Bronhitis pri otrocih: Simptomi bronhitis in njenem zdravljenju

bronhitis - Vnetna bolezen bronhijev, ki se pojavi pod vplivom infekcijskih bolezni, fizikalnimi ali kemičnimi dražljaji, v nekaterih primerih, zaradi povečanega bronhialna hiperreaktivnost.

Etiologija bronhitisa

Etiološki sredstva okoli 200 virusi in 50 vrst bakterij. Predvsem - je virus parainfluence, influence, sincicijski virus (virus RS) dihal, adenovirus, virus ošpic, itd .. z učinkovanjem virusov vezanih bakterijske flore (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus). Razlog je lahko bronhitis kajenje, vdihavanje dima, cementni prah peč, različne alergene.

Patogeneza bronhitisa

Etiološki dejavniki povzročajo epitelne luščenje, celularna infiltracija, epitelne nekroza, hipersekrecije sluzi, fibrina izločanja. Kot posledica teh sprememb pride do kršitve elastičnih struktur in mišičnih celic, razvoj granulacijskega tkiva, zoženja lumnu bronhijev in bronhiole. Pri kronični bronhitis pojavi fibroza, skleroza in bronhialne popačenja. Kronični bronhitis sta primarna in sekundarna (cistična fibroza, bronhopulmonarnih malformacije, sindrom ciliarna diskinezija, imunske pomanjkljivosti, itd ..).

Razvrstitev bronhitis

Akutni bronhitis (Gotra lahkoto bronhitis, akutni obstruktivni bronhitis, akutni bronhiolitis, ponavljajoči se bronhitis), kronični bronhitis, akutni in kronični bronhiolitis obliterans.

Klinični znaki in simptomi bronhitisa pri otrocih

Klinične manifestacije akutnega bronhitisa: kašelj, sindrom najprej suho nato mokro blagega zastrupitev, suhe ali riznomihurtsevi obliki hropenja vsej pljučih, ni dokazov zakrivanja zračnega toka in emfizema, povečano bronhialnih in vaskularno vzorec, zamegljen in intenzivnost pljučnega korena na radiografijo.

Klinični znaki akutne obstruktivni bronhitisin: suha, paroksizmalna kašelj, podolgovat žvižganje izdihavanje, suhe, sopenje ali vlažno piskanjem pri dihanju, znaki respiratorne nedostatnosti obstruktivne tipa, blagega sindroma zastrupitve, simptomi emfizem, poveča preglednost pljučnem tkivu, nizki stalni kupole prepone, vodoravno postavitev robov simecheskoe ojačenje bronhijev vaskularna vzorec na radiografijo.

Klinični simptomi akutni bronhitis: znaki respiratorno odpovedjo označeno stopnjo obstruktivne vrsto, sindrom zastrupitve simptomov emfizema, emfizematozna širitev pljučnega tkiva, nizke zasedenosti odprtino, vodoravnih stoječimi robovi, simetrično pomnoževanje bronho -sosudistogo vzorec pred tesnilni bronhialne na prsih radiografijo.

Klinični simptomi ponavljajočega bronhitisa: Simple ali ponavljajoče obstruktivni bronhitis 4 ali večkrat na leto za 2 leti ali več, trajanje vsake ponovitve več kot 3 tedne, ali sindrom zmerno vljudno zastrupitev, klinične in radiološke značilnosti enostavnega ali obstruktivnim bronhitisom.

Klinični simptomi kroničnega bronhitisa: neprekinjen kašelj s proizvodnjo izpljunku, stabilnost fizikalnih sprememb v pljučih, v intoksikatsionnogosindroma prisotnosti, prisotnost na endobronchitis bronhijev skopične preiskavo, bronhialna deformacije v študiji bronhograficheskom.

Akutna in kronična obliterativni bronhitis so virusne in imuno-patoloških Genesis. Značilna huda v 50% primerov konča usodno.

Zdravljenje bronhitis pri otrocih

Otroci z bronhitisom ponavadi od doma. Bronhioliomt bolniki, obstruktivni bronhitis z znaki respiratorne insuficience 2 in 3 stopinje hospitaliziranih. Potrebna ležati v času kuge 2-3 dni po njej, potem pa nežno. Priporočena ugodno lakto-vegetarijansko prehrano, razen kislih kumaric, ekstraktov in obvezalo alergene. Prikazano zadostno pitje (1,5-krat večja od dnevne norme starosti).

Sprva se bolezen prikaže protivirusna (interferona viferon - 1,2,3,4 gripferon, Alguire, rimantadin, tamaflyu, arbidol, amiksin, firazol itd ..). Pri PC-virusni bronhiolitis uporabljajo ribavirin kot aerosol (20 mg na kg na dan).

Antibiotično zdravljenje je priporočljivo v prvem letu življenja, v hudo boleznijo s sindromom in znaki dihalne stiske izrazito zastrupitve. Prikaz peniciline in makrolide. Ker zdravili, ki utekočinijo izpljunku uporablja mukolitike, proteolitičnih encimov, zelišča. Najbolj učinkovita mukolitike je acetilcistein, karbotsistsein bromheksin, ambroksol. Pri suhih boleče kašlja histerične uporabe antitusične zdravil z akcijskim (glikodin, sinekod). Široko priporočljivo aerozoleterapiya, moteča terapija. Za boj proti obstruktivna sindrom, ki se uporabljajo bronhodilatatorji (salbutamol, aminofilin, flomax, fenspirid, Spiriva) Instar. V hujših prikazanih glukokortikoidi. Prikaz zdravljenje s kisikom, fizioterapijo: elektroforeza, inductothermy, UHF, Ozocerite in para-finoterapiya et al ..

Zdravljenje ponavljajočih se in kroničnega bronhitisa zlasti Vključuje široko uporabo protibakterijsko terapijo. Pri kronični bronhitis prikazuje razporeditev antibiotikov širokega spektra danih patogen. Veliko pozornosti je treba nameniti za obnovo funkcijo drenaže bronhijev, povečana odzivnost, rehabilitacijo kronične žarišč okužbe, predvsem na nosu in roto-žrela, ki preprečuje vdor mikroorganizmov v spodnjih dihalnih poteh. V hudi bolezni in brez učinka terapije je prikazan bronhoskopskih ponovne nastavitve.