Akutna erozije želodca v telesu

Erozija želodca - je površinske sluznice napake, ne presegajo lastne mišične plošče, ki se oblikuje v središčih njihovi površini nekroza- zdravljenje poteka brez tvorbe vezivnega brazgotine. Glede na trenutni razvrstitvi, vsi želodcu erozij so razdeljeni v akutni, pogoji, ki ne presegajo epitelizacije 2-7 dni, in kronično, ne nazadovati več kot 30 dni. Spregovorimo o ostrem erozije želodca v telesu!

Vzroki za akutne erozije:

- zdravila, vključno nesteroidnega protivnetnega (NSAID), kortikosteroidi, digitalis drog, nitrofuranih, tolbutamida, veroshpiron, etakrinska kislina;

- alkoholna intoksikacija;

- dejavniki stresa v telesu (opekline, ozebline, šok, poškodba, polytrauma, psiho-čustveno stres);

- hude telesne motnje (astma cirkulacijske insuficience, kronične odpovedi ledvic, hepatocelularni insuficienca, krvne bolezni, kronične nespecifični bolezni bolezen legkih- endokrinega sistema (hiperparatiroidizem, sladkorna bolezen);

- sepsa v telesu.

Pri 50% bolnikov, ki imajo želodčne erozije, ki prejemajo dolgoročno NSAID in razjede - 20-25%. Mehanizem neželeni učinek NSAID: inhibicija drog encima ciklooksigenaze blokirajo sintezo prostaglandinov v želodčne sluznice. Kontaminacija sluznice (setev) Helicobacter pylori od 66 do 85% v lokalizacijo erozij v želodcu, vendar so nekateri raziskovalci menijo, to mikroorganizmov pomemben dejavnik pri razvoju kroničnih erozivnih lezij.

Tvorba ostrih erozije v telesu je pogosto povezana z duodenogastric refluksu (pri 22,9-85% primerov). Hiperkinetički (visoka) vrsta želodčne gibljivosti so povečana intraluminalno tlak poročali pri 78% bolnikov z erozijski gastritis. Pri pojavu erozij zahteva prisotnost klorovodikove kisline v želodcu, ampak obstajajo dokazi hudo pomanjkanje giperatsidnom (hiperacidnost) in normo prevlado - in hypoacid (zmanjša kislost) spreminja navaja ko erozivni želodčne sluznice. Veliko pozornost presnovne motnje (izmenjava) prostaglandinov (hormonov) v razvoju erozivnega gastritisa: prostaglandini iz skupine E, poveča izločanje sluzi, aktivira regeneracijo sluznice želodca, okrepi svojo pregradno funktsiyu- pri bolnikih z erozijskega vsebnostjo gastritis prostaglandina E v sluznico regije napak se zmanjša.

Jasno simptomi akutne erozije niso v ospredju znakov bolezni, proti katerim oblikovanih slabitev. V 30-90% mladih odraslih z nepoškodovano sluznico ostrim erozije so lahko brez kliničnih simptomov. Za akutne želodčne erozije označen z relativno pogosta (do 4,5%) razvoj hemoragičnih zapletov (krvavitvijo a). Ostro erozije pri gastroduodenoscopy prikazana kot ravna, 1-2 mm v premeru, površinskih poškodb sluznice želodčne epitelij različnih oblik. Jih je mogoče pokriti z vlaknat ali hemoragične cvet, obdan z hiperemija coni, pogosto lokalizirana v fundic želodcu. Končno mnenje narave erozije se lahko izvede po histoloških (tkiv) študij. Sharp erozija lahko površinska ali globoka.

Zdravljenje akutne erozij vključuje odstranitev endogenih in eksogenih negativnih dejavnikov, način normalizaciji in kakovost hrane, nekadilcih in alkohola, dopolnjevanje z ulcerogeni delovanja. Zaviralci "protonske črpalke" parietalnih (parietalnih) trebuha celic se uporabljajo pri zdravljenju želodcu erozij s hudo hiperacidnost. Rabeprazol 20 mg na rezultatih dan v hitrem izginotju kliničnih simptomov.

Kot prvi liniji zdravljenja priporočamo sprejemanje zdravila iz skupine inhibitorjev protonske črpalke in dveh antibiotikov: klaritromicin, metronidazolom ali amoksicilin v kombinaciji s klaritromicinom. Sestava "rezerva" terapije vključujejo inhibitorje protonske črpalke denol in dva antimikrobna sredstva - klaritromicin, amoksicilin, tetraciklin, metronidazol manjše. Reference za zamenjavo klaritromicin, azitromicin in metronidazol - za furazolidona, saj je odpornost na metronidazol že 40-60%. Zdravilo izbire za normalizacijo funkcije motornih evakuacijo želodca je domperidon (Motilium), ki povečuje tonus želodcu, je pilorusa in spodnjega ezofagealnega mišic zapiralk in normalizira motiliteto, stimulira evakuacijo.