Makroprolaktin nadgrajen

serumskega prolaktina prisoten v različnih molskih oblikah: monomera (85%) - najbolj aktivna oblika, dimer (10%) in monomera zapleten in imunoglobulina G (5%), ki se imenuje makroprolaktinom. To je največja oblika z molekulsko maso 200 kDa, vendar biološko manj aktiven.

Makroprolaktin lahko v visokih koncentracijah kopičijo v krvi, v primerjavi s prolaktina nižjo molekulsko maso precej počasneje, pridobljenih iz krvnega obtoka. To ustvarja napačno navedbo ravni prolaktina, katerih vsebina je približno 40% primerov narašča zaradi makroprolaktina in pogosto povečalo za 600 ali več mg / l. Tako zaradi prisotnosti imunoglobulina G molekula makroprolaktina prolaktina aktivnost znatno zmanjšana.

Posledično, za razliko hiperprolaktinemije s povečano vsebnostjo prolaktina v obliki monomera (ti res hiperprolaktinemije) za macroprolactinemia asimptomatski ali značilna po blagi obliki povzročajo. Najpogostejši znak njo - motnje menstruacije, in še več hudih simptomih - galaktoreja in neplodnost pojavljajo veliko redkeje.

Druga značilnost macroprolactinemia je, da je prolaktin mogoče diagnosticirati v 10-20% bolnikov. V tem primeru, prolaktinom splošno majhnost (manj kot 10 mm) - microadenomas in občasni zanje v obliki simptomov glavobol in zamegljen vid kot za macroadenomas. V večini primerov macroprolactinemia ugotoviti vzrok povečanega prolaktina ne more, in je razvrščen kot idiopatski, kar pomeni, ob prikriti izvor.

Za macroprolactinemia označena s pozitivnim predmeta. Njeni simptomi ne napredujejo tudi v primeru vztrajnega povečanja makroprolaktina vsebine, in tveganje za zaplete, kot so osteoporoza in rak dojke se ni povečala, za razliko od pravega hiperprolaktinemijo. Microadenomas v večini primerov jih je mogoče konzervativno zdravljenje. Prav tako ni prepričljiv dokaz povečano tveganje avtoimunskih bolezni.

Vendar pa je razlikovati med pravimi in macroprolactinemia hiperprolaktinemijo samo na osnovi klinične slike ni mogoče, tako da so vsi posamezniki s hiperprolaktinemijo določi makroprolaktina vsebine. Ta analiza je indicirano za bolnike z prolaktina vsebujejo več kot 700 IU / L za preprečitev napačne diagnoze, nepotrebnih radioloških in biokemijskih študijah zdravil in kirurgije.