Simptomi kronične ledvične odpovedi

Ne glede na to, kako različni so bili prvotno bolezen ledvic, kronična ledvična odpoved, s simptomi, kot so vedno isti.

vsebina

• 1 Kaj bolezni pogosto privede do odpovedi ledvic?
• 2 Simptomi odpovedi ledvic v latentni fazi.
• 3 Simptomi odpovedi ledvic v azotemicheskoy koraku.
• 4 Simptomi odpovedi ledvic v končni fazi.

Kaj bolezni pogosto privede do odpovedi ledvic?

• glomerulonefritis.
• diabetes mellitus
• Hipertenzivna bolezen srca.
• policističnih ledvic.
• Sistemski lupus eritematozus.
• Kronični pielonefritis.
• Ledvični kamni.
• Amiloidoza.
• Protin.

Simptomi odpovedi ledvic v latentni fazi.

V prvem koraku ledvična odpoved (drugače - kronična ledvična bolezen 1 stopinja) je odvisna od kliniki bolezni - ali edema, hipertenzija in bolečine. Pogosto, na primer, policističnih ali glomerulonefritis z izolirano urinsko sindromom, ljudje na splošno ne zavedajo njihovega problema.

• V tej fazi se lahko pojavijo pri pritožb nespečnost, utrujenost, izguba apetita. Pritožbe ni zelo specifične, in so brez resnega pregleda malo verjetno, da bi bila diagnoze.
• Toda pojav pogostejše in obilo uriniranje, zlasti ponoči zaskrbljujoč - je lahko znak zmanjšanja sposobnosti ledvic za osredotočanje urina.
• Smrt glomerula povzroča preostalega dela z multiplo preobremenitve, zaradi česar je tekočina se ne absorbira v tubulih in urina specifična teža je blizu gostoti plazme. Običajno jutro urin bolj koncentriran, in če je ponovno preučitev v splošni analizi urina specifično težo manj kot 1018 priložnost, da se testirajo za Zimnitskiy. Ko je ta študija se bo scat ves dan za triurnih kose, in če eden od njih, gostota doseže 1018, potem lahko govorimo o prvih znakih odpoved ledvic. Če so vsi deli na sliki je 1010, nato pa je odšel kršitve: gostota urina je gostota plazme, reabsorpcijo tekočine praktično ni več.

V naslednjem koraku (kronična ledvična bolezen 2) ledvic kompenzacijski zmogljivosti izčrpane, se ne more prinesti vse končne izdelke za presnovo beljakovin in purinskih baz, in biokemijske analize krvi pokazala povišane ravni toksinov - sečnina, kreatinin. To je koncentracija kreatinina v rutinski klinični praksi postane indeks hitrosti glomerulne filtracije (GFR). Zmanjšanje glomerularne filtracije za 60-89ml / min - blago ledvično insuficienco. V tej fazi še vedno anemijo, brez elektrolitov premike, ne hipertenzijo (če ne gre za začetno manifestacija bolezni) nanašajo le slabo počutje, včasih žejo. Vendar pa je v tej fazi lahko ciljno usmerjene raziskave kažejo na zmanjšanje vitamina D in obščitnic povečanje hormona, čeprav osteoporoza je še daleč. Na tej stopnji, morda celo obratno razvoja simptomov.

Simptomi odpovedi ledvic v azotemicheskoy koraku.

Če prizadevanja za zdravljenje prvotne bolezni in zaščiti preostalo delovanje ledvic, niso uspešni, se še vedno povečuje odpovedjo ledvic, je GFR zmanjša na 30-59 let ml / min. To je tretja faza kronično ledvično boleznijo (kronično ledvično bolezen), je že nepovraten. V tej fazi se pojavijo simptomi, nedvomno priča o zmanjšanju ledvične funkcije:

• Povišan krvni tlak zaradi zmanjšanja sinteze renina v ledvicah in ledvični prostaglandini, glavoboli, bolečine v predelu srca.
• Nenavadno za njega, da delo na odstranitev toksinov delno prevzame črevo, ki se kaže nestabilno blato, slabost, zmanjšan apetit. Lahko zmanjša težo, izgubijo mišično maso.
• Zdi se, slabokrvnost - ledvice proizvajajo dovolj eritropoetin.
• Zmanjšanje vrednosti kalcija v krvi zaradi pomanjkanja aktivne oblike vitamina D. pojavi mišična šibkost, odrevenelost rok in nog, kot tudi območje okoli ust. Tam lahko duševne motnje - kot so depresija in razburjenje.

