Uroseptiki in pripravki okužbe sečil

okužbe sečil - zelo pogosta patologija. In ne samo v nefrourologicheskih bolezni strukture in v strukturi celotne bolezni na splošno. Protibakterijska zdravila, ki so namenjeni za boj proti okužbi z urinom, imenovano uroseptikov. Morajo izpolnjevati določene zahteve. Prvič, je treba ta zdravila nameni predvsem ledvic in se izloči z urinom. Iz tega vidika lahko primerna skoraj vseh obstoječih antibiotikov, kot je še velik del filtriramo skozi ledvica in urinske sistem teče. Uroseptiki in preparati okužbe sečil - tema članka.

Vendar pa je drugi pogoj - ta zdravila imajo, da shranite čas njihove odstranitve antibakterijske aktivnosti, to je njihova presnova v telesu bi moral biti minimalen. In ta pogoj je že močno zmanjša število protibakterijskih zdravil, ki se pretvarjajo, da uroseptikov. Že vrsto let, so bili najbolj pogosti in tradicionalno uporabljajo uroseptikov droge v tri skupine: Nitrofurani, hidroksikinolina in kinoloni. Njihov pomen je velik danes.

nitrofurani
Najbolj znana iz skupine furadonin (nitrofurantoin) furagin (furazidin) ertsefuril, furatsilin in furazolidon. Toda učinkovito uroseptikov le furadonin in furagin. So v zelo majhni količini, zbranih v krvi in ​​tkivih, vendar v zelo visokih koncentracijah in aktivno kopičijo v urinu. Glede drugih nitrofuranih, praktično ni ertsefuril absorbira iz črevesa in v pogreša urina (uporabljen v črevesnih okužb), furatsilin nanese in furazolidon predmet presnavlja pomembno, da v aktivnem stanju v urinu ni več kot 5% odmerka. Ne le bolniki, temveč tudi mnogi zdravniki začeli furadonin zdravljenje in furagine zelo skeptičen: pravijo, stare droge, so novi in ​​močnejši. Toda to ne drži. Antibakterijska nitrofurani segajo od široka in vključuje skoraj vse znane povzročitelje okužbe z urinom.

hidroksikinoline
Od številnih članov te skupine (.. Enteroseptol, intvstopan, hinozol itd) uroseptikov je bil le eden - nitroksolin. Znan je po 5-NOC imena nibiol, nikopet. Ostaja danes eden najpomembnejših uroseptikov, ima širok spekter protimikrobne (in protiglivično ter), hitro absorbira v prebavnem traktu in v visokih koncentracijah v je urin. Odpornost na zdravilo je redka.

Kinolonov in fluorokinolonov
Tretja skupina uroseptikov - kinoloni. Tukaj je treba dodeliti kinoloni prve generacije - nalidiksinske kisline (gora nevigramon) in pipemidic kislino (oče, pimidel) in kinoloni druge generacije (fluorokinoloni) - norfloksacin (nolitsin). Za drugo generacijo so ostale fluorokinolonov - ofloksacin, ostanki-floksatsin, ciprofloksacin, obstaja pa tudi tretje generacije (levofloksacin, sparfloksacin), in celo še četrti (moksifloksacin), vendar je le uroseptikov nolitsin. To je posledica dejstva, da tkivo in kri, da se nabere malo, ampak v visokih koncentracijah kopičijo v urinu. Vse ostale fluorokinolonov imajo nasprotno lastnost. In še ena pomembna točka - hitra razpolovna doba, ki je v norfloksacin 3-4 ur, ostali pa fluorokinolonov v najboljšem primeru -12-14, ali celo 18-20 ur. Za datum nolitsin (norfloksacin) mogoče šteti kot zdravilo izbire v kateri koli okužbo z urinom.

Poleg visokih koncentracijah v urinu in nizko kapaciteto, da prebavi obstaja še ena pomembna točka o vseh antibiotikov, ne samo uroseptikov: individualni občutljivosti mikrofloro. Doslej smo govorili o tradicionalnem uroseptikov in empirično terapijo. Ampak, če je kultura urin izvaja na mikrofloro in njene občutljivosti na antibiotike, je treba rezultate te analize so osnova za terapijo, čeprav so druge parametre zdravila (na primer, koncentracija v urinu), še daleč od želenega.