Herpes med nosečnostjo - na ustnicah, genitalni herpes, kako nevarno?

okužba herpes je pogostejša, kot si lahko predstavljamo. Vendar pa je predvsem grožnja je herpes med nosečnostjo. Herpes - virusna bolezen, glavna manifestacija, ki je izpuščaj na koži in sluznici človeka. ki jih povzroča okužba s herpesom okužen enkrat, da je nemogoče, da se znebite vse življenje. Virus lahko ostanejo v telesu stalno v mirujočem stanju, in slabitev imunosti - očitne negativne simptome.

Obstajata dve vrsti herpesvirusi: HSV-1 (Labijalni, Labijalni herpesa) in HSV-2 (genitalni herpes, je lokalizirana na genitalij). Za nosečnice, tveganje genitalnega herpesa je preprosta, pa se nanaša na okužbe baklo, ki so še posebej nevarna med nosečnostjo. To je posledica dejstva, da imajo zelo negativen vpliv na plod.

Prenos Herpes pot

Okužba Labijalni herpes HSV-1 se izvaja kontaktni-gospodinjstvo ali s kapljicami v zraku (poljubljanje z bolno osebo, stik z okuženimi predelov kože, prek osebnih stvari iz bolne osebe - jedi, brisače, washcloths, zobne ščetke, kozmetika).

Genitalnega herpesa (HSV-2), lahko noseča ženska je okužena s spolnim odnosom. Pri 50% okužbe pojavi, ko je virus aktivna v asimptomatski fazi, pri človeškem pacientu tem primeru je zelo malo nelagodje - pekoč občutek, bolečina, manjše izpuščaji. V primarni okužbi nosečnice s genitalnega herpesa tveganje okužbe plodu je približno 50 - 60%.

virus HSV-2 se lahko prenašajo tudi skozi vertikalno od noseče matere na plod preko posteljice med porodom ali po stiku z okuženim materam herpes splošne načine.

Okužba z virusom herpes simpleks prebivalstva je zelo visoka. Zato je problem vpliva herpes v nosečnosti - je predvsem problem je neposredno odvisna od stanja bodoče matere imunitete

Simptomi okužbe s herpesom

Labijalni in genitalni herpes imajo različne lokalizacije vendar podobne klinične manifestacije in seveda, in so očitno prisotnost teh simptomov:

• lokalno srbenje in pekoč občutek v sluznici genitalij;
• mehurji;
• Poslabšanje splošnega stanja organizma (šibkost, bolečine v mišicah, glavobol, vročina do 38-39 C.

Sprva mesto vstop virusa v telo (s pomočjo mikro razpoke in rane na koži in sluznicah), dokler se ne pojavi pekoč občutek izpuščaje in srbenje, ki je prej kot predhodniki izpuščaja. Nato na tej točki je mehurčki (vezikli), napolnjene s prozornimi serozne vsebino.

Mehurčki s herpes HSV-1 se nahajajo v območju ustnic in nosu, medtem HSV-2 - na sramnih ustnic (velika in mala), materničnega vratu, nožnice, rektumu. Nekaj ​​dni kasneje se mehurčki počijo, njihova vsebina teče ven, in na njihovo mesto pa so rane - razjede, ki se ne zdravijo, za dolgo časa, da so boleče ob dotiku povzročijo veliko neprijetnosti v bolne osebe. Ženske z genitalnega herpesa lahko pojavijo vodeno odvajanje iz nožnice (5 - 7 dni), ki so tudi simptom bolezni.

