določitvi bokov otroka v pravilnem položaju. S tem so se ločila od določenim kotom. Uporabi blazino lahko za otroke, starejše od 1 meseca.

Ta ortopedska naprava je izdelana iz mehkih materialov. Zato je zračna blazina povzroča otroku najmanj neugodja, ne drgnite kože. Dol je priporočljivo nositi lahka ohlapna oblačila, bombažne tkanine. Velikost vzglavnik za otroka, se šteje, da je primerno, če je razdalja med kolena upognjene za otroka popolnoma skrita. Ko izberete napravo, ki se ravna po starosti in rasti otroka.

Pokaži, kako se oblačiti v otroško blazino in jo popraviti, lahko ortopedski kirurg. On imenuje tudi nošenje obdobje in daje priporočila. Za razliko od stremena Pavlik v nekaterih primerih dovoli odstranitev z blazino, medtem ko hranjenje ali kopanje. Vendar je treba to storiti v skladu s sklepom lečečega zdravnika. Kot med stegni se poveča postopoma, kot se bo otrok uporablja za blazine.

Pomembno je, da ga pravilno nositi, sicer lahko ne le dosegli želenih učinkov, ampak tudi škoduje zdravju dojenčka. Nosi blazinice se pogosto spremljajo težave: je otrok poreden, slaba prehrana in spanje, poskuša znebiti blazine. Nujno je, da se bolnik med zdravljenjem. Čim bolj zmanjšati nelagodje za otroka, da pomagajo tople obloge, masaže in dodal, da se kadi, ko kopanje pomirja aromatična olja. Frejka blazino je mogoče kupiti v trgovini ali pa sami.

Vadba z displazija kolkov

Gimnastika se izvaja 2-3 krat dnevno. Med vajami priporočljivo gibanje masažo. Za izvedbo seje gimnastičnega otroka iz na hrbtu. Najpogostejši in učinkovito izvajanje je simulirana kolesarjenje. Naj bi v vsaki roki na noge otroka in izvaja gibanje naprej in nazaj. Ponavljanje vsako vadbo v telovadnici lahko 10-15 krat.

Noge se lahko upogne tudi skupaj ali eno za drugo v kolku in kolenu. Gibanje zato mora biti mehka in ne povzroča bolečine otrok in nelagodje. Ko izmenično upogibanje eno nogo je treba določiti z roko.

Vaja "V redu" - je ne le eden od načinov zdravljenja displazije, ampak tudi razburljiva igra za otroka. stopala hkrati je treba skrbno združiti. Če je otrok, kot izvesti premike takšne težave ne bodo pojavile v gimnastiki in on bo vesel, da vam omogočajo, da razvijejo kolčnega sklepa. Gimnastika se uporablja za zdravljenje in preprečevanje displazije.

Vse vaje je treba doseči s postavitvijo otroka na hrbtu. Usedanjem in vstajanjem vaje se ne sme opraviti. otrokovi noge ni dovolj okrepiti, tako da je ta obremenitev negativno vpliva na stanje kolka, krepitev njene deformacije in preprečuje normalen razvoj. Postopoma lahko uvedejo te vaje, kot državnem otroka iz nazaj na trebuh. To pomaga krepiti mišice okončin in trupa. Fizioterapija ima tečaje z trajale do 2 tedna, nato pa je malo odmora. Posebna priporočila bi morala dati ortopedski kirurg, ki temelji na resnosti bolezni.

Masaža z displazija kolkov

Masaža - eden od najbolj učinkovitih metod zdravljenja za displazija kolkov. Priporočljivo je opraviti nekaj sej s strokovnjakom. Ko so majhen otrok sklepov in kosti zelo mobilni in močna, tako nepreviden gibanje lahko zlahka poškoduje. Sčasoma lahko masaža se izvaja neodvisno po posvetu z zdravnikom. Zelo pomembno je, da se redno opravljajo. Samo pod tem pogojem, da je mogoče doseči pozitiven rezultat v kratkem času. Opustiti masaža je vredno, če je otrok povišana telesna temperatura, je nevpravlyaemye kile, diagnozo bolezni srca. V teh primerih je za razvoj kolčnega sklepa lahko le kiropraktik.

V domači masaža se izvaja 1-krat na dan, ko je otrok miren, lačni in ne želi spati. Lahko začnete z 2-3 minut drgnjenje zunaj noge, nosi spiralno gibanje v smeri golenice do stegnenico. Ne moreš priti preblizu spolovilu, kot veliko tveganje za poškodbe bezgavk. Potem morate nežno vtrite v kožo. Pomembno je, da nadzor moči gibanja, tako da ne poškoduje sklepe. Največji napor je treba z masiranjem spodnjem delu hrbta in noge. Gibanje mora biti drgnjenje in božal. Zadnjica mora biti poleg te in še več Tapping ščepec. Gibanje na območju bokov mora biti krožno v naravi.

Objemite stegno z obema rokama in roll Mimogrede vsako nogo, simulacije brizganje kotleta. Izboljšati krvni obtok pomaga masaža stopal, otroka v ledvenem. Med drgnjenje, prisluškovanje, bi bilo mravljinčenje dojenček leži na trebuhu. Otroci pogosto masažo za igro in veselje, da so vsi gibanja materine roke. Učinkovitost postopkov, ki jih je zdravnika, podiatrist določi, ki redno obiskujejo.

kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano pri bolnikih, ki niso pomagali konservativne metode. Obstaja veliko kirurške metode za zdravljenje displazija kolkov. Najbolj priljubljena med njimi - odprta zmanjšanje motenj, operacija na proksimalnem stegnenice, arome in derotation VARUS osteotomije, osteotomije medenice za Hiari.

Ampak, žal, tudi nekatere operacije ne zagotavljajo popolno okrevanje. Vedno obstaja tveganje, da skupno delovanje ne bo v celoti vrniti, in to bo privedlo do motenj hoja za življenje.

Avtor članka: Polyakova Elena Anatolevna, pediater, zlasti za medicsguru.ru mestu