Metode študija kardiovaskularnega sistema pri otrocih

V srca in ožilja študije otrok morajo biti pozorni na naslednje točke:

1. pritožb: Bolečine v prsih, palpitacije, nepravilna, težko dihanje, cianoza, edem, glavobol, omotica, splošna oslabelost, utrujenost.

2. Pregled podatkov: srčna grba, utripanje v srcu, spremembe srčnega udara, barvo kože (bledica, cianoza), in telesni razvoj.

palpacija 3. Podatki: srčni impulz, "mačke prede."

4. Podatki tolkala: povečanje velikosti srca.

5. Podatki avskultacija: spremembe v volumnu tona, ritma in srčni utrip, prisotnosti funkcionalno ali organskega sistoličnega šumenje, diastolični hrupa, naglasi in cepljenje tonov, ki temeljijo na srce avskultacija dodatnih pojavov.

6. Spremembe krvnega tlaka, srčnega utripa in značaj.

7. Oceniti instrumentalne metode raziskovalnih podatkov kardiovaskularnega sistema pri otrocih (EKG, PCG, radiografijo srca, ultrazvokom).

Meje relativne srčne otopelosti za tolkala pri otrocih različnih starosti

omejitev	starostne skupine
omejitev	Do 2 leti	2-7 let	7-12 let
zgornji	II rebro	Drugo obdobje mizhrebrovy	rebra Zgornji rob III
pravice	2 cm navzven od desnega grudninnoi linije	1 cm navzven od desnega grudninnoi linije	0,5 cm navzven od desnega linije grudninnoi
levo	2 cm navzven od leve midclavicular linije	1 cm navzven od leve midclavicular linije	0,5 cm navzven od leve midclavicular linije

Diferencialna diagnoza funkcionalnih in organskih sistoličnega šumi pri otrocih

Funkcionalna sistolični šum	Organsko sistolični šum
Ponavadi mirna, stabilna, kratkotrajna (zaseda del sistoli)	Kot pravilo, glasen, konstanta, dolg (zavzame celoten sistoli)
Ni povezana z tona I	Povezana s tonom I
Ne izvaja zunaj srca	Potekala zunaj srca
Zmanjšanja (izgine) v pokončen položaj, Po vadbo, med inhalacijo	Stoji v vodoravni in navpični legi, v mirovanju in po vadbi, med inhalacijo in izdihavanju
Na PCG - običajno z nizko amplitudo, Skratka, nestabilna, negotov nepravilne oblike, I ni povezana z glasom, je določen pri nizkih frekvencah	Na PCG - praviloma visoke amplitude, zavzema večina sistoli, pravica neki obliki, I povezan s tonom zaklenjena pri visoki frekvenci

Diferencialna diagnoza fizioloških in patoloških cepilni II tonom pljučni arteriji pri otrocih

Fiziološke cepitev II

Ton pljučne arterije

patološko delitev

II ton na pljučni arteriji

Nestalno, posluša ne

na vsaki kapi, izgine ob vdihavanju,

pokonci, po fizični napor

Stalno, fiksna,

auscultated v inhalator,

v vodoravni in navpični legi,

v mirovanju in po vadbi

funkcije EKG pri otrocih

• Mlajši je otrok, višji srčni utrip.

• Odmik električne srčne osi v desno (pravograma) novorojenčkih, najmanj - pri dojenčkih.

• Deep zob Q v standardni svinca III v vrtcu.

• Barb sem bil na pravem prsih vodi pri predšolskih otrocih.

• Val T v pravo precordial vodi pozitiven pri dojenčkih do 4-6 dni življenja, potem postane negativen, vključno z dojenčki, pri V-V4- pri majhnih otrocih - v V1-V3- v vrtcu - v V1- V2 - v šoli - v V1, redko V2.

• Značilna je visoka pojavnost dihal aritmije v šoli, vsaj v predšolskih letih.

Obtočil insuficience pri otrocih

Pri bolezni kardiovaskularnega sistema splošnega stanja otrok se določi glede na stopnjo krvnega obtoka insuficience. Pod obtočnega nerazumevanje to patološko stanje otrokovo telo, v katerem kardiovaskularno enota ne more ustrezno kritje kri organov in tkiv. Razlog za tokokrožno neuspeh lahko vaskularna (kolaps, izguba zavesti, šok), in srce (levo ali desno prekata) odpoved. Resnosti stanja pri odpovedi srca je določena z razmerjem frekvence pulza in pulznim frekvence dihanja, prisotnosti in resnosti dispneja, cianoza, edem, povečano velikostjo jeter, itd .. Obstajajo naslednji stopnja obtočnega pomanjkljivosti pri otrocih:

In stopnja - znaki žilni neuspeh je sam, vendar se zdi po vadbi (dolgi krika, in tako naprej.) V obliki tahikardija in dispneja;

IIA stopnja - znaki obtočil pomanjkljivostjo lahko opazuje v mirovanju in se odlikujejo z zanemarljivim dispneja (tahipneja 30-50% prekomerno telesno težo), tahikardija (srčni utrip z 10-15% višja kot normalna) in povečane velikosti jeter, ki deluje na Iž 2-3 cm pod vrečo stopnje;

IIB stopnja - očitna dispneja (stopnja respiratorni od 60-70% prekomerno telesno težo) in tahikardija (srčni utrip z 15-25% prekomerno telesno težo), jetrne deluje kot 3-4 cm od roba vrečo loka;

III stopnje - obstajajo sredstva v dispneja (dihanje 70-100% višja kot normalna) in tahikardija (pulz se poveča na 30-40% normalne), hepatomegaliji pomembnejša otekline (v litse- hydropericardium, ascites, anasarka).

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný