Srčne aritmije pri otrocih. Tahikardija pri otroku

Srčne aritmije so pogoste pri otrocih različnih starosti. Hude motnje predstavljajo veliko nevarnost za otrokovo življenje. Aritmije lahko prirojeni ali pridobljeni, funkcionalno in ekološko.utripov - Izredna krčenje srca. Na mestu nastanka dražljaja impulz prepoznati supraventrikularne in ventrikularne ekstrasistole. Funkcionalne utripov so pogostejše pri otrocih z pubertete žilne disfunkcije. Utripov organskega izvora so opazili pri miokarditisa, prirojeno srčno boleznijo, kardiomiopatije.

Ko estrasistol večina otrok ne pritožujejo, ne čutijo aritmijo. Včasih bolniki pritožujejo neugodja, zbledi, stop, ali močan potisni. Diagnozo aritmije je mogoče namestiti na avskultacijo, in za topično diagnozo potrebuje EKG.

Zdravljenje motenj srčnega ritma 

Zdravljenje srčnih aritmij vključuje Patologijo terapijo, namen kalijevih drog (Pananginum) preduktal, Thiotriazoline, mildronate, citokroma C cocarboxylase, ATP dolgih in druge kardiotrofikiv, sedativi (novopasit, Percy, baldrijan, Kratal et al.). sredstev. Če ni učinka prikazana amiodaron (5 mg / kg na dan) ali beta-blokatorji (propranolol 1-3 mg na kg na dan atenolol 1 mg na kilogram teže na dan).

paroksizmalna tahikardija - napade različne palpitacije (150-180 čez 1 min), ki se pojavijo nenadoma in traja od nekaj sekund do več ur.

Vzroki paroksizmalna tahikardija spreminja: prirojeno nepravilnost srčne prevodne sistema (WPW sindrom), organske bolezni srca, nevrovegetativne spremembe v telesu, akutna infekcijska bolezen, in drugi.

Obstaja poudarek vzbujanja v vsakem odseku miokarda ali vaskularnega sistema, ki pošilja impulz visoke frekvence in postane voznik srčnega ritma. Stopnja oster pospešek zmanjšuje učinkovitost posameznih kosov, povzroči zmanjšanje obsega giba srca in motnjah prekrvavitve organov, tkiv in srca, kar vodi do motenj v presnovnih procesih v srčni mišici. Napad paroksizmalno tahikardijo pojavi koronarno insuficienco in cirkulacije neuspeh. Glede na lokalizacijo patoloških nidus razlikuje supraventrikularne (atrijska, atrioventrikularni) in tvori ventrikla paroksizmalno tahikardijo.

Klinični znaki pri otrocih

tahikardija napad začne nenadoma. Otroci se pritožujejo zaradi neprijetnih občutkov v srcu, plitvih bolečina v prsnem košu, bolečine v nadželodčnem regiji. Pogosto je napad spremlja omotica, bruhanje. Otroci pogosto čutijo strah. Bledo kožo, včasih je cianozo, obstaja otekanje in utripajoča vratu žile. Daljša fit pridruži znake srčnega popuščanja, ojačeno cianoza, pojavi dispneja povečuje jetra, zmanjšano izločanje urina, edem pojavijo. Slab polnjenje pulz, srčni utrip doseže 150-300 v 1 min. Srce se sliši okrepiti embryocardia. Arterijski krvni tlak zniža.

Diagnoza paroksizmalne tahikardije pri dojenčkih je težko. Splošno stanje otroka grob, ki je povezana z simptomov srčnega popuščanja. Pogosto je napad spremljajo pljučnico, miokarditis, fibroelastosis srca in drugimi boleznimi. Pojasniti diagnozo in določi obliko paroksizmalna tahikardija izvedemo z uporabo elektrokardiografijo. Splošni elektroka-rdiografichnymi merila paroksizmalna tahikardija so: nenadno začelo in nenadno odpoved, kompenzacijske pavza, srčni utrip nad 150 minut pri 1, prisotnost 3 ali več skupin ekstrasistole. Poleg tega je za supraventro-acous- paroksizmalne tahikardije značilen po prisotnosti nenavadne P vala (atrijsko ko oblika) in njegovi odsotnosti pod atrioventrikularni obliki, shranjena oblika kompleksa QRS trajanje QRS kompleks ni več kot 0,12 sekunde. Če ventrikularna tahikardija ni vedno P valov, se kompleks QRS deformira in podaljša (več kot 0,12 sekunde) opazimo prisotnost atrioventrikularni disociacije.

Zdravljenje vključuje zagotavljanje svežega zraka, refleksno stimulacijo vagusni živec (gag refleks, zadrževanje diha, napetost sedi zasedla piti mrzlo vodo, hladno brisanje kože, oster prehod iz sedečem položaju je vodoravno, refleksna Aschner, karotidne refleksa, itd). . Te tehnike so učinkoviti v supraventrikularno paroksizmalno tahikardijo, in ne vplivajo na obliko ventrikularno tahikardijo. Dodeljevanje sedativi (Corvalolum, valokordin, baldrijan tinktura 1-2 kapljic na leto življenja), kalijev orotat (10-20 mg na kg telesne mase), armatura-Daron (5 mg na kg telesne teže). V paroksizmalno supraventrikularne tahikardije dajemo 0,25% raztopina izoptin (verapamila) z dne 0.1-015 mg na kg telesne teže na 20 ml 10% raztopine glukoze počasnim curkom (razen sindromom ventrikularne preexcitation). Sindrom prezgodaj prekata prikazano intravensko amiodaron raztopino 0,5% (Cordarone) v odmerku 5 mg na kg telesne mase raztopine glukoze na 20 ml 10%. pokazale tudi adenozin intravensko 0,1 mg na kg telesne teže. Če ventrikularna tahikardija oblika intravensko danega lidokaina 2% raztopine v enkratnem odmerku 1-3 mg na kg telesne teže na 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze. Tudi pokazale Prokainamid v dozi 3-6 mg na kg telesne mase 10-15 ml raztopine izotoničnega natrijevega klorida počasi intravensko.prevodna bolezen povzroči srčni blok. Prepoznavanje sinusni atrijska, intraatrial, atrioventrikularni in intraventrikularno blokade. Značilno je, da te kršitve ne vodijo do aritmij in imajo EKG ugotovitev. Klinično se lahko diagnosticira le popolno atrioventrikularni blok z napadi Morgagni-Edemsa-Stokes. Pri teh bolnikih je bradikardija. Napad je značilna nenadna bledica, izgubo zavesti, epileptični napadi. Napad traja od nekaj sekund do 1-2 minut. Možna smrt. S pogostimi napadi kirurško zdravljenje s pomočjo spodbujevalnikov.

Rehabilitacija otrok z motnjami srčnega ritma in prevajanja se izvajajo ob upoštevanju osnovne bolezni.

Zdieľať na sociálnych sieťach: