Asimptomatsko diabetes pri odraslih

Spregovorimo o sladkorni bolezni pri asimptomatskih odraslih. Asimptomatičnih ali subklinično - kemični diabetesa. Pri asimptomatskih bolnikih z diabetesom, kot tudi latenco, brez kliničnih simptomov diabetesa in v postnega ravni krvnega sladkorja ne presega 5,2 mmol / l. Pokazala prisotnosti asimptomatične diabetesa uporabljajo peroralni obremenitvi z glukozo.

Diagnozo asimptomatsko sladkorna bolezen se šteje mogoče ugotoviti, če:

- Med normalnim postnega glikemije 1 uro presega 7,8 mmol / l in 2 uri ne vrne v začetno vrednost (ostaja nad 5,2 mmol / l);

- Po 1 uri ne presega normalne največje vrednosti. (7,8 mmol / l), ki pa 2 uri ne vrne začetne vrednosti;

- je normalno na tešče, vendar bistveno višja od normalne po 1 uri.

Toda ta možnost je lahko posledica ne le oslabitev funkcije beta celic, ampak tudi večje občutljivosti želodca receptorjev za sladkor, ki vodi do pojava nervnoreflektornoy hiperglikemije, in poveča vpojnost glukoze v črevesju ali jetrno disfunkcijo. Ljudje z asimptomatsko in latentno klinični sladkorna bolezen diabetes razvija bolj pogosto kot ljudje z normalno delovanje celic beta.

To prispeva k izčrpanju beta celic po izpostavitvi odraslo osebo:

- kirurgija;

- nalezljiva bolezen;

- psihično in fizično travmo;

- dolgotrajno uporabo večjih količin hrane, predvsem se hitro absorbira v črevesju ogljikovih hidratov, in zlasti pogoste intravensko glukozo;

- dolgotrajna uporaba visokih odmerkov ACTH, glukokortikoidi, ščitnični hormoni, kateholamina;

- Vse oseba ima bolezen, pri kateri prevelika količina dodeljenega contrainsular hormonov.

Skriti oblike sladkorne bolezni, lahko gredo v klinični razvoj za debelost. To debelost je dodaten dejavnik stimulira aktivnost beta-celic, ki prispevajo k njihovi izčrpanosti. Za množično identifikacijo bolnikov s kliničnimi sladkorno boleznijo anketiranih dobili svojo običajno večerjo, ki se konča s čajem in 50 g sladkorja. V 2-3 urah po kosilo zbrani urin, v katerem se določi glukoze. Pri zdravih ljudeh, potem ko je taka glukoze obrok ne izloča v urinu, in pri bolnikih s sladkorno boleznijo je na splošno opredeljena glikozurio - prisotnost glukoze v urinu.

Ob odkritju glukoze v urinu osebe je treba določiti raven glukoze v krvi. Če je nad 5,2 mmol / l, ponovimo določanje ravni glukoze v krvi in ​​sproščanje glukoze na tešče v dnevnem urinu. Če je diagnoza sladkorne bolezni je pristojen ponovno odkriti glukoze v povišani ravni glukoze v krvi v urinu in na prazen želodec.

Za pojasnitev diagnoze v nekateri bolniki preživijo vzorec z obremenitvijo glukoze. Za to aktivno imenuje 1 g glukoze na 1 kg teže, vendar ne več kot 70 g raztopimo v vodi (250 ml). Zatem glikemije določena po 1 do 2 ur po polnjenju. Pri zdravih ljudeh glukoze na tešče je 3,2-5,2 mmol / l. Odsotnost glukoze v urinu po večerji s ob 50 g glukoze ne izključuje prisotnost slabljenje funkcije beta celic. To je pogosto najdemo v ljudi brez glikozurije. Po drugi strani pa, normalno sladkor krivulja po obremenitvi z glukozo ne izključuje dušenje beta celic, ki se lahko zazna močnejši vpliv na njih z dvojnim bremenom Staub-Traugott ali okvare prednizolon-glukoze.

razlikovati:

1), sladkorna bolezen pri otrocih (od 1 leta do 14 let) - simptomi diabetesa pri večini bolnikov z izrazita, slabijo njihovo upravljanje le uvedba insulina, so pogosto tudi v visokih odmerkih;

2) diabetes mladoletnike (od 15 do 24 let) - kot tudi pri dojenčkih in otrocih, simptomi začeli ostro- izrazitejša in oslabila le z uvedbo insulina, pogosto veliko dozami- manj težko in skoraj enako kot pri odraslih, juvenilni diabetes se pojavi v vročih podnebjih;

3) Diabetes odraslih (25 do 64 let) - simptomi bistveno manj izrazita bolnikov jih je mogoče učinkovito zdravljenje v osnovni prehrani ali prehrane in sulfonamida antidiabetičnih zdravil ali prehrane in majhne doze insulina;

4) sladkorna bolezen, starejši (nad 65 let) - presnovne motnje, mnogi od teh bolnikov so lahko izpostavljeni učinkoviti eno dieto ali v kombinaciji z sulfanilamidnymi drogami. Nekateri od teh bolnikov zahteva, kot dodatek k prehrani, tudi za inzulin, imajo pogosto svoje različne zaplete, še posebej na srce in ožilje.

Z resnost sladkorne bolezni je opredeljen kot:

- lahek,

- Povprečna teža

- težka.

Podlaga za to delitev so:

1) klinične in laboratorijske podatki pred obdelavo;

2) reakcijo pacientov različnih obdelav.

Z blagi obliki sladkorne bolezni vključujejo bolnikov, ki imajo za zdravljenje klinične simptome odsotna ali blago ni ketoacidoza in vaskularnih zapletov pri diabetesu. Konvencionalni kršitve so odpravljene določeno delo in počitek skladnosti, prehrane, in se znebi odvečne teže in različnih povezanih, oteževalnih diabetes, bolezni, če sploh.