Zdravljenje raka mehurja

Rak na mehurju - bolezen celotnega telesa sluznice. To dejstvo potrjuje množico tumorskih lezij in motorne recidivov z lokalizacijo na novih področjih stene mehurja. Zato je treba zdravljenje usmerjeno na lokalni ravni na tumor in celotne sluznice, ki ga uporabljajo kemoterapija, radioterapija in imunoterapije. Izberite samo kakovostne zdravljenje raka na mehurju!

Pri izbiri strategija zdravljenja je treba upoštevati tudi, da ne glede na fazo bolezni lahko bolnik micrometastases, je opredelitev, ki začasno nahaja izven diagnostičnih možnosti. Zato je nujno, da delujejo hkrati, ne samo na lokalni ravni, ampak tudi na regionalni metastazami območjih. Metode zdravljenja tumorjev na mehurju delimo na operativni kot konzervativna. Za operativno vključujejo: endovezikalnye instrumentalne in transvezikalnye operacijo. Konzervativno zdravljenje - to sevanje in zdravljenje odvisnosti od drog.

Resekcijo mehurja - je izrezu dela stene mehurja, raka prizadeta v zdravem tkivu. Ta operacija izvaja s invazivnih tumorjev, lokalizirane na prednji ali yerednebokovoy sten ne segajo do ustja sečnice in vratu mehurja. Cistektomija izvedemo z večjimi tumorji, skupno poraz mehurja, poraz vratu. Če je potrebno, cistektomija preusmerjanje urina iz ledvic skozi sečevodov v transplantata sigmoidno debelega črevesa (uretrosigmoanastomoz), kožo (uretrokutaneostomiya) ali drugimi metodami. Paliativna operacija se izvaja z namenom izboljšanja kakovosti življenja bolnikov z nezmožnosti za opravljanje radikalno operacijo. Te vključujejo: epitsistostomiya (pri rakavi infiltracija vratu motenj mehurja in uriniranje), pielo- ali nephrostomy (s kompresijo tumorja v sečevod), ligacijo hypogastric arterij (ustavi krvavitev iz razpadajoče tumor na mehurju).

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo sevanja in terapije z zdravili. Ti postopki se običajno uporablja v kombinaciji z operacijo. Radioterapija predoperativno zmanjšuje tumor, s čimer je mogoče operacija. Pooperativna radioterapija delujejo, kadar ni dovolj radikalen kirurški poseg za preprečevanje tumorja ponovitve. terapija z zdravili - je imunoterapije in kemoterapija. Zdravila lahko dajemo intravezikalno (s površinskega raka sečnega mehurja) in intravenski (sistemsko kemoterapijo). Slednje se izvaja v invazivno postopku raka na mehurju za izboljšanje rezultatov bolezni.

Intravezikalno jemanje različnih zdravil, da bi preprečili ponovitev bolezni omogoča velikem številu primerov dolgoročno preživetje brez bolezni. Ker adjuvansom učinkom po transuretralno resekcijo mehurju v Rusiji in v tujini uporabo: intravezikalno kemoterapijo, intravezikalno imunoterapije ali kombinacije le-teh. Najpogosteje za preprečitev nadaljnjega zatekla k intravezikalno BCG, doksorubicin, mitomicina-C, interferoni, interlevkini in njihove kombinacije. Trenutno enotne standarde zdravljenja bolnikov z rakom mehurja odsotna.

Zdravljenje bolnikov z odpovedjo I

Transuretralno resekcijo in koagulacijo so metoda izbire pri kasnejšem skrbno spremljanje bolnikov. terapija Itravezikalnuyu BCG ali kemoterapija (mitomicin C, doksorubicin, doksorubicin) se lahko uporablja pri bolnikih s ponavljajočim površno tumorja. Radikalna cistektomija ali radioterapije uporablja pri bolnikih, ki so skupino z visokim tveganjem (ponovitev, velika tvorbe velikosti, multifokalne lezij).

Zdravljenje bolnikov s II in III

Radikalna cistektomija z ali brez opravljanje opravljanje medenici limfnega vozla bezgavk se šteje, da je standardni pristop. Pri bolnikih, ki niso predmet kirurško zdravljenje ali zavrne cistektomija. Adjuvans in novi dopolnilni kemoterapiji cistektomija s ali v kombinaciji s pristopi radioterapijo, so v raziskavi.

Zdravljenje bolnikov z odpovedjo IV

Platinum kemoterapija (metotreksat, vinblastin, adriamicin, cisplatin ali gemcitabin, cisplatin) podaljšuje življenje bolnikov. Bolniki z 1 ali 3. koraku se lahko izvede, in Lymphadenectomy cistektomija ali obsevanjem, v nekaterih primerih. Radioterapija paliativno se lahko uporabi za zmanjšanje simptomov, povezanih s procesom tumorja.