Študija avtonomnega živčnega sistema pri otrocih

Preiskovanje avtonomnega živčnega sistema s pomočjo vzorca in klinortostatichnoi cardiointervalography

Za oceno vegetativno podporne dejavnosti, ki se izvajajo klinortostatichnu vzorec: oceno srčnega utripa in krvnega tlaka pri vodoravnem položaju, nato prehod na vertikalo, na vsako minuto za 10 minut. Normalna reakcija klinortostatichnu vzorec odsotnost pritožb določi, zvišan srčni utrip z 20-40% prvotne, povečanje sistoličnega in ne več kot 5-15% diastoličnega krvnega tlaka (odvisno od vira). Zmanjšanje pritiska impulza med ortostatske ne presega 50%. Za 3-4 minut, so parametri pri zdravih otrocih, vrnili na svoje prvotne številke.

5 izvedbeni izločajo patološkega klinortostatichnoi vzorec: z zunanjim vključitvijo sympathoadrenal sistema (gipersimpatiko tonično), nezadostne vključitve sympathoadrenal sistema (asimpatikotonichny, giperdiastolichny) raznovrstni variante (sympathovagal astenična, astenosimpatichny).

Gipersimpatikotonichny - močno povečanje sistoličnega in diastoličnega stopnjo krvnega tlaka in srčnega, srčni indeks tudi povečuje, se pordeči obraz, pacient pritožuje iz občutka vročine v glavi (prikazovalnika hyperadaptation povezana z kršenja živčnega ureditev).

Giperdiastolichny - Izoliran pretirano zvišanje diastoličnega krvnega tlaka med sistoličnega, ostane nespremenjen ali se celo znižale bistveno zmanjša impulza tlaka in povečane kompenzacijske srčni utrip (najbolj slabo prilagodljivo izvedba klinortostatichnoi vzorec).

Asimpatikotonichny - zmanjšano srčno indeks, sistolični in diastolični krvni tlak ne spremeni ali močno zmanjšuje, se srčni utrip ostane normalna ali zmanjšanje impulza tlaka za več kot 50% kompenzacijsko zvišanje (z znatno zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka možna izguba zavesti).

Simpatična, astenična - takoj po prehodu v pokončen položaj navedeno normalno ali celo gipersimpatikotonichna reakcijo, ki ji sledi 3-6 minut v izrazito zmanjšanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa do 100%, pogosto opazimo ostro bledica, hladen znoj, vrtoglavica, kolaps .

Astenosimpatichny - V prvem min ortostaza opombi nato gipersimpatikotonichna reakcija oster padec sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka, bistveno povečanje srčnega utripa, kar ima za posledico krvni tlak vrne na izhodiščno ali več (npr variante so opazili pri 23% otrok s mitralno prolapsa ventil).

Razmerja gipersimpatikotonichny minut volumen (in delno astenosimpatichny) klinortostatichnoi izvedba ustreza presežne vzorca, drugi pa - nezadostno vegetativnega programske opreme.

Za oceno stanja avtonomnega živčnega sistema, je najbolj informativen cardiointervalography - Študija sinusov oceno srčnega ritma in njegovih sodobnih metod matematične analize. Za študije statističnih parametrov srčnega utripa dovolj cardiocycles 100, analiza je najbolje narediti v standardni vodi II. Izračunamo naslednje kazalce: Mo - moda - vrednost kardio, ki se pojavlja najpogosteje označuje humoralni regulacijo kanala in stopnjo delovanja System amo - amplitudno načine - število intervalov vrednosti glede na način in izražena kot odstotek skupnega števila cardiocycles izbira določa stanje simpatičnega aktivnosti avtonomni živčni sistem-X - razpon variacijske - razlika med največjo in najmanjšo vrednostjo RR intervalov v danem dolžina array cardiocycles odraža URS y aktivnost parasimpatično del vegetativnega živčnega System CDF-vegetativno stopnjo indikatorja enaka 1 / x Mo HH. Kazalnik Amo / X označuje ravnotežje simpatičnega in parasimpatičnih učinki na srce, Amo / Mo kaže pot izvajanja osrednji stimulacijo.

obvešča polno paro mehanizme napetost izravnalne organizma, raven delovanja osrednjega srčnega ritma regulatorjem.

Snemanje cardiointervalography v vodoravni in navpični legi oceniti reaktivnost avtonomnih: normalno (simpatikotonichnu) gipersimpatikotonichnuyu ali asimpatikotonichnuyu.