Ponovitev genitalnega herpesa med nosečnostjo (HSV-2 tipa) na primarni spolni simptomi posnema, vendar ima več kot izbrisani klinično sliko. V večini primerov, herpes ponovitev so posledica naravnega padca imunskega sistema med nosečnostjo. V sedanjem obdobju sproščanja poslabšanja in odpust. Med remisijo bolezni pa se ne manifestira in neopažena. In poslabšanja ponavljajoče se akutne virusa zdi podobna primarni herpes.

herpes zoster

Še posebej nevarno je herpes zoster med nosečnostjo (sinonim: herpes zoster - vzroki). To je tudi bolezen virusnega etiologijo, ki je označena z enostranskim izpuščaj na koži, ki posnemajo herpes. V okviru izbruhi opazili hude bolečine zaradi dejstva, da je virus živi v živčnih celicah. Skodle jo povzroča virus varicella-zoster, lahko živijo dlje časa v telesu, brez povzročanja manifestacijo, nato pa nenadoma postanejo aktivni s slabljenjem imunitete. (Cm. znaki norice pri odraslih, Skodle - simptomi, zdravljenje)

Skodle lahko različne oblike: oftalmologije, Ramsay-Hunt sindrom, motorja. Prav tako obstaja atipične oblike bolezni: cistična, abortive, gangrenous, hemoragični.

Glede na obliko bolezni, so lahko njeni simptomi se razlikujejo, vendar v vseh primerih so izpuščaji, ki se nahajajo vzdolž glavnih živcev in živčnih (medrebrne živce, trigeminalnega živca, itd) in imajo eno smer (asimetrični) naravo poškodbe. Izpuščaj navedena površina močno srbenje kože. Prav tako so pogosti simptomi - slabo počutje, povišana telesna temperatura. Kasneje pa so bolečine v nevralgični značaja na področju lokalizacije lezij. (Cm. herpes na telesu, zdravljenje, simptomi)

Sprva je roza koža dobro videl kako vidna v ozadju katerega se zdi nekaj dni kožni papule in vezikule z seroznega vsebine. Kot izpuščaj spremembe v naravi bližnjih bezgavk ter povečana močno okrepila bolečine vzdolž živcev. Približno teden dni kasneje počil mehurji izsušijo na njihovem mestu je nastala skorja, ki je na koncu padli, oblikovanje za pigmentiranih kožo. Ko je bolnik izginili izpuščaji in drugih znakov bolezni, lahko pa ostane bolečina vzdolž živcev (Postherpetična Nevralgija), kar je težko zdraviti.

diagnosticiranje herpes

Zanesljivo Postopek diagnoze herpesa tip 1 in 2, je ELISA (encimski imunski test). S to metodo je pokazala zaščitnih protiteles - imunoglobulinov razreda G in M, ki kroži v krvi bolnega človeka. Ko okuženi nosečnico, njena kri se zdi Ig M, kasneje pa še nekaj tednov - Ig G (ponovitev po primarni okužbi ali bolezni). ELISA reakcija je lahko kvalitativno in kvantitativno. Tako kvalitativno Reakcijsko za ugotavljanje prisotnosti herpes virus protiteles Ig G ali Ig M in količinskih - ga opredeljuje titer imunoglobulinov (njihovo število).

Kvalitativna Reakcijsko zanesljivo nastavi tip virusa (HSV 1 ali 2), in določa, ali imunitete bolnika do okužbe s herpesom. S pomočjo kvantitativne reakcije ocenili imunski status žensk na herpes virus. Če obstaja visoka titer protiteles v krvi, to pomeni ponovitve bolezni.

Obstajajo tudi drugi načini diagnozo herpesa: virološko sejanje (industrijska - Vsebino mehurji), PCR (polimerazna verižna reakcija) - odkrivanja virusne DNK.
Skodle je diagnosticirana temelji na simptome in bolezenske znake, ki so na splošno nedvomna. Laboratorija obstajajo diagnostične metode: mikroskopija, metoda imunofluorescentnim, kulturo in serološko diagnozo.

