Simptomi in vzroki cerebralne paralize pri otrocih, zdravljenje cerebralne paralize

Cerebralno paralizo - ni ena bolezen, temveč skupek sindromov, ki se pojavljajo zaradi različnih razlogov. Glavna skupna značilnost njih je poškodba možganov in posledično, oslabljeno sposobnostjo gibanja. Pomembna značilnost je pojav simptomov cerebralne paralize pri otrocih v prvih letih življenja, ko je glavna funkcija možganov nastane samo. Na primer, lahko pride najstnik po travma poškodbe možganov in motoričnih disfunkcij, vendar ta pogoj ne ustreza merilom za cerebralno paralizo.

Še en znak cerebralno paralizo našli neprogressirovanie. To se ne bi poškodbe možganov, ki je zaostrila zaradi poteka časa in gibanja napak ki jih je mogoče delno korekcijo. Toda ta točka je sporna, saj lahko pride do resnih zapletov v odsotnosti ustreznih dejavnosti za nego in poučevanja za otroke.

Kako je cerebralno paralizo?

gibalne motnje pojavijo, ko možganske lezije dveh vrst:

• Spremembe v živčnih celicah sprva normalno možganih
• Primarne cerebralne lezije

Ko so izpostavljeni škodljivim dejavnikom na živčne celice, ki imajo zelo različne napake. Razlog za to je posebna ranljivost strukture možganov, ki se intenzivno razvite v tem trenutku. Zato je pri nekaterih otrocih s cerebralno paralizo več motnjami gibanja z orožjem, druge-toe, tretji - koordinacije.

Večja frekvenca cerebralne paralize pri otrocih, rojen pred 33 tednov, predvsem zaradi nezrelih možganov in nepopolne arterijah. Pri zdravih dojenčkih ob najmanjšem kisika stradanja krvi je bilo razdeljeno tako, da možgani ni bil poškodovan. Pri majhnih otrocih, še posebej na mehanskega prezračevanja, je tak mehanizem ni. Zato je v nekaterih predelih možganov hipoksije umre, ostanejo le votlino.

Vzroki za cerebralno paralizo

• Po statističnih podatkih je bilo največ otrok s cerebralno paralizo rodil v času med normalno dobave, in je prišlo do kršitve med nosečnostjo.
• Le 10% bolnih otrok, je bilo v znamenju rojstva asfiksije in rojstne travme
• Vzporedno z motnjami gibanja, otroci s cerebralno paralizo pogosto trpijo zaradi okvare sluha, motnjami vida, okvare govora in duševnimi motnjami.

Dejavniki, ki delujejo med nosečnostjo

• Fetoplatsetarnaya neuspeh, ki vodi do kronično hipoksijo plod
• Okužba živčnega sistema zarodka (npr, rdečke)
• Heavy Rhesus konfliktu mati in plod
• Kromosomske mutacije in dedne bolezni plod

Dejavniki, ki vplivajo na otrokovo rojstvo

• asfiksije ploda (popolna odsotnost kisika med Preplet popkovino, luščenje posteljice, kabel vpenjanje dolgih kosti medenice)
• Travma med porodom (ko hitre dostave, položaj narobe plodu, a ozke medenice od matere)

Dejavniki, ki nastanejo po rojstvu

• poškodbo glave
• Okužba (Kot je čas dobave opravil in prejel v prvih dneh življenja)
• Zastrupitev z drogami in strupene snovi

Vrste cerebralno paralizo

Zaradi različnih manifestacij cerebralno paralizo obstaja veliko različnih klasifikacij. Glavno načelo delitve je stopnja simptomov in poškodb znesek okončin, ki so zapleteni pretok:

 spastično diplegia

Ta dvostranski disfunkcija, kot so okončin, pogosto - noge. Roke v celoti ali skoraj v celoti ohranijo svojo funkcijo. Ta oblika paraliza se pojavlja najpogosteje.

Medtem ko se manjše kršitve lahko videli že pri novorojenčku, so presenetljive manifestacije začnejo z obdobjem plazenje otroka.

