Intrauterini okužba

Intrauterine okužbe - skupina bolezni, ki nastanejo zaradi prehajanje okužbe zarodka ali kontaminatsionnogo mikrofloro.

etiologija: virusi, bakterije, Toxoplasma, pljučnica, mikoplazme, klamidije. Med najpomembnejšimi so virusi citomegalovirusa, enterovirus, virus herpesa simpleksa, virus rdečk, hepatitis B in C, humane imunske pomanjkljivosti. Bakterijske okužbe povzročajo streptokokov, stafilokoki, Listeria, spirohete, mikobakterije tuberkuloza, enterobakterije (Klebsiella, Proteus, E.coli, itd ..).

Kako je okužba z okužbami intrauterinih in kakšen vpliv?

Obstajata dva načina okužbe: hematogene, kontaminatsionny (prek okuženega amnijske tekočine in izolacijo porodni kanal). Okužba zarodka do 12. tedna nosečnosti (embryopathy) vodi do nastanka prirojene napake razvoj, splav in mrtvorojenost. Okužba po 12 tednih nosečnosti (fetopathy) je skupaj s poškodbami placente. Placente insuficienca vodi kronično hipoksijo plodu, prezgodnji porod, mrtvorojenost, itd .. Če je okužba pojavila pri 3 trimesečju nosečnosti, otrok se lahko rodi s simptomi bolezni: letargija, lahko izguba mišičnega tonusa, hiperbilirubinemije, slabokrvnost, podhranjenost, itd .. V primeru hematogenim okužbe rodil bolnega otroka s simptomi pljučnice, meningitis, sepsa. Vendar pa je klinični razvoj morebitnih okužb 2-3 tednov po rojstvu.

Toksoplazmoza - intrauterini okužba

Toksoplazmoza - bolezen, ki povzroča Toxoplasma (parazitska patogeni), lezije z hematogenim poti. Nosečnice so bolj verjetno, da se okuži s alimentarni trakt. Bolezen se razvije po okužbi žensk med nosečnostjo in zaradi njenega parasitaemia, ki vodi k porazu posteljico in plod. Visoko tveganje za okužbo ploda v zadnjem trimesečju nosečnosti. Klinični znaki so nespecifični: nizka teža, hiperbilirubinemija, edem in hemoragične sindromi, anemija, petehialne izpuščaj.

Možno sodelovanje CNS: sprememba v mišični tonus, nemir, napadi, bruhanje, hidrocefalusa. Značilnost je očesna bolezen z razvojem horioretinitis. Lahko razvije pljučnica, miokarditis. Klinični znaki so lahko encefalitis ali meningoencefalitis. Za kronične oblike toksoplazmoze je značilna hidrocefalusa, horioretinitis, intracerebralno poapnevanj. V razvoju otroka, nastanek duševne zaostalosti, epilepsijo, gluhost.

Diagnostična vrednost je prisotnost specifičnega Ig G v krvnem serumu, imunofluorescenco, test vezave komplementa, rentgenski pregled lobanje, možganov ultrazvokom, neurosonography.

zdravljenje toksoplazmoza

Zdravljenje hloridin ali pirimetamina (1-2 mg na kilogram telesne teže na dan v 2 deljenih odmerkih) v kombinaciji z sulfadiazin ali sulfadimezinom (0,1 g na kg telesne teže na dan v 2-4 odmerkih) za 3-6 tednov. Dvakrat na teden, daje folna kislina 5 mg. Nato kaže mesečni tečaj spiramicin (100 mg na kg na 2-3 ure). Med letom, 3-4 potek zdravljenja. Uporaba ventilator cedra (1-1,5 mg na kg) enkrat na teden za 6-8 mesece ali spiramicina (100 mg na kg na dan v 2 deljenih odmerkih) za 1-1,5 mesecev (4 hodi na leto ).

sline bolezen žleze

Cytomegaly - Bolezni, ki povzroča citomegalovirus (viruse, ki vsebuje DNA, herpes igra-pi), pri čemer hematogenim poti infekcije. Redko se novorojenček lahko okužili preko materinega mleka.

klinika citomegalovirus

V primeru okužbe zarodka v zgodnjih fazah razvoja ploda, tvorba prirojenih okvar centralnega živčnega sistema (mikrocefalija, hidrocefalusa). Klinične manifestacije možno po 2-3 tednih otrokovega življenja prirojenih citomegalovirusom: hiperbilirubinemija, anemija, hepatosplenomegalija, trombocitopenija, povečano ALT, AST. Morda gluhost, slepota, horioretinitis, encefalopatija, itd ..

