Diagnoza nosečnosti perenashivanie

Določanje pripravljenost telesa na porod. podatki Zgodovina omogočajo le, da določi trajanje nosečnosti, in za vzpostavitev zrelosti ploda in diferenciacijo post-čas nosečnosti, in podaljšati podatkov ni dovolj. Gestacijsko starost je določena z datumom zadnje menstruacije, ki čaka na dan ovulacije, po prvem nastopu v posvetovanju, datum prvih premikov zarodka, rezultati fizični pregled in ultrazvok.

To porodniška izpit. Eden od simptomov dolgotrajni nosečnosti je zmanjšati obod na trebuhu, plod pojasni dehidracija in pomanjkanje vode zaradi pomanjkanja proizvodnje plodovnice.
Pri daljšem nosečnosti je značilno zmanjšanje turgor kože noseča. Skupaj z zmanjšanjem volumna želodcu zazna zamik nosečih telesne teže, in se pojavi njegova masa zmanjšanje, ki lahko doseže do 1 kg ali več.

V post-term nosečnost-xiphoid lonno zmanjša razdaljo zaradi učinka teh dejavnikov, ki prispevajo k zmanjšanju obsega želodec in zmanjšanje telesne teže noseča.

Dinamična opazovanje opaziti povečanje gostote maternice, kar je posledica zmanjšanja količine plodovnice in vpoteg mišice maternice. Oligohidramnija vodi do neke omejitev gibljivosti plodu zaradi gostejše obhoplyuvannya maternice.

Ko vaginalni študija določi stanje cerviksa, opaziti povečanje gostote kosti lobanje, ožanje sklepov in vzmeti. Stopnja pripravljenosti na materničnem vratu To je eden od glavnih kriterijev pripravljenosti telesa žensk, da zapustijo.

Od dodatne raziskovalne metode za potrditev diagnoze post-čas nosečnosti, ki se uporablja za študij krvne parametre: perenashivanie skupaj z zvišanjem količine retikulocitov v periferni krvi in ​​2,4% (za ženske, ki rodijo pravočasno, ta številka giblje v območju 1%). To je posledica reakcije kostnega mozga hipoksiji plodu, tako da reakcija ni mogoče upoštevati specifičen.

Ko perenashivanii nosečnost bila močno zmanjšanje serumske koncentracije estrogena (zlasti estriola). Razmerje količine progesterona in estriola je 41: 1 (polni čas nosečnosti 10: 1). Zmanjšana odstotek definicijo spolnega kromatina, ki je povezana z hormonskih sprememb dejavnost (na izraz je ugotovljeno pri 40% žensk s post-term pri 20%).

Informativni je kolpotsitologichne raziskave. Po uvrstitvi Zidovsky (1964) loči štiri vrste udarcev, ki se pojavljajo v pozni nosečnosti.

Tip I ( "pozno nosečnost") označen s prevlado v razmaza vmesnih celic v razmerju 3: 1. Levkociti in sluzi skoraj nič. Eozinofilija ni več kot 1%, piknotično indeks je 3%. Pri tej vrsti dostave kapi se začne po 10 dni kasneje.

Type II ( "tik pred rojstvom") - je razmerje vmesnih celic 1: 1. Poišči površinsko plast celic. Bele krvne celice in sluz ni dovolj. Eozinofilni indeks je 2%, piknotično - 6%. S tem stikom delo se začne po 4-8 dneh.

Tipa III ( "poroda") - prevladujejo vmesnih celic, njihovo razmerje je 3: 1. Število celični površini doseže 25-35%. Povečanje števila levkocitov in sluzi, povečane eozinofilci in piknotična kode (oziroma 8% in 20%). S tem brisa dobave začne v 1-5 dneh.

Tipa IV ( "nedvomno poroda") - prevladujejo površinskih celic (40-80%), eozinofilnega indeks dvigne na 20%, piknotična - do 40%. Veliko sluzi in belih krvnih celic. Pri tej vrsti dobav brisih pride v naslednjih 2-3 dneh.

Citološke značilnosti perenashivanie nosečnosti se šteje za podaljšanje IV brisa tipa III in med nosečnostjo, gestate dlje, kot je bilo pričakovano. Natančnost se spreminja od 90%.
Med ultrazvok med podaljšanim nosečnostjo je treba opozoriti, da zmanjša debelino posteljice, in veliko količino svojih poapnevanj, zmanjšanje količine plodovnice, pomanjkanje rasti biparietalni velikosti glave, zadebelitev lobanjskih kosti, poveča velikost sadja.

Amnioskopichne študija razkriva perenashivanii med nosečnostjo malo plodovnice in odsotnost amnijske mazanja. V zgodnjih fazah perenashivanie plodovnica postane motna, opalestuyuchimy, v poznejših fazah pa pridobijo zelenkast odtenek.

Pripravljenost noseča telo zapustiti, razen za ocenjevanje zrelosti materničnega vratu se določi s pomočjo testa oksitocin. K tej raztopini smo dali oksitocin (1 ml v raztopini oksitocina 0,010 D) v 1 mL na minuto. Če maternice signal narašča po dajanju 0,01-0,03 ie ocitocina oddajo pojavijo v naslednjih 24-48 ur (pozitiven test), če se po dajanju 0,04 U ali več - po 3-8 dni (test je negativen).

Za oceno funkcionalnega stanja fetoplacental CTG opravili s stresnimi testi, kot tudi funkcionalno nonmedicamental vzorec: mraz, bolezni dihal, "korak - test" in druge.