• Plazenje, otrok premika roke enakomerno, ampak poostruje. V hujših primerih, plazenje težko
• poveča tonus izboljšanimi kit refleksi spodnjih okončin (ugotovljene na sprejemu pri nevrologu)
• S pomočjo miške verjetno prehodu ude
• Začni hoditi pozno, otroške prste
• V hujših primerih - zaostajanje v rasti spodnjih okončin

Inteligenca v večini primerov je shranjen, je lahko nekoliko moti. Konvulzivne sindrom pojavi redkeje kot pri drugih vrstah cerebralne paralize. V blagih primerih so otroci sposobni služiti in učenje novih spretnosti.

spastično tetraplegija

Ta paraliza štirih okončin - najbolj težko in slabo operabilne obliko cerebralne paralize. Pojavljajo se zaradi obsežne poškodbe možganov, pogosto jo spremlja duševne zaostalosti in epileptičnih napadov.

• Ker se rojstvo otroka lahko kršene požiranju
• Tonus v vseh štirih okončinah povečala, pogosto - na eni strani v večji meri
• Nemogoče ali težko plazenje, hoja in druge sposobnosti
• Pogosto - epilepsija, govor, inteligenca, vizija
• Pogosto kombinaciji z mikrocefalija (zmanjšano velikost glave) in druge malformacije

Prognoza za otrokov duševni razvoj je tudi neugodna: večina ima duševne zaostalosti zmerno ali hudo.

hemiplegije

Ta disfunkcija, kot so roke in noge, pogosto - na desno. Hand trpi v večji meri. Ob rojstvu, shranjene vse reflekse, ampak z razvojem otroka postane opazno zmanjšanje odvisnosti roko na prizadeti strani.

• tone v njegovi ročni visok, se lahko upogne v vseh sklepih in pritisne ob telo
• ravnotežje in držo med sedenjem in vstajanjem se oblikujejo skoraj na čas
• inteligenca pogosto ne trpijo
• lahko povzroči epileptične napade

Ekstrapiramidne (hiperkinetički) tvorita

To je posebna vrsta cerebralno paralizo. Poraz je zaradi nezdružljivosti med krvjo matere in plodu, ali hudo nezrelosti.

• ton je bolj pogosto zmanjša
• otroci nimajo glave
• kasnejših epizod pojavijo hipertonusa nasilne gibe
• neodvisna hoja postane mogoče po 4-6 letih
• se lahko poslabša s požiranjem, izgovarjavo besed in zvokov
• intelekt ostaja nedotaknjena, v večini primerov

Nasilno gibanje za cerebralno paralizo so naslednjih tipov:

• Choreiform gibanje - nenadna hitro gibanje bokov in ramenskega dela
• Athetoid gibanje - črv podobno, počasi, zvijati gibanja rok in nog
• Mešani oblika - atetoza in horea hkrati

Vse nasilne gibe stres in čustvene reakcije še poslabša, zmanjša v mirujočem stanju in med spanjem popolnoma izginejo.

Resnost cerebralno paralizo

Vsi zgoraj cerebralno paralizo simptomi se lahko pojavijo v različni meri. Resnost pogosto odvisna od velikosti možganov lezije. Velik vpliv igranje čas razredi začeli fizično terapijo in korekcijo govora.

• Blaga.  Otrok se lahko premakne brez pomoči, za izvajanje nalog okoli hiše, pojdite v normalno šolo in absorbirajo večino poklicev.
• Povprečna stopnja.  Potrebe otrok pomagajo tujci, ampak socializacija mogoče.
• huda. Otrok je popolnoma odvisna od drugih, ne morejo skrbeti zase.

diagnozo cerebralne paralize

Za prognoze pomembno načelo: prej diagnosticirana, bo bolj učinkovito zdravljenje. Zato je zelo pomembno, da se pregleda otroka še v porodnišnici. Bodite posebej previdni, da gledajo ogroženih otrok:

• nedonošenčkih
• LBW
• z prirojenih deformacij (celo manjše)
• okužen z nalezljivo boleznijo od matere med nosečnostjo
• otroci, katerih videz svetloba spremlja uporabo klešče, vakuumski ekstraktor in drugih naprav
• so iz kakršnega koli razloga ventilator
• otroci, ki so prejeli nizko oceno APGAR (od 0 do 5 točk)
• otroci s hudo neonatalne zlatenice

Zdravnik pregledu novorojenčka preveri vse reflekse in mišični tonus. Posebne tehnike so potrebne zaradi suma poškodbe možganov:

• možgani ultrazvok (diagnostično vrednost samo v zvezi s pritožbami in simptomov pri otroku)
• EEG (elektroencefalografija) - ko se pojavijo krči
• CT in MRI, če je potrebno. Te metode lahko zaznajo hidrocefalus, ciste, krvavitve žarišča ali tumorjev v možganih.

Kot rezultat, lahko zdravnik postavi diagnozo: encefalopatijo, to je beg patologijo. To je predpogoj za razvoj cerebralne paralize. Ampak, žal, encefalopatija, je izraz pogosto uporablja napačno. Ne smemo pozabiti, da je otrok v prvih 6 mesecih življenja mogoče razdražljivost, tresenje brade in lahkih pisala, povečana ton okončin. Vse to je posebnost ne potrebuje zdravljenja in je potekala s prihodom dojenčka lezenjem in hojo. Zato je pomembno, da najdejo kvalificirane pediatra, sposobnost razločevanja normalno tonus mišic prvih znakov cerebralno paralizo.

diferencialna diagnostika

Nadaljevanje tabele - nadaljnji razvoj OTROKA

Pri kateri starosti so diagnosticirali s cerebralno paralizo?

Čeprav je od zgodnjih dni pogosto obravnavani cerebralno paralizo pri dojenčkih simptomov bolezni je lahko težko opaziti. Gibanje otrok je omejeno, in večino dneva preživi v spanju. Samo najbolj hude oblike bolezni se lahko določi v tej zgodnji fazi.

Pri starosti 3-4 mesecev za zdrave otroke izgubila nekaj otročje refleks, ki jim omogoča razvoj in pridobivanje novih znanj. Pri otrocih s cerebralno paralizo, ti refleksi vztrajajo, preprečuje nadaljnji razvoj motorja. Na tej stopnji, lahko sklepamo, da tveganje za razvoj bolezni bolj verjetno.

• Otrok pogosto počasen, ne pogoltniti, ne zanič, brez spontane gibe
• 3-4 mesecev za zdrave otroke izginejo reflekse:
• Moro - širjenje ročaji, ko dviganje in spuščanje trupa navzdol strmo
• Plazil - ko otrok poskuša plaziti propping pete roko
• Reflex stopal - s podporo otroka v pokončnem položaju, rahlo nagnjena, gre skozi noge.

Vsi ti refleksi otroci. so starejši moti pridobivanje novih znanj in spretnosti, ki se je, kaj se zgodi s cerebralno paralizo.

Starši morajo biti opozorjeni, če se po 4-6 mesecih dojenček zelo razdražljivi ali zaspan, ne sodijo na dan pridobitve znanj, sedi in stoji asimetrično, ki varčujejo s polovico telesa ali nog. V starosti v letu, lahko starši opazili, nehoteni gibi otroka.

Za več informacij o tem, kaj naj bi veščine pojavijo na otroka v vsakem mesecu in ali razvoj otrok standardov je mogoče najti v "Dnevnik otroka razvoj od rojstva do treh let," A.M.Kazmin, L.V.Kazmina, 2001. To je zelo jasen in podroben seznam znanj pri določeni starosti, navedeni zadnji datumi svojega izgleda, če so te veščine zamudo - to je lahko znak nerazvitosti, vključno z znaki cerebralno paralizo.

Ko so cerebralna paraliza simptomi do enega leta čutiti v skoraj 100% primerov. Z tej starosti se lahko pridruži in sateliti cerebralno paralizo.

Sateliti cerebralno paralizo

• krči
  

  Posebna podpora obleka SPIRAL

• hidrocefalus (cerebralni edem)
• zamegljen vid
• sluha motnja
• motnje koordinacije in ravnotežja
• govor zamudo
• Alalia (ni govora)
• Dizartrija (težave pri izgovorjavi zvokov)
• Disleksija (kršitve pisno)
• jecljanje
• napake v čustveno in namerne
• oteženo pisanje, branje, računanje

zapleti

Kljub temu, da so poškodbe v možganih s starostjo ne raste, lahko otrok bolnik poslabšajo zaradi nastajanja napačne drže in načine, kako potujejo. Pomanjkanje komunikacije z vrstniki in izobraževalno zanemarjanja lahko privede do poslabšanja govora in čustvenih motenj:

• kršitve mišično-skeletnega sistema
• Kontraktura (fleksije odporen rokah in nogah zaradi dolgotrajnega visokega tona).
• Kontraktura je lahko tako močna, da vodijo do motenj v sklepih
• Deformacija tipa "konj stopal«, ko otrok hodi samo na prstih
• Ukrivljenost hrbtenice, prsnega koša, medenice nagnjen zaradi dolgotrajne nepravilne drže pri hoji in sedenju
• motnje govora
• psihološke težave zaradi socialne izolacije

Cerebralno paralizo zdravljenja

Pozdravi cerebralna paraliza ni povsem mogoča. Ampak s pravočasnimi ukrepi, pravi odnos staršev in učiteljev je otrok sposoben doseči velik uspeh na samopostrežnih in pridobivanje znanj.

Cilji Zdravljenje:

• Spodbujanje otroka k nastanku spretnosti za samopomoč, gibanje in pravico gibanja celega telesa.
• Ne pustite, da videz napačne drže, kontraktur in ukrivljenosti hrbtenice.
• Ustvarjanje pogojev za celovit razvoj govora in oblikovanje psiho-čustveno dejavnost.

Zdravljenje otrok s cerebralno paralizo specialist določi, kot je treba, da bi upoštevali več dejavnikov: obliki cerebralne paralize, njegovo resnost, varnost drugih veščin, stopnji intelektualnega razvoja, otrokovo starostjo in drugih bolezni.

Načini zdravljenje cerebralne paralize

zdravila

Glavna zdravila za cerebralno paralizo vključujejo:

• antiseizure zdravila (s krči), imenovan zdravnik-epileptologist pod strogim nadzorom dozirne.
• na izraženih boleče mišične krče - sproščujoče drugih zdravil,: diazepam, baklofen (stroge indikacije prav tako imenuje)

Od vseh drugih zdravil, predpisanih za cerebralno paralizo, najbolj so lažno. Pomembno je, da se spomnimo, da je nekrotična žarišča v možganih nič obnoviti. Torej ob nootropics, kup vitaminov in zdravil, ki naj bi izboljšali dotok krvi v možgane, ne sleduet.Preparaty z nedokazano učinkovitosti in varnosti:

• domnevno "vaskularnih" droge (cavinton, cinarizin)
• aktovegin, cortexin cerebrolysin (imenovan en masse, ne samo za otroke s cerebralno paralizo)
• "nootropik" droge (piracetama, Pantogamum, Phenibut)
• homeopatska sredstva

Masaža in fizioterapija

Zelo pomembna faza zdravljenja, ki poteka skozi otrokovega življenja. Če je zdrav otrok, le nežno masažo mama roke, nato pa s cerebralno paralizo v prvi, potrebujejo strokovno pomoč. On vam bo pomagal izbrati vaje in masažo za prave mišičnih skupin. Nepravilno masaže in vaje lahko poslabša otrokovo stanje.

Popravek napačne drže

Otroci s cerebralno paralizo se lahko pojavijo nenormalno držo zaradi neuravnoteženega mišičnega tonusa. V prihodnosti se bo upočasnila njihov razvoj in vodi do kontraktur in nepopravljivimi posledicami. Popravek takega ključa se izvaja s pomočjo posebnih naprav: Longuet, pnevmatike, zvitkih, listih, povoji, Verticalizer.

Kirurški popravek kontraktur in izkrivljanja tvorjen

• Delovanje na Ahilove tetive
• intervencija na mišice v ledvenem delu (zmanjšanje krč)

Drugi načini

• Fizioterapija namenjen odstranitvi boleče mišične krče
• Popravek motnje govora (skupinski in individualni sestanki z logoped)
• Odstranjevanje socialni izključenosti - zelo pomembno točko, brez katerih je uspeh zdravljenja ne more biti visoka.
• Ippo- in delfinov. Komunikacija z živalmi omogoča otrokom izboljšati govora, usklajevanje in prilagajanje na življenje v družbi (glej. Hipoterapija).

Starši otrok s posebnimi s cerebralno paralizo je treba razumeti osnovno načelo: izobraževanje in zdravljenje bo življenje. Cerebralno paralizo - multisimptomnaya bolezen. Zato sodelujejo pri zdravljenju nevrologu, fizioterapevt, zdravnik fizikalne terapije, kirurg, logopeda in psihologa v. V večini večjih mestih v državi, ima cerebralno paralizo centre za obdelavo, kjer je vse, kar je potrebno za uspešno rehabilitacijo. Zahvaljujoč strokovnjakov in družine bolnega otroka lahko pridobijo veliko znanj, pridobiti poklic, za druženje in da se počutijo enake članov družbe. Zdravilišča in klinike bolniki, ki prejemajo tako splošne in komercialne pogoje.

Rojstvo otrok s cerebralno paralizo - vedno velik šok za starše. Naučiti živeti s in ljubim svojega otroka, ne glede na to, kaj, včasih je potreben čas. Zato je priporočljivo, da uporabite pomoč psihologa za reševanje družinskih problemov, sprejemanje situacije in iskanju harmoniji s samim seboj in vašega otroka.

Seznam nekaterih rehabilitacijskih centrov za otroke s cerebralno paralizo

O rehabilitacijskih centrih pravi Tatiana Nechay - član dobrodelne fundacije nadzornega sveta invalidnih otrok s cerebralno paralizo, "Adele":

"Kot starši imamo iz vseh regij v Rusiji, smo poskušali veliko centrov. Sistem sklad Club omogoča ne samo vedeti rezultate, vendar bi jih videli. Kljub temu, da je večina centrov opremljen z najvišjega razreda, so rezultati zdravljenja so različni in pogosto daleč od želenega. Večina dober center za cerebralno paralizo zdravljenje, glede na rezultate otrok je Elektrostal CENTER "Spark". Tudi v poznih INSTAR, rezultati pa so zelo visoki.

Hranimo statistične podatke, ne samo o starševskem povratnih informacij, ampak tudi za nadaljnjo sklenitev strokovnjakov, ki gledajo na otroka v zgodnji starosti. Popravi fotografijo in video dokumentov, sodelovanje na konferencah, vključno z mednarodnimi narave.

Bili smo poslali na zdravljenje otrok v tujih centrih. Prišli smo do zaključka, da niso vsi tuji klinike tako dobro. Na primer, izraelska zdravilo za zdravljenje cerebralne paralize ni treba reči. Cerebralno paralizo, ne vedo, kako ravnati.

Vendar pa poljski rehabilitacijski center "Euromed", v kateri se zdravljenje izvaja po ruski metodi "Adele", katere avtor je znan znanstvenik, zdravnik, profesor, RAMS Xenia Alexandrovna Semyonova, je najboljši na svetu pri zdravljenju cerebralne paralize. Poljski strokovnjaki usposobljeni ruski zdravniki.

Kaj to pomeni? To briljantno znanstveniki v Rusiji! Njihova znanstvena dela, tehnike in razvoj so zelo cenjene v svetu.

Rehabilitacijo center "vžigalne" se ukvarja tudi tehnike Ksenii Aleksandrovny Semenovoy, ima znanstveno in praktično center, njegov razvoj pri zdravljenju cerebralna paraliza, obleko-naslednjo generacijo obleko "Adeli" naprave in postopka po zdravljenju spinalne dizrafizma (spina bifida).

Center aktivnosti uničiti strukture moči, namesto da bi pomagali razvijati. Ambulantna oddelek na ulici. Rotert zasegli in predali bolnišnice Morozov za otroke, ki ne sodeluje pri zdravljenju cerebralne paralize, da rehabilitacija lahko zdaj hodi samo v Elektrostal, Moskvi regiji. Prenos znanstvene produkcije in "Spark" je izbran tudi raziskovalni center v Otradnyi Passage House 3 "B", in tam postavi FSUE "zaščita". Zdaj v tej sobi, orožarne in stražarjev.

Vodja družbe je izguba vse prišlo v ozadju stresnih izkušenj, se namerava preseliti delo znanstveno-praktični in rehabilitacijski center v Evropi. To pomeni, da bodo naši ruski pacienti kmalu morali iti več v Elektrostal, ampak, recimo, v Nemčiji in v Švici za tuje valyutu- za ruske metod in opreme.

Naši zdravniki, ki delajo v sistemu javnega zdravstva, prav tako ni treba zavida. Seveda, sistem ne trpijo zaradi njega. Kot vsakdo srečen.

