Drug za anestezijo

Pogosto pa je potreba po uporabi zdravil pri dela analgezije. Izkušnje so pokazale, primernosti psihofizičnih kombiniran pripravek z analgetiki farmakoloških metod.

Zdravila skoraj vedno dodeljena porodnic, ki niso opravili psychoprophylactic usposabljanje, ko je od nje želeni učinek, ali v zapletenem poroda.
Leta 1936 je prvič v Ukrajini Lurye uporablja v materinstvo institucije množično lajšanje bolečin dela. V tem času so bili razviti za vezje anestezija.

Porodniška anestezija ima svoje značilnosti:

1. porodniška anestezija, predvsem bi morala iti na več ur.

2. porodniško analgezija (predvsem I-II-m in m dobe), ne sme biti pregloboko in ne povzroči veliko sprostitev materničnih mišic.

3. porodniško Anestezija je treba upoštevati tudi interese plod.

Idealni, da je v teh zahtevah epiduralna anestezija, ki povzroča patološke spremembe v položaju ploda, omogoča popolno stik s rodilleyu in sproščujoče, in normalizira maternice dejavnost. Toda ta vrsta anestezije še vedno ne uporablja pogosto v vseh institucijah, zaradi dejstva, da je treba to manipulacija, ki jih opravlja usposobljeni anesteziolog.

Zdaj obstaja veliko metod in tehnik za dela analgezijo. Potrebujete le, da jih uporabljajo pravilno, upoštevajoč obdobje dobave, stanje mater in plod.

V prvi fazi dela: občutek strahu, čustvenih in mentalnih stres ponudba pomirjeval (trioxazine 300-600mg, diazepama 5-10mg ali Phenazepamum 0,0005 g oralno v kombinaciji s spazmolitiki (100 mg) Prosimo, da se zavedajo, da je anestezija začel v nizu. redno dela in cervikalni razkritje vsaj 3-4cm, in konča konec obdobja sprožitvi. Ženske z normalnim razdražljivost o ozadju pomirjeval daje intramuskularno propazin hidroklorid 25 mg 20 mg in 25 mg difenhidramina promedola 5mg v 0,5% p . Astvora novokain ali propazin 25mg (2,5% - 1 ml) + Pipolphenum 50 mg (2,5% - 2 ml) + promedol 20 mg (2% - 1 ml) nosečnic, medtem ko boleči kontrakcije nenadno od začetka priporočamo antispazmodikov. . (Baralginum 5 ml) ženske z visoko razdražljivost trioxazine predpisanega največjega odmerka (kg 20 mg na 1 telesne mase) ali seduksen (10 mg peroralno s 20 mg in 25 mg promedola klorpromazin) ali klorpromazin 25 mg (2,5% - 1 ml) Pipolphenum 50 mg. (2,5% - 2 ml), promedol 20 mg (2% - 1 ml). Z nezadostno analgetičnega učinka po 2-3 urah od začetka dajanja, daje atropin (0,1% - 1 ml) ali Nospanum (2 ml) in pol odmerek zdravila eno od zgornjih shemah.

Materničnega vratu togost izvedemo obkalyvanie svojo novokain raztopino (20 ml, 0, 5%) skupaj z Lydasum (64OD), atropin (0,1 -1ml%) ali ne-shpoyu (2 ml). Prav tako je možno uporabiti: likerje (papaverin, belladonna ekstrakt 0,02 + 0,02 g etanola + - 15,0 + sirupa - 20.0). Analgetiki sveče (+ belladonna ekstrakt 0,02 papaverin amnopon 0,02 + 0,02 + 0,5 + atropina antipirina 0,003). Analgetiki microclysters (promedol 0,01 + Na + novokain bromida 2,0 0,1 + + 0,003 neostigmin voda - 45 ml).

- Anestezijo refleksnih con 0,5 - 0,25% raztopina novokain z Lydasum (v materničnem vratu vozlišču). Pogosto uporablja spazmolitikov (vsaka 2 - 4 ur);

- Rektalne svečke, vključno belladonna ekstrakt 0,03, 0,02 pantopon, aminopyrine 0,5. Svečke dajemo v danko na začetku obdobja odprtju in znova po 3-4 urah;

- Intramuskularna: pantopon 2% raztopina - 1 ml z raztopino magnezijevega sulfata 25% - 5 ml-Trigan - 5ml- maksigan - 5ml- spazgan - 5ml- Baralginum - 5 ml, droperidol 2,5% raztopina - 2 ml. Raztopine smo po 3-4 urah spet uveden;

- Subkutano raztopina promedola 2% - 1-2ml, tekodin -1ml 1% raztopino, raztopino 1% aprofenu -1ml;

- Intravenozne droge: Raztopina natrijevega hidroksibutirat 20% (50-70 mg / kg) viadril 500 mg;

- Narkotični vdihavanje zdravila: dušikov oksid v zmesi kisika (80% dušikov oksid 20% kisika) s pomočjo posebne naprave, ki se lahko uporabljajo same parturient. Enak postopek lahko uporabimo trikloroetilen.

V drugi fazi dela se lahko uporablja dušikov oksid (prva). Uporablja se tudi pudendalnega anestezijo: vnesla 60-70ml 0,25% raztopino novokain obojestransko v ishiorektalnogo prazen prostor, ki se nahaja medialno 1-2cm od ischial tuberosity. Metoda - blokiranje podružnico sramotnega živec.

Ta metoda omogoča lajšanje bolečine in krče učinek povzroča mišice medeničnega dna, zato je treba vedno uporabljati med porodom v predstavitvi zaklepa, prezgodnjega poroda, rojstva veliko sadja, da se prepreči poškodbe, tako mater in plod. Pomembno je, da 2 uri pred narodzhennya mater ustaviti uvedbo farmakoloških sredstev, ki so v različnih stopnjah, lahko povzroči depresivno vpliva na plod in novorojenčka.

Pri kirurških posegih Po izgonu zarodka v III-th fazi dela in zgodnjem poporodnem obdobju (ročni pregled maternice in posteljice, šivanje diskontinuitet, itd) lahko uporabimo natrijev tiopental 5,4 mg / kg, i.v. sombrevin 8-10 mg / kg telesne mase, ketalar 2 mg / kg, in etrno zakisnet inhalacijsko anestezijo.