Klasična je tetralogija: zlatenica, hepatosplenomegalija, sindrom hemoragični, hude poškodbe živčnega sistema. Diagnostična vrednost ima tsitoskopichny (celice velikanke), virološkega (CMV razporeditev - okužbo), imunofluorescence (prisotnost antigen-protitelo, in nova), encimsko imunskim testom, radioimunski (protiteles) in metode za verižni reakciji s polimerazo (odkrivanje HBV DNA).

zdravljenje citomegalovirus

Učinkovito intravenozno dajanje ganciklovir v odmerku 10-15 mg na kg na dan ali foskarnet 120 mg na kg na dan za 3-6-12 mesecev. Pokazala tsitotekt 2-4 ml na kg intravensko 2-4 dni 6 injekcije. Lahko uporabite viferon-1.

okužba herpes

Bolezen, ki povzroča virus herpes simplex in ima pogosto hematogenim pot okužbe. okužba Kontaminatsiynoe preko okužene amnijske tekočine ali pri prehodu skozi porodni kanal je genitalnega herpesa (genitalnega herpesa).

klinika

Okužba ploda pred 20. tednom nosečnosti prispeva k oblikovanju prirojenih nepravilnosti, splav, mrtvorojenost. V primeru okužbe s po 32 tednih nosečnosti, lahko novorojenček se kožne rane, sluznice (vezikli), oči (horioretinitis, sive mrene, mikroftalmijo), centralni živčni sistem (meningoencefalitis, hidrocefalus, mikrocefalija). Ko se pojavi bolezen okužba intrapartum po 2-3 tednih življenja: SDR, hiperbilirubinemije, hepatosplenomegalija, anemijo, hepatitis, pljučnica, driska, meningoencefalitisu. Posplošena oblika spremlja toxemia, krvavitve in hude stanju.

Diagnostična vrednost ima zaznavanja v serumu protitelesa, specifična Ig M, Ig G, antigeni herpesvirus brisa zgornjega respiratornega trakta, rektalne brise, izpuščaji izolacijo virusa elementa sluznicah brisom s (polimerazne verižne reakcije metoda).

Zdravljenje Aciklovir (en odmerek 10-20 mg na kg telesne mase, 3-krat intravensko 5-20 dni) viferon 1-2 krat dnevno 5 dni. Provo-DYT 2-3 viferonom zdravljenje s 5-dnevnem premoru. YDUR lahko uporabimo (dnevni odmerek 50-100 mg na kilogram telesne mase intravensko 4-5 dni), vidarabin, imunovir, reaferon itd .. Provo-ditsya patogeni in simptomatsko zdravljenje.

Listerioza - eden intrauterinih okužb

Listerioza - bolezni, ki povzroča Listeria (grampozitivna bacillus). Listeria je zelo pogosta v okolju, je pogosto ljudje nosilec. Sadeži so lahko okuženi s prehajanje prek okužene plodovnice, in tudi pri prehodu skozi porodni kanal.

klinika

Ko je transplacentarni okužba otroka rodila z manifestacij bolezni: na granulom na koži in sluznicah, jetra, pljuča, vranico in možganih.

Klinika listerioznogo granulomatozno sepse: Hepatosplenomegalija, hiperbilirubinemija, driska, krči, dehidracija, toxemia, včasih meningitis. Diagnozo potrdimo izolacijo patogena iz krvi, cerebrospinalni tekočini, posteljice, serološka (protitelo Titer je povečala za 4-krat ali več).

zdravljenje

Ampicilina azlocilina (penicilini širokim spektrom), gentamicin in drugimi aminoglikozidi. zdravljenja 10-14-20 dni .. Cefalosporini so neučinkoviti. To lahko uporabljajo makrolidi.

Rdečkam novorojenčki.

Rdečke - bolezen, ki povzroča virus RNA. Tako poraz - transplacentarni. Okužba v zgodnji nosečnosti povzroča malformacije v kasnejših obdobjih povzroči spontani splav, mrtvorojenost, kot tudi poraz številnih organov in sistemov. Značilna mas nizko porodno, nedonošenčka, elementi kožni izpuščaj, Uranom, živčni sistem, srce, mišično-skeletnega sistema, hepatosplenomegalija.

Opomba triado: očesna bolezen (katarakto, mikrooftalmiya, glavkom, horioretinitis), srčne lezije, lezije ušesa (gluhost).

Zdravljenje patogeni in simptomatsko. Lahko pride viferon-1.