Dešifriranja analizo herpes simplex med nosečnostjo

Sodobne raziskave so pokazale, da protitelesa za virus herpes simpleks tipa 1, zaznanega v 80% žensk v rodni dobi, tip 2 najdemo v 30%. Ženske načrtuje nosečnost in imajo nosečnice pogosto doživljajo strah pred dejstvom, da je analiza z ELISA je pokazal herpes kri. Strahovi v zvezi s tem se lahko neutemeljeno, ker:

• krvne teste za herpes opredeli zaščitnih protiteles, ki jih proizvaja telo, ne pa samega virusa
• identifikacija protiteles IgG v krvi ni resna grožnja za plod, prav nasprotno, bistveno zmanjša tveganje za herpes prenosa do otroka in kaže na prisotnost imunosti na virus v materi

Kot smo že omenili, protitelesa razreda M (IgM), pojavi v 2-6 tednih po začetku primarno okužbo, lahko pa tudi kažejo aktivacijo obstoječega virusa. IgM shranjene v telesu samo za 1-2 mesece, in IgG - skozi vse življenje (imenovana seropozitivnosti). V primarnem infekcije s herpes diagnostične vrednosti zastopali IgM in IgG imunoglobulina povečanje štirikratno titrov, ugotovljenih pri pacientu v razmiku 12 dni.

Ponavljajoče se herpes pogosto diagnosticirana z visoko zmogljivostno IgG, ki kažejo kronično antigensko stimulacijo organizma, kot tudi videz teh bolnikih je IgM signala poslabšanje bolezni. Izdajanje laboratorijski IgM nejasne rezultate zahtevajo ponovno dostavo analize z 10-12 dni.

Tabela štejejo rezultati analize prepis na herpesa pri nosečnicah ELISA, za ugotavljanje okužbe, zgledno času okužbe ali prisotnost ponovitve okužbe s herpesom. Pozitivni rezultati v tabeli pomeni, da je titer zgoraj navedena, da se tvori laboratorijsko referenčno območje, negativen rezultat - število zaščitnih protiteles nizek.

herpes nevarnost za plod

Kako herpes o nosečnosti, če je to nevarno? V primarnem herpes epizodo z kliničnih manifestacij zarodka tveganje prenosa je zelo visoka - 60%, primarna okužba brez simptomov za 40% za ponavljajoče se okužbe ali asimptomatski teku 0-4%. Primarna okužba z virusom herpes simpleks lahko vodi do:

• Patologija razvoja ploda - spontani splav, intrauterino okužbo, mrtvorojenih
• Prekinitev nosečnosti: prezgodnji porod, polyhydramnios, splav
• Patologija novorojenčka: Prijevremenost, prirojena herpes, nizka telesna teža, malformacije

Herpes na ustnicah v resni nevarnosti, da nosečnosti ni plod, je imuniteta, da ga proizvaja, ki ščiti nerojenega otroka pred okužbo, kljub temu, da je treba pravočasno aktualno obravnavo. Če je prišlo do primarne okužbe nosečnic, so učinki odvisni od trimesečja, v katerem je prišlo do okužbe (glejte kalkulator za izračun tedna nosečnosti po tednih.):

• Herpes v zgodnji nosečnosti (prvi trimesečju) pogosto povzroči splav ali neodgovorjenih splava (zarodek umre ob istem času).
• V drugem trimesečju se plod herpes povzroča okvare nezdružljive z življenjem.
• V kasnejših fazah nosečnosti, tretje trimesečje, herpes je nevarnost za plod in mater. Za otroka je to resna okvara sluha in poslabšanje vida, nastanek napak v možganih, bolezni srca, pljučnica, huda sodelovanja CNS, motnje fizičnega razvoja. Mati - hude vnetni procesi.

Druga nevarna ponovitev genitalnega herpesa, vendar pa je neugodno pri porodu, saj je nevarnost okužbe za otroka. treba obravnavati ponovitev genitalnega herpesa pred dostavo. Če se herpes zdravljenje med nosečnostjo ne daje pozitivne rezultate, ženske z genitalnega herpesa kaže carskim dostava (da se prepreči okužbe otroka ob rojstvu). Za otroka, prehod za virusne okužbe med porodom, so oči in nazofarinksa. Primarni herpes simptomi v novorojenčka, je običajno nespecifični in pogosto le nekaj dni kasneje potrdil diagnozo in izvaja ustrezno nego dojenčkov.

