Prva pomoč - Burns zrkla

Kemijske opekline lahko povzroči detergentov, kozmetike, topil, belila, razkužila, sredstva za čiščenje cevi, amoniak, pesticidov, umetnih gnojil in jedka. Hude opekline povzroči alkalijska hitro prodrejo v globoke strukture očesa. Kislina šibkejše poškodbe oči zaradi roženice proteinov jih vežejo, deluje kot kemično pufer in koaguliranega roženice je ovira za nadaljnje prodiranje kisline. Poškodbe roženice limbusa matične celice (Potrebna za konstantno regeneracijo roženice epitelija) in penetracija kemikalije v zrkla, povezano s slabo prognozo za ohranjanje - vodi do motenj pri regeneraciji roženice epitelija, ki povzroča njegovo vaskularizacijo, izgubo preglednosti in videz očesne mrene.

Toplotna opekline so ga neposrednem stiku z vročimi tekočinami, plini ali staljene kovine navadno povzroča, in so običajno omejeni na poškoduje površinske strukture očesa. UV-sevanje poškoduje epitelijskega točke rogovitsy- pojavi zelo močna bolečina v nekaj ali več ur po izpostavitvi nezaščitene oči, npr., Električni obločni sevanja pri varjenju je ned (zlasti sončnih žarkov kaže površino vode ali snega na večjih višinah) reflektorja solariji ali drugih virov UV-sevanje.

simptomi: Očesne opekline povzročajo hude bolečine, solzenje, in krči vek. Blage do zmerne opekline kisline in baze povzroči: poškodbe roženice epitelija (iz razpršenih točkovnim erozij do popolne piling epitelija [a brez ishemije roženice Limbus]), veznica spremembe (močna edem, hiperemija, petehije), zmerna vnetna reakcija na anteriorni segment žilnice , zmerno otekanje vek in kožne opekline. Hude opekline povzroči: močan edem in bledico veznice (spominja kuhano meso rib), opeklina roženice Limbuš (videz ishemičnih straneh), motnost roženice z edema (pridobi pogled porcelana - v celoti ali delno omejena slikanje globoke strukture očesa), zmerno ali hudo vnetni odziv v sprednjem segmentu žilnice, zvišan očesni pritisk in opekline kože okoli oči.

kemične opekline

Algoritem ukrepov na sceni

1. Pred očmi lahko uporabno za vzpostavitev raztezno starost in lokalnega anestetika, npr., Proparakain 0,5% raztopina (Alkain). Če ni ekspanzijski starost oblačila rokavice in odpreti veke s prsti.

2. Takoj izpirati oči za 30 minut, veliko število BSS Plus raztopine, Ringerjeva raztopina ali 0,9% NaCl. Če je na voljo samo niso sterilna tekočina je voda, je bolje, da takoj uporabiti, ne pa čakati sterilne raztopine. Voda iz pipe je lahko usmerjena v očeh prepognjen ladonyami- vodo iz prh ali vrtno cev lahko vlijemo na oko pod rahlim davleniem- vodo iz kozarca ali skodelice je treba večkrat izpirajte oko z skalo nazaj v glavo.

3. loki veznično vrečko blazinico navlaženo nasvetov vato neposredno odstranijo vse delce natrijevega veschestva- odstraniti zgornji pokrov za pregled zgornjega loka veznično vrečko.

Zaporedje dejanj v rešilca ​​in v bolnišnici

1. Nadaljuj spiranje veznično vrečko, dokler vrednosti pH (ocenjeni npr., Uporaba trakov za urina) za 30 minut hraniti 7,0. Lahko uporabite sistem za intravenske infuzije - kateter priloženo stekleničko z raztopino, točke, tako da je rešitev namakanje dobil v veznice vrečko. Preverite trezorja vnetni vrečko - odstranite tujke našli.

2. Kalciniranih oko ne vključuje obvezo, tako da ne omejuje sevanje toplote, ki se sprošča med eksotermno reakcijo.

3. Topični antibiotične kapljice dodeliti, na primer gentamicin (gentamicin Deksa- [deksametazon]), tobramicin (Tobrex, Tobrimed Dex - Tobrin [deksametazon]). Or fluorokinolonov.

4. Vnesite protibolečinske droge splošno veljavnostjo (paracetamol, nesteroidna protivnetna zdravila, tramadol, če je to potrebno).

5. Dodelitev dilating učenci dolgodelujoči zdravil, npr., 0,1-0,25% skopolamina (i), 1% atropin (1% atropin sulfata), pokopati 3 na dan. Ne nastavite fenilefrin (2,5% Mezaton kapljice), saj vazokonstrikcija zaradi droge, lahko ishemija povečanje roženice Limbušu.

6. Dodeljevanje acetazolamid n / o (Diuremid) -4 250 mg na dan ali 2 500 mg na dan, za zmanjšanje očesnega tlaka.

7. Točka Očesna za nadaljnjo obdelavo.

Toplotna opekline in opekline z ultravijolično sevanje povzroča

1. pavšalno dodeliti eno kapljico lokalni anestetik, npr., 0,5% proparakain (Alkain). Ne daje pacientu lokalni anestetik za uporabo doma!

2. splaknemo oko, tako da se ohladi svoji površini sterilno raztopino 0,9% NaCl, Ringerjeva raztopina, namakalni raztopini BSS Plus.

3. Vnesite veznično vrečko kratkega drog razteza učence, na primer, 0,5% ali 1% tropikamid (Tropikamid - Pharmak, Midriatsila, tropikamid) .. Atropin deluje 8-14 dni, pa ga ne dodeli za zdravljenje sprememb, ki bi lahko zaceli v 24 urah.

4. Dodeljevanje antibiotika topično 4-6 na dan, prednostno v obliki mazila, npr., Tobramicin (tobradeks [deksametazon] Tobrex [Eyedrops] Tobrimed [Eyedrops]) ali neomicin (Dexon [deksametazon Eyedrops]) .

5. Določi protibolečinske droge splošne veljavnosti. Pojasnite, da bolnika, ki po izteku lokalnega anestetika zdravilo bolečina prihaja nazaj, vendar ne zahtevajo nadaljnje obisk pri zdravniku - epitelijskih erozija opekline po UV - sevanje običajno zaceli v 24-48 ch v primeru drugih opeklin zdravilne čas je odvisen od globina in opekline površine.

6. Svetujte pregled nadzorne oči naslednji dan. Ni potrebe, da zamižijo na eno oko.