Hodgkinovega limfoma (Hodgkinova bolezen)

Bolnik načrt pregled Hodgkinovega limfoma (Hodgkinova bolezen)

Ko je brezvzročne bolnik povečanje enega ali skupino bezgavk, ki ne težijo nazadovati v 2 tednih, neboleč, ne spajkati skupaj in z okoliško tkivo - v teh primerih, bolnik potrebuje posebno preizkušanje. Treba je narediti analizo periferni krvi, pri čemer kažejo levkocitoza, zmerna premik tekme zmerno eozinofilijo, absolutno limfopenijo, povečano Schaub. Dodatne predstavnik biopsija bezgavke ali obolelo tkivo. Pri trdnih tumorjev mediastinuma do možnega pojava življenjsko nevarne bolezni dihal limfne je vozlišče biopsijo opravi pod lokalno anestezijo ali po predobdelavi s kortikosteroidi.

Raziskave, ki citološki tkivo (tumorji izpisa), histološko, imunogistologichno. Priporočljivo je, da se potrdi, histološki referenčni diagnoza laboratorij.

Za določitev stopnje procesa, ki določa količino kemoterapije, ki je potreben za izvedbo naslednje študije:

- Previdno preizkus z vso potrebno dokumentacijo bezgavk, ki so otipljiv, glede na njihovo točno lokalizacijo in dimenzije v palcih, jetra in vranici, študija nazofaringealni površina (Waldeyer obroč);

- Sonografija perifernih bezgavk (vključno vratnih, supraklavikularnih, aksilarno, dimeljske), mediastinuma in abdominalne (jetra, vranica, para-aortno, ileocekalnem bezgavkah);

- Rentgensko slikanje prsnega koša v 2 projekcijah;

- CT prsi;

- Računalnik ali jedrska magnetna tomografija ali sonographic vse klinično za prizadeta območja, kot podlago za načrtovanje obsevanja in vrednotenje terapevtskega odziva;

- Laboratorijska: celotne krvne, koagulacija, določitev nivoja ALT, AST, gama-glutamiltransferaze, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenazo, serumskega kreatinina;

- Serologija - diagnostika virusov (virus Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes kompleks, HIV), toksoplazmoza, kandidiaza, aspergiloza;

- Elektrokardiogram, ehokardiografija.

Določitev klinična faza procesa

1. Povečanje ene ali dveh sosednjih skupin bezgavk.

2. Povečanje v dveh ali več skupin bezgavk na eni strani membrane.

3. Povečana bezgavke na obeh straneh membrane.

4. Vključitev v patološkem postopku, poleg limfnih struktur, ki niso limfoidnih organih.

Glede na odsotnost (A) ali prisotnosti (B) zastrupitve simptomov (vročina, potenje, zlasti ponoči, izguba teže, srbenje), je vsaka stopnja razdeljeni v dve podskupini.
Principi zdravljenja Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinovim limfomom

Zdravljenje bolnikov s Hodgkinovo boleznijo se izvaja z metodami kemoterapijo in radioterapijo. Premik kemoterapiji je odvisna od kliničnega fazi postopka. Primer bi lahko DAL-HD-90 a. (Deutshe - Arbeitsgemeinschaft-Leukamief orsehung Hodgkinov "bolezen) Ko sem in IIA klinični etape dekleta 2 zdravljenje po shemi Orr (Oncovin (vinkristin), metaboliti, prednizona, adriamicin) in obsevanja . Ko IIb in faze IIIa - 2 predmeta protokol Orr in status 2 protokola žal (ciklofosfamid, Oncovin, prednizon, prokarbazin) in radioterapijo za IIIV in stopnji IV -. 2 predmeta Orr in 4 hodi žal in radioterapijo Boys. I in II v koraku A pripravimo po shemi terapije Oera (Oncovin, etopozid, prednizolon, adriamicin). prokarbazinom kadar e th stopnja se ne uporablja zaradi negativnega vpliva na spermatogeneza. Ko IIB, Sha, IIIb in IV stopnje terapijo izvaja kot in dekleta. Po kemoterapijo tečajev nujno izvedli radioterapijo.

ne-Hodgkinovega limfoma pri otrocih imajo generalizovany narave bolezni, ki so pogosto zapleten postopek leukemization, centralni živčni sistem, tako da je v vseh primerih je uporaba intenzivnih tečajev kemoterapije, kot tudi podporo in simptomatsko zdravljenje.