Endoskopsko brivnik polipektomija nos in druge metode

Ko bolnik diagnoza - nosni polipoza, glavna metoda za lajšanje nosnega dihanja in zmanjšanje simptomov so danes le kirurške tehnike v kombinaciji z nadaljnjo zdravljenje.

Osnova za nastanek polipov je sproščanje histamina in drugih vnetnih mediatorjev, ki povzročajo otekanje in moti začetni nastanek epitelija, polip, po zamenjavi žleznega tkiva sluznice.

Ko oseba z polipoze pojavi dišavne motnje, pomanjkanje nosno dihanje, močno zmanjšuje kakovost življenja, pogostih poslabšanj obstruktivni bronhitis in napade astme, da je smrčanje in glavoboli - je indikacija za kirurško odstranitev nosnih polipov.

Operacije so danes izvaja na različne načine, in še vedno uporabljajo metode, ki so zelo boleče in travmatično - to polipotomiya in odstranitev polypouses zanko. Te procese spremlja krvavitev in dolgotrajno pooperacijske obdobje okrevanja, v škodo njihove uporabe je, da se lahko na ta način le odstranitev polipov, ki se nahajajo v nosni votlini in običajno v bistvu vsi polipi izvirajo iz obnosnih votlin.

Če so na voljo polypous tkivo v sinusov po takih metod za odstranjevanje so zelo hitre rasti v naslednjih 1-2 letih ponovno oblikovana. Zato je najbolj sodobna, napredna tehnologija je endoskopska kirurgija, z brivnika.

endoskopska polipektomija

Funkcionalna endoskopska kirurgija sinusov ali funkcionalno Endoscopic Sinus Surgery - inovativno tehniko, ki temelji na uporabi sodobne endoskopske opreme. To omogoča otolaringologi opravljajo kirurške posege z minimalnim tveganjem zapletov in v manjšem obsegu škode. Pri tem odstranitev benigni tumorji so popolnoma odstrani, kar je 50% zmanjšanje tveganja za ponovitev in zdravo tkivo ni izpostavljena nepotrebne škode.

Pri izbiri metode, in kirurg je kaj iskati? Izberite FESS endoskopsko kirurgijo, da je za uporabo brivnika ali mikrodebridera potekala pod nadzorom navigacije - je najbolj sodobna in učinkovita metoda, saj brez navigacije, je dovolj težko, da čisto vse zbornice v trellised labirintu. Če se ne proizvaja, v 3-6 mesecih, "micelij" polypous tkanina lahko ponovno rastejo nove polipov kot preostali polypous tkanine, kot micelij ustvarja pogoje za nastanek novih polipov. In bolnik pade na transportni novih poslov in finančnih stroškov. Prav tako je zelo pomembno, da zdravnik opravlja endoskopske kirurgije, narediti podobne operacije redno, je imel veliko izkušenj na področju te opreme.

Obstajajo trije načini za odstranitev polipov:

• endoskopija instrumenti - brivnik brez težko očistiti globoke in majhne celice
• endoskopija, brivnik
• endoskopijo, navigacija, brivnik - najvarnejši način

Če je bolnik prikazan kirurško zdravljenje, vendar je poseg v obdobju akutne astme ali obstruktivne bronhitisom, nosne alergije, kot tudi v obdobju sezonskega senenega nahoda v alergijskega - delovanje je treba odložiti in to samo v obdobju remisije. To je kontraindicirana tudi operacijo za:

• Srčno popuščanje, koronarna bolezen
• Resne bolezni notranjih organov
• Akutne nalezljive bolezni
• Tudi rahlo nelagodje, prehladi, visok krvni tlak, mora biti razlog za odložitev operacijo
• Poslabšanje alergijskih odzivov in astme

Prednosti in slabosti metode

• Prednosti endoskopske kirurgije je, da ne zahteva nobene zareze, je celoten proces izvaja skozi nos - endonasal.
• Uporaba endoskopske opreme operacijskega kirurg vidi, kaj počne, da spremlja in dostop do vseh nedostopnih oddelkov sinusi in nosno votlino, da je, ko običajna operacija ni možna.
• Ti preciznih instrumentov, kot so debrider ali brivnik delo z minimalno travmo do zdravega tkiva in sluznice, z natančnostjo milimetra.
• Minimalna krvavitev je tudi prednost.
• Ta operacija se izvaja v bolnišnici, bolnika pa traja 3-7 dni.
• Skoraj 80% bolnikov, ki so zadovoljni z rezultati, kot so to veliko olajšanje, ko zapustijo tiste simptome, ki so bili za odstranitev polipov endoskop.

Slabosti: Vsak kirurška odstranitev nosnih polipov ne odpravi pravi vzrok njihovega nastanka, tako da je ponovna rast patološkega polypous tkiva pojavlja dovolj pogosto, 50% bolnikov. Ampak to ponavadi zgodi v nekaj letih po uspešni operaciji.

Kako je endoskopska kirurgija

Endoskopsko odstranitev se opravi prilagoditev endovideosurgical vizualizacijo v kirurškega polja na zaslonu. Uporablja posebne sodobnih orodij:

• Debrider (brivnik, mikrodebrider) - navijalo v konici polipa tkiva in ga obrije na dnu
• Vodja osvetiel
• Endoskop optika z različnih zornih kotov nagiba
• Posebna nosne ogledalo

Operacija se izvaja v splošni anesteziji, trajanje in zahtevnost odvisna od klinične slike in številu sinusov polipoze, ki naj bi izboljšali drenažo in odprto anastomozo. Slike in visoka natančnost brivnik omogočajo najbolj natančno odstranitev polipov in polypoid tkivo v vseh delih nosne votline in obnosnih votlin. Zato je po tak postopek podaljša čas odpuščanja, ponovitve manj verjetno in registrirana skozi daljše časovno obdobje, ne pa po drugih operativnih metod.

Obračun sinusov tako lažje in čim bolj učinkovit nadaljnji nadaljnje zdravljenje in vodenje ponovno obravnavo za odstranitev nove formacije. Kako je endoskopska odstranitev nosni polipi brivnik?

Po anestezijo, pacient gre spat po nekaj minutah. Nizi anesteziolog skozi usta plastično cev v sapnik, da bi lahko diha med operacijo. In srčni utrip in dihanje sta zabeležili med operacijo. Ker sodobna tehnologija omogoča odstranjevanje skozi nosnici, niso kosi, ki niso na, endoskopi in iluminatorjev se uporabljajo za boljšo preučitev nosne votline.

S pomočjo posebnih orodij kosti, kot tudi sesanju - brivnika ali debridera, odprtih sinusov, iz katerega odstraniti vse spremenjeno tkivo je, polipi blokiranje anastomozo. Če ste izvedli endoskopsko FESS, kirurg odstrani in nosni polipi, in lahko popraviti oddaljil septuma, in se biopsije tkiva, in odprite sinusni fistulo. Po operaciji, nosnih brisov poseben dopust, so odstranjene naslednje jutro.

predoperativna priprava

• Pred kirurškim posegom, da je zelo pomembno, da izvede temeljito preoperativno pripravo:

Med posvetovanjem razpravljali potreba seznam testov, ki se prenese na bolnika. Bodite prepričani, da bi CT obnosnih sinusov, koagulacijo, splošne in biokemični test krvi. Prav tako bi morali ugotoviti, ali bolnik potrebuje predhodno endoskopijo vnaprej določiti obseg dela in tehnično zapletenem področju, bo to pomagalo kirurg in skrajša čas in izboljšanje kakovosti poslovanja.

• Za 7 dni pred operacijo

Če ima bolnik močne nosno polipozo, teden dni pred načrtovanim operativnim posegom v prednizona 40 mg vsak dan. Ko aktivno okužbo v nosno votlino, predpiše protivnetno antimikrobno terapijo. NSAID odpraviti tudi ta teden, aspirin, vitamin E, ki vplivajo na strjevanje krvi.