V hudo ledvično insuficienco (4 obvodov, GFR 15-29ml / min)

• da se pridružijo hipertenzija lipidov goljufije, povečana raven trigliceridov, holesterola. Na tej stopnji je zelo visoko tveganje za bolezni srca in možganske nesreč.
• Povečana raven fosforja v krvi se lahko pojavijo poapnitev - odlaganje fosfor-kalcijeve soli v tkivu. Razviti osteoporoze, zaskrbljen zaradi bolečine v kosteh in sklepih.
• Poleg toksinov, ledvice so odgovorni za odstranjevanje purinskih baz, saj se kopičijo razvijejo sekundarne protina lahko razvijejo značilne akutne napade bolečine v sklepih.
• Obstaja težnja, da bi povečali nivo kalija, kar zlasti proti lahko ozadje acidoze razvoju izzove srčne aritmije: aritmija, atrijska fibrilacija. S povečanjem ravni kalija upočasni srčni utrip in EKG se lahko pojavi "infarktopodobnye" spremembe.
• Neprijeten okus v ustih, usta vonj amoniaka. Pod vplivom uremičnih toksinov povečanje žlez slinavk, obraz postane zabuhle, kot v mumpsa.

Simptomi odpovedi ledvic v končni fazi.

CKD 5 stopinj, uremije glomerulne filtracije manjša od 15 ml / min. Pravzaprav, na tej stopnji, mora bolnik prejeti nadomestno zdravljenje - hemodializo ali peritonealno dializo.

• Ledvice skoraj preneha proizvajati urin, diureza zmanjša, dokler anurijo, pojavi in ​​rastejo edem, pljučni edem še posebej nevarno.
• Rumenosti sivo kože, pogosto - s sledovi praskanje (pojavi srbenje).
• Uremični toksini povzročajo nagnjenost k povečanemu krvavitve, podplutbe lahko nastala, krvavitev dlesni, krvavitve iz nosu. Pogosta gastrointestinalnega trakta - črno blato, bruhanje mlete kave. To zaostruje obstoječe anemijo.
• Na podlagi elektrolitske premiki pojavijo nevrološke spremembe: periferna - do paralize in osrednje - tesnobe, depresije ali manije stanj.
• Hipertenzija neozdravljive izraženo človeško bitje srca in prevodnosti, tvorjen z kongestivnega srčnega popuščanja lahko razvije uremični perikarditis.
• Glede na acidozo opazili hrupno aritmiji dihanje, zmanjšana odpornost in zastojev v pljučih lahko povzročijo pljučnico.
• Slabost, bruhanje, driska - simptomi uremičnega gastroenterokolitisi.

Brez je pričakovana dializa življenjska doba teh bolnikov izračuna tednov, če ne dni, zato je treba bolnike, da bi dobili v vidnem polju na Nefrolog veliko prej.

Tako so posebni znaki, ki omogočajo diagnozo odpovedi ledvic razvila dokaj pozno. Najbolj učinkovito zdravljenje je na voljo pri stopnji 1-2 KLB, ko so pritožbe praktično ni. Ampak minimalno izpit - urin in splošne teste klinične krvi, dajejo dovolj informacij. Zato je pomembno, da se bolniki, pri katerih obstaja tveganje redno pregledani, in ne le obiščite zdravnika.

Prenos "zdravniki", o tem, kako kronična ledvična odpoved kaže, vzrokov in zdravljenja: