Terminal stanje in smrt. Znaki smrti in umiranja stanju

Koncept terminala države, njenih fazah in karakterizacijo

Terminal stanje - je končno stanje izumrtje funkcij organov in tkiv, ki je pred klinično in biološko smrt. Vključuje peredagonalnoe državno, agonijo in blizu smrti. Po mnenju strokovnjakov, izraz "terminal pogoj" vključuje hud šok, kolaps, peredagonalnoe pogoj, terminala premor, agonijo in blizu smrti. Značilnost kombiniranjem teh postopkov na terminalnem stanju se hitro povečuje (pomanjkanje kisika vseh tkivih in organih) hipoksija, razvojno acidoza (zakisaniya krvi) ni zaradi kopičenja oksidiranih produktov metabolizma.

V peredagonalnom lahko izkušnje različne hemodinamičnih motenj izražene (Circulation) in dihanje, ki vodijo k razvoju hipoksijo tkiv in acidoze. Trajanje peredagonalnogo statusom so lahko različni, na splošno za posledico trajanja celotno obdobje umiranja.

Glavni simptomi peredagonalnogo določa: letargija, omotica, bledica, cianoza obraza, prihranka refleks roženice oslabljen sapo, pulz je odsoten v perifernih arterij, vendar karotidno mogoče sonda (thready) krvni tlak ni določeno. Po peredagonalnogo stanje pojavi terminalsko zaustavitev, ki je najbolj izrazita pri smrti zaradi krvavitev. Slednja je značilna odsotnost refleksov, kratkoročno prenehanju dihanja, srca in možganov. V tem stanju lahko bolnik videti kot truplo. Premor časovnih obdobij od 5-10 sekund do 3-4 minut. Značilnost globoka zaviranje možganske skorje, žrtev izgine zenice reakcijo na svetlobo, ki se širi. Začne se agonija (rokoborba) - najnovejši izbruh boju za življenje telesa, ki traja od nekaj minut do pol ure ali več (včasih tudi več ur ali celo za več dni).

V atonalni obdobje prihaja izjemo višje možganske funkcije, je zavest izgubila in se lahko povrnejo le za kratek čas. Hkrati je ugotovil, centre dejavnosti podaljšana hrbtenjača, ki jo spremljajo kratkoročne krepitvi funkcij dihanje in krvni obtok.

Prijava agoniji terminal po pavza je pojav prvega diha. Agonalno dihanje je zelo drugačen od običajnega - vse dihal, vključenih v aktu navdiha, vključno s podpornimi mišic (mišice vratu in ust).

Palpitacije med agoniji nekoliko hitreje, krvni tlak lahko naraste do 30-40 mm Hg. , In seveda ne zagotavlja normalno delovanje možganov. Je neke vrste sprememb v obtok: srce širijo žile in arterije, ki izvajajo krvi v možgane in perifernih žilah in žile v notranjih organov močno zmanjšal. Tako sta popuščanje srca sil usmerjena predvsem na ohranjanje vitalnih funkcij srca.

Ponavadi na koncu prvega muk ustavi dihanje in delovanje srca še nekaj časa. Primarni srčni zastoj je manj pogosta. S prenehanjem srca in dihanje prinaša stanje tako imenovane klinične smrti, ki je neke vrste prehodno stanje med življenjem in smrtjo. V tej fazi je telo kot celota ni več živa, vendar vitalne funkcije posameznih organov in tkiv ohranjenih, nepopravljive spremembe v njih še niso prišli. Torej, če je prava oseba klinično mrtev, zagotoviti zdravstveno oskrbo, je včasih mogoče spraviti nazaj v življenje. Klinična obdobje smrt je značilna globoka depresija centralni živčni sistem, ki se razteza na podaljšana hrbtenjača, zastoj srca in dihanja in ohranja najnižjo stopnjo presnovne procese v telesnih tkivih. Trajanje klinične smrti, se določi glede na preživetje možganske skorje v odsotnosti krvnega obtoka in dihanja. V povprečju je to obdobje je 5-6 minut. To poveča, če pride smrt pri nizki temperaturi v mladih, fizično zdrave ljudi. Trajanje klinične smrti vplivajo številni dejavniki: čas umiranja, prisotnost hudo izčrpavajočih bolezni, starosti, itd ..

