Pareza in paraliza - Vzroki in diagnoza

pareza - To zmanjšanje mišične moči, da omeji obseg prostovoljnih gibanja. Paraliza - popolna nezmožnost za opravljanje gibanja.

Vzroki pareza in paraliza

Poškodbe centralnega (motorja korteks in korochno -nuclear pot) ali perifernega (motorna jedra kranialnih živcev ali - motonevronov prednjo rogovih hrbtenjače in perifernih živcev) motornega nevrona.

1. spastično parezo: Osrednji lezija motoričnega nevrona. Vzroki: prehodni ishemični napad (prehodni ishemični napad - TIA), kap, tumor, absces, infekcijska in neinfekcijsko vnetje, multipla skleroza, prehodna pareza Po epileptičnega napada (Todd je paraliza). Akutne poškodbe centralnega nevrona motorja (npr., Možganska kap, poškodba hrbtenjače), na prvi pogled videti kot flakcidne paralize.

2. Počasna pareza: poškodbe perifernega motoričnega nevrona. Povzroča Guillain - Barre sindrom, zastrupitve težke kovine, stranskih učinkov zdravil (vinkristin, izoniazid), nevropatije pri avtoimunskih bolezni, akutna intermitentna porfirija, okvarjeno živčnomišičnih - nevromuskularni prenos (miastenija gravis, botulizem, delovanje mišičnih relaksantov) ali mišico (vnetne miopatija, periodično paraliza [hipo - ali hyperkalemic]).

3. spastične in mlahav pareza (koeksistence). Vzroki: amiotrofična lateralna skleroza, prečna vnetja in drugih bolezni hrbtenjače (spastični ohromelosti pod raven škode, ki ga prekine kortiko povzroča - spinalne poti in flakcidne pareza na raven škode, ki povzroča poškodba hrbtenice motonevronov popkovnične anterior rogovi).

diagnozo pareza

1. Subjektivni in objektivni oceni

1) Pri pareza / ohromelost okončin treba oceniti svoj obseg: tetraparesis (vse štiri okončine) - označuje poškodbe vratnega dela hrbtenjače, hemipareze (spodnja in zgornja okončina paraliza na eni strani) - označuje poškodbe parapareza notranje dno kapsuly- ( Samo spodnjih okončin) - označuje poškodbe hrbtenjače v prsni ali ledveni hrbtenici, monoparesis (en uda) - po lezij pleteža ali perifernega živca pogosto povzroča;

2) V primeru pareza / paraliza mora druge mišice oceniti njegove obseg in intenzivnost: oculomotor motnje - poškodba III, IV in VI kranialno nervov- pareza masticatory mišice - nerva- poškodovano trigeminalna pareza obraza mišice - mišice pareza celotno polovico obraza (periferna Bellova paraliza - poraz obraznega živca), paralize mišic le spodnjo polovico obraza, in sicer, povešene kotičke ust, vendar so ohranili sposobnost gubam čelo in delno stisne veke na isti strani (centralni nevron motorja poškoduje nasprotno poloblo), težave s požiranjem, disfonija - poraz Vagus nerva- dušenje sterno - clavicular -sostsevidnoy in Trapez mišice - poraz dodatnih slabitev mišic nerva- jezik - poškodba hypoglossal živca;

3) oceniti okoliščine pareza /paraliza (Začetek akutne, subakutne ali kronične, motnje ali izguba zavesti, poškodba, vročina, simptome okužbe, novo nalezljivih bolezni) in druge kontaktne nevrološke simptome (npr motnje občutljivosti, ataksija, zamegljen vid, motnje uriniranja in odvajanje blata), povezana somatskih simptomov bolezni.

2. Podpora raziskavam: možganskega slikanja (CT, MRI) pri poškodbe možganov in / ali hrbtenjače- elektrofiziološke študije (živčnih prevodnosti, elektromiografija) v primeru poškodbe perifernega motoričnega nevrona.