Tromboza globokih ven spodnjih okončin

Tromboze globokih venah spodnjih ekstremitet - bolezni, pri kateri so tvorjene krvnih strdkov (trombov) v venah, ki segajo globoko v tkivih (v nasprotju s tistimi, ki se nahaja neposredno pod kožo). Velike krvni strdki lahko ovira pretok krvi ali poškoduje venski ventile.

dejavniki tveganja

Najpogosteje bolezen prizadene globokih venah spodnjih okončin in medenice. Dejavniki tveganja vključujejo stanje, ki ga spremlja poškodbe stene žil, ki upočasnjujejo pretok krvi ali povečano strjevanje krvi.

tipični simptomi

• Bolečine - lokalizacija patologijo na dnu nog je mogoče videti bolečino in preobčutljivost zadnji nogi, ki jo upogiba stopala zaostrila, vendar v večini primerov pojavlja bessimptomno- trombozo dimelj ali medenično žile lahko spremljajo intenzivne bolečine v okončinah.
• Oteklina nog.
• Cianoza (cianoza) spodnje okončine kože, povezanega s pomanjkanjem kisika.
• Mlečno bela barva kože - zaradi krč okoliških arterij.
• Občutek toplote v spodnjih okončinah.
• Simptomi venske staze.
• Zvišana telesna temperatura.

Globoka venska tromboza - pogosta bolezen, od katerih je tveganje povečuje s starostjo. letno poročajo treh primerih tromboze na tisoč prebivalcev v starostni skupini 65-69 let. V starostni skupini 85-89 let, je incidenca povečala do 8 oseb na tisoč. Tromboza pojavi pri 50% bolnikov, ki so doživeli prostate in tretji bolnikov z miokardnim infarktom.

Ženske, ki jim grozi

Tveganje za vensko trombozo pri ženskah kot pri moških. On se dviga med nosečnostjo, ko se ob kombinaciji (estrogensoderzhaschih) kontracepcijska sredstva in hormonsko nadomestno zdravljenje. Na primer, v Združenih državah Amerike vsako leto umre več žensk pljučno embolijo, povezane z globoko vensko trombozo, kot je rak na dojki. V nekaterih primerih, globoka venska tromboza pojavi brez očitnega razloga, vendar z velikim tveganjem dejavniki so:

• Starost starejši od 40 let. Debelost.
• Imobilizacija, ležanje v postelji za 4 ali več dni trajajoče izlete omejene fizične aktivnosti (zlasti v kombinaciji z dehidracijo), pod pogojem, po nedavni možganski kapi. Prejemanje estrogensoderjath zdravila (npr kombiniranega peroralnega kontraceptiva ali hormonska nadomestna terapija).
• Nosečnost in poporodno obdobje (do šest tednov po rojstvu).
• Poškodbe - zlasti v območju medenice, kolka ali spodnjih okončin. Kirurški poseg - predvsem ortopedski, nevrokirurški, Urološki in ginekološka kirurgija.
• Težka bolezen - srčno popuščanje, maligni tumorji, miokardni infarkt, ali vnetna črevesna bolezen (npr ulcerozni kolitis). Primeri globoko vensko trombozo v osebni ali družinski anamnezi. Hude oblike krčnih žil.

Hiperkoagulabilnost - na primer, ko policitemija - visok krvni hemoglobin, zaradi česar je kri bolj vyazkoy- zviša koncentracijo trombocitov v krvi pri trombocitemije. Dedna bolezen krvi - najpogostejši vzrok Leiden mutacije je faktor, gen, prisoten v približno 5% ljudi. Ta in druge podobne napake poslabša že obstoječo nevarnost tromboze pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive. Glavni cilj pri zdravljenju globoke venske tromboze je preventiva z zmanjšanjem velikosti strdka. Metode vključujejo zdravljenje globoke venske tromboze, kot so:

• Antikoagulacija za trombozo globokih venah spodnjih okončin

heparin

Intravensko injiciranje rezultatov heparin v hitrega zaviranja nastajanja krvnih strdkov in je treba dodeliti v najkrajšem možnem času. Intravensko ali subkutano injekcije heparina traja vsaj pet dni.

varfarin

Ustno antikoagulantni terapiji z varfarinom za trombozo globokih ven smo dali prvi dan zdravljenja, vendar pa začne delovati veliko kasneje, po približno 72 urah. Po dosegu injekcijsko učinek heparina lahko prekliče. Varfarin odmerek skrbno prilagoditi glede na krvne teste. Ni priporočil imenovanje varfarina med nosečnostjo zaradi tveganja za nepravilnosti ploda.

• trombolitično terapijo

Trombolitično terapijo - na primer z uporabo streptokinazo pripravke - uporablja za raztapljanje velikega trombuse in so lahko učinkoviti pri zdravljenju bolnikov s hudo pa obstaja nevarnost krvavitve.

• odstranjevanje krvnih strdkov

V trdni obliki bolezni ali prisotnost velikega pozavno v venah medenice ali dimljah lahko poskus kirurško priklic.

Splošni terapevtski ukrepi za trombozo globokih venah:

• Zagotavljanje telesne aktivnosti
• Dvignjenem položaju udi
• elastični Prevez

Simptomi venske tromboze je pogosto blag, slabo priznana ali neobstoječa. Klinični pregled ne more zagotoviti zanesljive podatke za diagnozo. Bolnik s sumom na GVT je treba takoj poslati na pregledu v bolnišnici. V teku naslednjih metod pregledovanja:

• Venografija - rentgenske žarke snov uvedemo v veno, z rentgenskim slikanjem kot spodbujanje krvi k srcu določi. To je tehnično zapleten postopek, ravnanje, ki je lahko boleča za bolnika. Krvni testi - Stopnja D-dimer je označevalec nastajanja krvnih strdkov.

preprečevanje

Pomembno vlogo pri preprečevanju tromboze igrajo telesno dejavnost in vzdržuje optimalno telesno težo. Za intraoperativnih zaščitnih naprav, ki se uporabljajo za prekinitvami pnevmatsko stiskanje spodnjih okončin med kirurškimi posegi.