Vzemimo primer poljskega centra. Z enega otroka, ampak uresničevanje terapijo, terapevt traja 2 za 2 uri na kompleksnem programu. Ti strokovnjaki so vsi trije bolniki na dan. Zato je celotna rehabilitacija seveda delajo s samo 3 bolnike. Imajo zelo dobre plače, saj je potek sanacije enega otroka stane 8000 evrov za 28 dni rehabilitacije. Bolniki odlično dinamiko Rezultati so vidni po dveh tednih razredov.

Zdaj pa si primer v Rusiji v februarju 2015 Branch №1 Morozov Hospital Foundation naše otroke in matere otrok s cerebralno paralizo (Muscovites) vabimo, da opravijo rehabilitacijo javnih sredstev. V povprečju se izkaže, 9000 rubljev mamo + otroka. Za 21 dni, stroški zdravljenja, je 189.000.

Poleg tega je sanacija, ki bo potekala in matere in otroke. Joy ni poznala meja.

Od 12. do 14. februarja ustavil 6 otrok s starši.

Zdaj pa si predstavljajte sceno: podružnica kliniko je namenjen za 160 sedežev. Maserji obstajajo samo trije, enako količino vadbe zdravljenje terapevtov. Lahko terapevt tri in tri maser služi celo polovico skupnega števila bolnikov? Koliko časa lahko sodeluje z vsakim otrokom, da ne omenjam starše? Kakšne rezultate lahko govorimo? Zato, 9 otrok in 9 starši, ki so imeli za klic v februarju 16, v celoti zavrnil takšno sanacijo, kljub dejstvu, da je to zastonj.

Zdravniško osebje je čudovito. Zdravniki - strokovnjaki. In niso krivi za to, da fizično ne more dojeti neskončnost. In dobil plačano ti ljudje so trikrat manj kot specialist s sekundarno medicinsko izobrazbo na Poljskem, ki se ukvarja samo s tremi otroki in je seznanjena s pomočnikom.

Zaključimo: Tudi 20 rehabilitacija klinika ruska država s podobnim sistemom rehabilitacije je nemogoče primerjati rezultate na dinamiko ene rehabilitacije na Poljskem.

Sanacija center "Spark v Elektrostal je 26-dnevni tečaj je dva in pol krat cenejši kot na Poljskem 275 tisoč rubljev, ali 3.600 evrih. Obstajajo tudi tečaji potekajo individualno. Edina negativna v bolnišnični enoti 27 postelj in ambulantno na Rotert dokler ste jo izbrali, je prejela okoli 50 bolnikov na mesec. Torej, tisti, ki niso srečni - potovanja v tujino.

Zdaj na Kitajskem, mnogi so raztrgana, čeprav Rusija refleksoterapevtov veliko. Vendar pa so rezultati.

Toda Kozyavkin znani profesor, ki uspešno zdravijo v Truskavec vsi bolniki v 18. nacionalnega otroškega Klinični bolnišnici v Moskvi in ​​številnih regijah Rusije, prisiljeni odpreti kliniko na Cipru in centra ne upravičuje upanje ruskih bolnikov. Ciprčani, o zagotovilih staršev deluje ogabno.

Obrazložitev je lahko toliko, kot je potrebno, in tudi, da imajo svoje mnenje o tem, kje in kako najbolje zdravljenje. Imamo državne funkcionarje, na ministrstvo za zdravje, ki so potrebne za izgradnjo sistema, tako da ljudje ne želijo iti nikamor, in so bile obdelane v večji meri v Rusiji.

Imamo centre za prakticiranje zdravljenja bolnikov s cerebralno paralizo veliko. Lahko rečem, da je Tula regionalni rehabilitacijski center. In opremo in strokovnjaki, in rezultati so tam dobri.

V Moskvi, obstajajo centri, kjer starši nosijo njihovi otroci srečni. To NPC Solntsevo, Center za zdravilni pedagogika centru govora patologije, SPC na ladji (gl. Tabelo).

Obstajajo centri v Vologda, Voronezh Belgorod, Samara in drugih regijah.

Upam, da bo v nekem trenutku v naši državi, je vse v redu. To je tudi: zdravniki in bolniki!

In država ... Če se bo zdravstveni sistem deluje, kot bi moralo biti! "