Broken nos in druge poškodbe nosu

Vidnost zunanjega nos na obrazu povzroči visoko frekvenco svojih travmatičnih poškodb. Njihova narava je odvisna od mnogih dejavnikov: lokalizacija sile, hitrost in smer udarca, oblike in trdnosti travmatične agenta. Hkrati poškodovanega mehkega tkiva, kosti in hrustanca skeleta nos.

Blunt travme pogosto spremlja zaprt zlom nosne kosti. Če je bil udarec udaril spredaj, je umik nosne kosti, ki jih ločitvi povzroča na mestih spojev. V tem primeru, je večina bolnikov je tudi zlom nosnega pretina: pravokotna plošča z etmoidni kosti "pride" na plug,

pogosto poškodovana prednjega proces čeljustnico. Zaradi vplivov stranskih pomika proti nosnega ali vdolbine na stranski ploskvi na strani poškodbe. Nosne kosti so razdeljeni istočasno, ločeno od prednjega postopka s hkratno zloma slednjih na nasprotni strani. ob zlomi kosti Opazili nos brez premika zunanje deformacije nosu.

Glavni simptomi nosne loma bolečina in krvavitve iz nosu. Hude poškodbe spremljajo pretres možganov s sinkopo in šok. Toda poškodbe nosu, so kot pljuča, lahko povzročijo različne poškodbe možganov. V primeru etmoidni poškodb plošče lahko pojavijo nazalno liquorrhea. V začetnem obdobju po poškodbi zunanje deformacije nosu prikriti reaktivno edem in hematom. Otipavanje lahko razkrije patološko mobilnost strukture kosti, njihovih crepitations. Lokacija in narava poškodb kosti odkrite med pregledom rentgenske.

V prisotnosti hudih poškodb midface skupaj z zunanjo steno nosu poškodovana mreža labirintu solznica, sprednji in zgornji steni maksilarnih sinusov, prednjega sinusov steno. Večina bolnikov s takimi poškodbami kombinaciji z poškodbe zrkla in njene pomožne naprave, maksilofacialnem področju in kranialno votlino. Zlomi baze lobanje, je pogosto opazimo zaradi dejstva, da imajo kosti, ki ju tvorita notranje in zunanje plošče in dušenje plast med njima. V primeru asimetrija poškodbe obnosnih votlin pride do obraza, ki se kaže z različnimi zunanjimi deformacij nosne kosti stene kroži podkožno krvavitev in edem. Ko piha nos lahko razvije podkožni emfizem oseba. Otekanje tkiv na področju škode lahko prikrije prave velikosti premik kosti, tako da boste morali nujno opraviti palpacijo, primerjavo konfiguracijo simetričnih obraza območij. Najbolj gotovo znamenje zlomov imajo simptome zloma hitrosti in prasketanja kostnih fragmentov. Diagnostično dragocene stranski znaki poškodbe obraznega skeleta: podkožni emfizem in krvavitev, pareza, paraliza mišic oči, parestezije v inervacije trigeminalnega živca.

Diagnozo zloma nosne in drugih poškodb

V diagnostiki bolnikov z mehanskim travme je eden od najpomembnejših metodo rentgenske. Bone poškodbe se lahko kaže v obliki lomov linij premakne obrise in nepravilnosti v obliki ločevanja intercostals fragmentov. Majhne debelina strukture kosti, ki tvorijo stene obnosnih sinusov, povzroča njihovo slabo rentgensko kontrastno, vendar ni vedno mogoče odkriti kostne lezije. Stranske stene funkcijo zloma obnosnih votlin je haematocele orbiti in emfizem. Haematocele radiološko izraža kot zmanjšanje vsebnosti zraka poškodovano med sinusa.

V prisotnosti zraka na orbito emfizema rentgensko je definiran kot polmeseca beljenje traku nad zrkla.

Zdravljenje nosnih zlomov in drugih poškodb

Zdravljenje. Najprej morate ugotoviti stanje pljučne ventilacije. Pojav lahko povzroči stenoze z krvni strdek je zapiranje dihalnih poti kostnih fragmentov, edema ali krvavitev v tkivih v grlu. Bolnik leži maske iz nosu krvavite, tako da lahko vsi kri pogoltniti. Ukrepi za ponovno vzpostavitev prehodnosti dihalnih poti in zaustavitev krvavitve iz nosu, so potekala v najkrajšem možnem času. Če želite ustaviti nos krvavitev Uporabljene metode spredaj in zadaj tamponada, To je najbolj racionalna uporaba pnevmatskih tamponi. Če je razvoj boleče šoka je treba aplicirati analgetik pomeni leptoanalgesia, antihistaminiki, kortikosteroidi. V primeru znatno izgubo krvi in ugrozyshoka kaže transfuzijo krvi.

V primeru poškodbe kože poteka najbolj nežen kirurško zdravljenje ran, dajemo toksoid tetanusa.

Zmanjšanje nosne kosti (redresatsiya) se opravi čim prej, vendar šele po ponovni vzpostavitvi življenjskih funkcij telesa. Redresatsiyu izvedemo v lokalni anesteziji ali pod anestezija, glede na stopnjo in vrsto deformacije. Bočni premik nosnega izločimo z uporabo pritiska za izravnavo del nosnih okostje palce obeh rok. V prisotnosti poglobitev nosna kost repozicioniranje izvedemo z nosno votlino s pomočjo dvigala. Da bi zagotovili pritrditev s pomočjo gaze tamponada nosu, pri čemer bi morali imeti prednost blazinica iz gaze, namočeno v parafina, kar povečuje zanesljivost posnetka. Kar zadeva zunanje pritrdilne naprave, uporabe ometa povoj, Kolodij in zapahne iz termoplastičnih mas.

Zlomi sinusov stene so neizogibno spremlja krvavitev v votlini, da se tvori njihova hemoragični strdkov, ki pogosto povzroči razvoj infekcije gnojni sinusitis. Stop omogoča pravočasno evakuacijo vsebine sinusov, ki je dosežena zahvaljujoč pranje z antiseptično rešitve. Ne smemo prisiliti tekočine za injiciranje v obnosnih votlin, saj lahko povzroči širjenje patološke njene vsebine so na voljo skozi razpoke in zlomov v sosednjih anatomskih struktur (orbiti, kranialno votlino) in povzroči resne zaplete. Pred izvajanjem tega manipulacijo travmatično otekanja nosne sluznice treba odstraniti s svojimi zahtevek anemiziruyuschiemi rešitve, ki izboljšujejo pralne tekočine, ki prehaja skozi naravno odprtin sinusa. S popolno obstrukcijo naravnih odprtin obnosnih sinusov ali pojav posttravmatske sinusitis, je priporočljivo uporabiti stalno drenažo.