• En dan pred operacijo

Na predvečer operacije dovoljena lahka večerja v večernih urah in 6 ur, ne more piti ali jesti, medtem ko suha usta, Samo sperite usta z vodo.

Pooperativnem obdobju

Po vsaki operaciji, je potreben čas za nosno sluznico predelati. Ker obdobju po mukociliarno zmanjšanje aktivnosti operacije pojavi, moteno kroženje sluzi v nosno votlino, ki povečuje tveganje penetracije in razmnoževanje različnih okužb, vendar nosno higiena je zelo pomembna. Naslednje jutro, ko bolnik odstrani tamponov, pri čemer pride do nahod skorjo, kri, fibrina oblike zobne obloge.

V tem času v vsakem primeru nemogoče vysmarkivatsya, ob toplo hrano. Treba je le nežno odstrani sluz in skorjo iz nosne preddverju. Značilno je, da dihanje skozi nos hitro vrnil in ponovno vzpostavi občutek za vonj včasih več mesecev. Zdravniki menijo, da je bila operacija uspešna, če obstajajo simptomi, kot so blokade izliva v nosno votlino - glavobol in bolečine v nekaterih delih obraza.

Možni zapleti po operaciji:

• nalezljive zapleti
• krvavitev
• Adhezije in nastajanje adhezij v nosne votline
• Ponovna rast novih nosnih polipov.

Proti pooperativno zdravljenje:

Ker kateremkoli Postopek odstranitve ne odpravlja vzroke tkiva razraščanje, in se predlaga postoperativno zdravljenje proti ponovitev. (Cm. Zdravljenje nosni polipi). Po operaciji, ki je že v domači bolniku lahko opravlja nosne izpiranje pripravljeni lekarna pomeni kot Fiziometr, akvamaris, Akvalor, Allergol dr Theis, Marimer, Physiomer, Kviks, Atrivin-Sea, Gudvada.

Prav tako je treba jemati antihistaminikov - Tsetrin, Zodak, erius, loratadin, Claritin (seznam najbolj moderno Tablete z alergijami).

Po operaciji vedno dodeljena hormonske aerosolov doziranje, kot Fliksonaze, Nazarel, Asmaneks, Aldetsin, Avamys, Benorin, Nazoneks, Bekonaze, Rinoklenil, Nasobek beklometazon.

Prav tako naj bi alergije na alergijo na cvetni prah držati diete, še posebej v času cvetenja alergenih rastlin, v skladu s seznamom živil, ki povzročajo navzkrižno alergijo (gl. Tabelo v članku alergija na topolovega puha in alergični kašelj).

V naslednjem letu je treba bolnika opazovati na Otorinolaringolog vsake 3 mesece in ljudi z alergijami je treba opaziti tudi v immunologa- allergist. Če se nosni polipi, ki seneni nahod, ne povzroča po operaciji in po preprečevanju ponovitve bolezni drog ali homeopatsko dodatek zdravljenje nosni polipi folk pravna sredstva.

Odstranjevanje polipi polypouses zanko

Posebne klešče ali polypouses zanke - je tudi metoda, ki se uporablja v nekaterih ambulantah. Pomanjkljivost te metode je boleča operacija, saj je lokalni anestetik ne morejo prodreti globoko v sinusov in odstranite le tiste polipov, ki so padli iz sinusov v nosni votlini. Večina polipi rastejo iz obnosnih votlin, tako da je ta metoda ni učinkovita in recidivi pride dovolj hitro. Tudi to je zelo neinvazivna metoda z znatnim krvavitev.

lasersko odstranjevanje

To bolj napredne metode, manj travmatičen kot odstranjevanje zanko, skoraj brez prelivanja krvi. (Cm. Odstranitev polipov v laserja nosu). To je mogoče storiti v lokalni anesteziji ambulantno, postopek traja le 20 minut. Vendar pa je pomembno pomanjkljivost je, da se na ta način odstrani le posamezne polipe v večkratni polipoza, se ta metoda ne uporablja.