Glavni klinični simptomi smrti naslednje: no dihanje, srčni utrip, pulz na karotidnih arterijah, so učenci razširjene in ne reagirajo na svetlobo.

Določite dejstvo smrti v prvih trenutkih minut ali celo ur je pogosto težko, tudi za zdravnika. V nekaterih primerih, procesi življenja, kot sta dihanje in krvni obtok, lahko pride na tako majhnem območju, ki je s pomočjo naših čutov težko določiti oseba diha ali ne, so srčni utrip, ali pa manjkajo. Taka globoka popuščanje dihanja in krvnega obtoka pojavi pri bolezni in nekatere vrste zunanjih vplivov, kot so električni šoki, sončne svetlobe in toplote kap, utopitvijo, zastrupitev z drogami in uspavalnih tablet, bolezni centralnega živčnega sistema (epilepsija, encefalitis) pri nedonošenčkih. Ta pojav se imenuje imaginarnega, očitno smrt.

očitno smrt - je človeško stanje, ko so glavne funkcije telesa, izražena tako šibka, da ni opaziti, da gledalca, da živ človek vtis mrtvih. Le temeljit pregled omogoča določiti znake življenja. Ob najmanjšem sumu navidezne smrti, takoj sprejeti ukrepe prve pomoči in poslati v najbližjo bolnišnico, če je to potrebno. Da bi preprečili napačno zaznavanje telesa smrt osebe, ki je umrl v bolnišnici, poslan obdukcije oddelku ne prej kot dve uri po potrditvi smrti, kar pomeni, Po nastopu prvih sprememb trupla.

Če je dihanje in srčna aktivnost št 5-6 minut, najprej v korteksu celic, nato pa v manj občutljiv na kisik stradanje celic možganov in drugih organov začne razpad obdeluje protoplazmi celičnih jeder, ki vodi do trajnih pojavov, t.j. biološka smrt - v končni fazi individualnega obstoja katerega koli bivalnega sistema. V različnih tkivih in organih razvija nepopravljive spremembe hkrati. Najpogosteje se pojavijo v možganski skorji. Ta trenutek, ko je motena preplet dejavnosti osrednjega živčnega sistema, in jih je treba upoštevati začetek biološke smrti. Vitalne funkcije drugih organov, tkiv, vključno z možganskega debla, je še vedno mogoče obnoviti.

Glede na zgoraj navedeno, lahko sklepamo, da je od takrat, ko ni mogoče namestiti srčni utrip, dokler vsaj eden od absolutnih znakov smrti osebe, lahko v stanju ostro depresije vitalnih funkcij. Izključuje možnosti takega statusa v takih primerih ni mogoča, ampak zato, ker v tem obdobju, ki se imenuje izmišljeno, sorodniku ali klinično smrt (bi bilo bolje reči - minimalna doba), ne glede na njegovo trajanje je treba sprejeti, da se vrnete na ta organizem vitalne funkcije. Za ugotavljanje smrti, ki so jih ti okvirnih (verjetne) in res (absolutno), znaki smrti, ki se uporablja. Z pogojno znaki so: nepremičnine, pasivno položaj telesa, bledo kožo, pomanjkanje zavesti, dihanje, srčni utrip in srčni utrip, pomanjkanje občutljivosti za bolečino, toplotno stimulacijo, pomanjkanje roženice refleksa, zenice reakcijo na svetlobo.

Prepoznati resnično smrt na verjetnih razlogov, če je bila smrt ni dolga, ni vedno enostavno. Zato je treba v dvomu, ko je le okvirna znaki smrti (realno pasivno držo, bledico, pomanjkanje zavesti, dihanje, pulz vratnih arterij in srca, pomanjkanje občutljivosti za bolečino, draženje, pomanjkanje roženice refleks zenice na svetlobo) in nimajo očitno ni združljiva s smrtno nevarnih poškodb morali zagotoviti prvo pomoč (dihanje, stiskanje v prsih, upravljanje srčnih zdravil, itd ..), za tiste, Dokler to tako, da se zagotovi nastanek zgodnje spremembe trupla. Šele po videz poskuša oživiti trupla lise se lahko ustavi in ​​razglašen za mrtvega.