Prva pomoč - živali in insektov ugrizi

pes ugrizi, mačke in druge živali

učinki

Poleg poškodbe in krvavitve tveganje za okužbe, vključno z virusom stekline, v primeru velikih in kontaminirane rane - tveganje tetanusu.

algoritem

1. Zaustavitev krvavitve in dal povoj na rano
2. Oceniti tveganje za steklino in si prizadevati za cepljenje (običajno najbližje urgenco), če obstajajo dokazi.
3. Oceni tveganje tetanusu in če je potrebno, določiti ustrezen jeziček preprečevanje. 10-2.
4. Profilaktično dodeliti antibiotik (zdravilo prve izbire - amoksicilin 1,0 g 2 na dan) n / o za 3-5 dni v ranah: globoki punkcijo ali (predvsem zaradi mačk piki) - z zdrobljeni tkaney- na območjih s slabim venske ali limfatičnega ottokom- roko ali blizu lokacije kosti ali sklepov - potrebna operacija lecheniya- pri bolnikih z okvarjeno immunitetom- zaradi pikov po človeku povzročenih.

Bites viper navadna

Najpogostejši strupene kače RF- običajno rjave ali rjave barve (ali včasih zelenkasto siv), v obliki romba vzorec vzdolž telesa in znak o obliki črke H ali X na glavi.

Mehanizem in posledice

Strup vsebuje poleg drugih stvari fosfataze (kar povzroči sproščanje histamina) in gialuronidazu- tudi hemolitična učinek, lahko povzroči okvare ledvic in sindroma hemoragične. V 1/4 ugriznil nobenih simptomov zastrupitve, smrt < 1%. Укус может иметь тяжелые последствия у детей и лиц пожилого возраста.

Simptomi: v ugriz - majhnost, puščanja, boleče rane iz okoliškega podkožnega tkiva otekanje hude zastrupitve lahko sčasoma pridružijo: bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, vročina, izpuščaji in petehije na koži, krvavitve iz dlesni, hematurija, tahikardija, hipotenzija, motnje zavesti.

algoritem

1. Prevleka rano s sterilno gazo, imobiliziran kraka. Sesalni, rezanje in vse druge manipulacije v rano škodljivo.

2. Če je ud edem širi v prtljažnik, ali če so sistemski znaki, predvsem motnje zavesti:

1) ohrani delovanje vitalnih organov;

2) počasi začne protiotruynu serum / s (v ne najbolj prizadela seveda!) Je tuje beljakovine lahko povzroči anafilaktični šok. Če se ne uporablja algoritem protiotruynoi serumsko zdravljenje z dne anafilaksije, zlasti uvedbo adrenalina;

3) opravlja odvzem vzorcev za splošno analizo, in določitev koncentracije elektrolitov, sečnina in kreatinina v plazmi, kot tudi ministrstvo za izredne razmere, dodeliti urina.

zbadanje žuželke

Mehanizem in posledice

V Rusiji je najbolj nevarna so Hymenoptera žuželke, ki jih (še ena žuželk) strup pri bolnikih s preobčutljivostjo lahko povzroči anafilaktični šok (tudi anafilaktični šok, pogosto z IgE - odvisno mehanizem), medtem ko je želo številne žuželke (v primeru sršeni - ena ali več) - toksični učinek, ki povzroča simptome anafilaksije in so prikazani spodaj.

Reakcija po ugriz:

• 1) normalno lokaciji (nealergijska) - bolečina, rdečica in oteklina na mestu ugriza, ki traja več ur ali dni, običajno je klinični pomen;
• 2) znatno lokalno - otekanje premerom> 10 cm, ki se razteza> 24 ur, ki lahko spremljajo občutki utrujenosti, mrzlica, vročina ali bolečine;
• 3) splošne anafilaktično;
• 4) glavnega strupena - prihaja po več pika žuželk odnovremenno- lahko rabdomioliza, poškodbe miokarda, disfunkcija jeter ali ledvična bolezen, hemolitična anemija, sindrom hemoragični, ICE.

Prvi simptomi anafilaksije se običajno pojavijo v nekaj minutah po želo. V redkih primerih alergijske reakcije je dvofazno tečaj s ponovnega pojava simptomov po asimptomatičnem obdobje, ki traja od nekaj do več ur.

Algoritem takoj po izpostavitvi

1. Ko čebelji pik, takoj odstraniti želo, podtseplivaya njegov ravno predmet (plastične kartice, npr., kreditna kartica) ali ne pritisnite nogtem- (npr, pinceto) zastrupljajo sac ne povzročijo izbiro več strupa. Kaj se zgodi potem je odvisno od vrste reakcije, glejte spodaj ...

2. Konvencionalni (nealergijska) lokalne reakcije: neobyazatelno- zdravljenje lahko dezinfekcijo ugriz.

3. Velike lokalne reakcije

• 1) hladno obkladek (zmanjša bolečino in oteklino);
• 2) H1 - blokatorjev p / O - generacija PM II ali HA z lokalno (zmanjša bolečino in srbenje);
• 3) v skrajnih primerih, za zelo velike ali daljši edema kot GK n / o, npr., Prednizona (i) 50 mg / dan za nekaj dni.

4. pomembnejša lokalna reakcija v usta in žrelo: vstop H1 - blokatorje / v, adrenalin / m in GC / w (kot anafilaksijo) opazovanje v bolnišnici zaradi verjetnosti obstrukcije dihalnih poti, in akutno odpovedjo dihal ( morda bo potrebno intubacijo ali traheostomo konikotomiya).

5. Skupne anafilaktične reakcije in anafilaktični.

6. Skupna toksična reakcija: algoritem ukrepov kot v anafilaksije, nato pa odvisno od razpoložljivih simptomov .. glej zgoraj.

Zaporedje dejanj po prevzemu nadzora simptomov anafilaksije

1. obvesti bolnika, kako bi se izognili ugrizi: uničiti gnezda ose ali sršeni podstrešja z uporabo posebej pripravljene personala- ne sme biti v bližini panjev (še posebej v času zbiranja medu) ali hornet ne gnezdo- jesti hrane na odprtem vozduhe- skrbno ravnati ob vrtovih , kraji uživanja hrane na prostem in odlagališč, ki privabljajo ose in shershney- ne zbadljivkami žuželke, ki na splošno le napad v samoobrambi ali obrambi gnezda- kraj mreže proti komarjem na oknah- ne hodijo bosi na travi. Odganjanje žuželk (repelenti), so neučinkoviti pri Hymenoptera.

2. svetovanje vedno pri sebi in nauči uporabljati prvo pomoč brizgo - ampulo z epinefrina (i) za samostojno / m dajanje, H1 - zaviralcem P / O (. Npr klemastina [Tavegilum] Tabela Po 1 mg) in SC n / O, npr., prednizon (y).

3. Usmerite bolnika na allergist, ki bo ocenil dokaze in izvedbo desenzibilizacijo na strup žuželke.