Kako za zdravljenje herpesa med nosečnostjo?

Nosečnost je posebno stanje ženskega organizma, v katerem morajo biti vsa zdravila, vključno z anestetiki, ki se uporabljajo v zobnih sredstev, čistilnih in celo folk uporablja previdno. To je razlog, zakaj za lahko zdravljenje herpesa pri nosečnicah uporabljati omejeno paleto zdravil. (Cm. kako hitro pozdraviti herpes na ustnicah)

Tako, na primer, da je zunanja in notranja uporaba pripravka Panavir. Lahko uporabite tudi aciklovir (Atsigerpin, Vivoraks, ZOVIRAX in tako naprej.), Se maže izpuščaj na sluznico in kožo, za teden dni (do pet krat na dan), za zdravljenje herpesa labialisa. Po pričevanju zdravnika se lahko dodelijo drugim mazila: alizarinska, oksolinsko, tebrofenovaya, eritromitsinovaya, tetraciklin. (glej Seznam mazil za herpes)

Kaj še lahko zdravi herpes, če je aktiven v času nosečnosti? Dovoljeno mazanje izpuščaj interferona raztopino in še vitamin E, ki pospešuje celjenje razjed. Nosečnice z zelo nizko imuniteto, se priporoča uporaba drog: ginseng, sibirski ginseng, Echinacea, vitaminov skupine B. Če je potrebno, lahko imenuje imunoglobulin terapijo.

Od folk pravna sredstva priporoča mazanje rane (na ustnicah in genitalijah) jelka, Rakitovec ali šipek olja in mazila, ki temelji na kamilice in ognjiča cvetje - ta sredstva so popolnoma zmehča kožo in pospeši njeno celjenje.

Da bi zmanjšali verjetnost dobave s carskim rezom 3. trimesečje nosečnosti priporočljivo za zdravljenje aciklovir 2-3 tedne pred porodom v odmerku 200 mg 4 / dan, odmerek je dovolj varen za plod. Takšno zdravljenje je upravičeno, da se bistveno zmanjša število kirurške dobave in dejstvo, da je diagnoza herpes pred dostave ni mogoče dovolj hitro in pogosto rezultati študije zdravnik je potekala po porodu.

Tudi aciklovir terapija pred dobavo, ženske genitalnega herpesa med porodom priporočljivo zdravljenje s protivirusnimi zdravili genitalnega trakta (Poludan raztopina). Odpraviti herpes na pozni fazi nosečnosti pred porodom, porod preverite prisotnost genitalnih lezij značilnih, če najdemo svež herpes rane prikazano carskim rezom. Tudi indikacije za carskim rezom z genitalnega herpesa so:

• Odkrivanje herpes PCR iz kanala materničnega vratu, pred dobavo
• Prisotnost herpes na spolovilu pred dostavo
• Primarna okužba pri brejih zadnjem mesecu nosečnosti, ko ni nobenih zaščitnih protiteles v krvi
• Hud potek herpesu okužb z odpornostjo na aciklovir

Preprečevanje herpes

Preventivni ukrepi lahko zmanjšajo pojavnost okužbe pri nosečnicah s herpes virus in tudi preprečevanje bolezni. Med glavne sproščanje preprečevanje:

• krepitev imunskega sistema (zdrav način življenja, telesna vadba, pravilna prehrana, kaljenje telesa)
• prepreči škodljive navade (kajenje, pitje)
• pravočasno analiza na herpes virus v fazi načrtovanja nosečnosti (pred zanositvijo).

Če imate ponavljajoče se herpes, pred zanositvijo treba obravnavati z imunomodulatorji in multivitaminski, si seveda lasersko terapijo, ki zmanjša aktivnost herpes virus za. Če je mogoče, se odreče stik z ljudmi, ki trpijo zaradi pogostih izbruhov okužbe s herpesom.