Mallory-Weiss sindrom pri ljudeh

Pomembno za sodobne kirurgije ostaja problem akutne krvavitve v prebavilih, kar je mogoče, smrt v 10-50% primerov, odvisno od količine in hitrosti izgube krvi. Vendar pa so znanstveniki zmanjšalo področje teh podatkov zaradi aktivne politike zdravljenja, ki temelji na letih študija in enako dolge izkušnje.

Eden od razlogov za to nujni pogoj je Mallory Weiss sindrom pri ljudeh, se nanaša 5-10% primerov krvavitev iz zgornjega prebavnega trakta. Z morfološkega vidika je reža na ravni sluznice požiralnika prehoda v srčnem delu želodca. Te spremembe so posledica velikega povečanja pritiska znotraj trebuhu.

Etiologija te bolezni med najmočnejše kašelj in bruhanje. V redkih primerih se lahko med napadom epileptičnih konvulzij, endoskopsko preiskavo ali zaprtem trebušno travme pojavi vrzel sluznico. Zelo pomemben dejavnik je prisotnost predisponiranimi pogojev. poškodbe podatki pogosto povezana z kroničnega alkoholizma, podhranjenost, uporabo zdravil (NSAID) in ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega kašlja ali cirozo.

Dokazano je, da je povečal število krvnega tlaka kot dejavnik tveganja za razvoj prekomerne krvavitve. Ne pozabite na drugih patologij požiralnika, ki lahko povzročijo tudi ta sindrom. Ti vključujejo: ezofagitis, hiatalna hernija, in kronični gastritis.

Dolgo časa je bilo ime Mallory in Weiss bolezen za redko, vendar pa razvoj optike in druge metode raziskav se je izkazalo drugače. Po statističnih podatkih, v ljudeh se ta bolezen v 4 od 10.000, je pogostejša pri moških kot polovica (80%) vseh starosti.

Prvič, v 1929th leto, opisane morfološke spremembe in Mallory Weiss, ki temelji na rezultatih obdukcije.

Ko gledamo od stene požiralnika in želodčne sluznice označeno fug, razporejenih vzdolžno v srčnem delu želodca, ki lahko vključujejo zgoraj požiralnika. V 50% primerov je nastavljen en odmor, vendar je niso redki, in 2 več. Dolžina razpoke lahko doseže 1-3 cm in razdaljo med robovih - nekaj mm. Globina poškodbe vpliva na mišično plast sluznice, včasih doseže submucosa ali celo mišično želodec.

Klinični simptomi Mallory Weiss s škodo na plovilu in krvavitve v lumen požiralnika ali želodca. Glavni očitki pri ljudeh, so:

- Hematemeza (bruhanje krvi), po navadi za pol ure ali več ur, preden se želi izrazito hrano ali bruhanje, včasih je to obdobje lahko traja nekaj dni. Pomembno je poudariti, da je v naslednjih nekaj urah možna ponovitev hude krvavitve in smrtno nevarne bolnik.

- Melena (črno, svetleči blato) se zgodi v primeru velike količine krvi izgubljenega

- Povezana z močnim kašelj ali bruhanje, obilno

Poleg tega lahko bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, astenija ali drugih simptomov anemije kot posledica obsežne izgube krvi.

Kljub majhnosti škode in njene benigne narave sindroma nosi nevarnost hude izgube krvi.

Edini način, ki vam omogoča, da natančno diagnozo Mallory Weiss - je endoskopija (EGD). EGD ne le ponuja možnost, da izrazi krvavitev in njegov izvor, ampak tudi na to, ali diagnosticirana po dejstvu ustavi - belkasto, tanko brazgotino. Panoramsko rentgensko slika ne razkriva nobenih sprememb.

Zmanjšana koncentracija hemoglobina, hematokrita in število rdečih krvnih celic v krvni sliki je posledica krvavitve.

Diferencialna diagnoza je potrebna, da povzroči pljučni in oralno žrela krvavitve in temna barva stola je možno z uporabo raznih zdravil (npr aktivnega oglja) ali živil (pesa).

Zdravljenje poteka odvisno od resnosti simptomov in kliničnih simptomov bolnikovega splošnega stanja. majhnost reže se lahko stisnejo neodvisno približno 10 dni, ki nimajo zapletov. Poleg tega mora bolnik prejeti antacidi, zaviralci protonske črpalke ali zaviralci H2. V takih primerih je zelo redko, kirurški poseg.

Prekomerna krvavitev, sočasno obsežne poškodbe sluznice vključuje izbiro različne strategije zdravljenja. Prvi korak je stabilizirati hemodinamičnih in hidro-elektrolitskih parametrov s pomočjo posebne rešitve za intravensko uporabo. Če je potrebno, da pride in pred transfuzijo krvi (če je raven hemoglobina doseže 60 GL in spodaj). Značilno je, da se lahko ti ukrepi za zaustavitev krvavitve za 24-48 ur.

Če so sprejeti ukrepi niso povzročila intervencije hemostaza endoskopsko je potrebno. Uporaba optike in priključene kateter sistem uveden drog konstrikcijo krvnih žil (npr epinefrin), ki vodi k aretaciji krvavitve. Če se vrzel površina lahko uporablja v šivi obliki X. V redkih primerih ligirali poškodovane žile.

Ni dejavniki tveganja (alkohol) in majhno, enostavno sluznice prognoza poškodbe je običajno pozitivno, in eno krvavitev. Ko hipertenzija napovedi nepredvidljivo bolezen, pogosto spremlja ponavljajoče krvavitve, ki pri 95% bolnikov uspešno uporablja katetrizacija.

Možni zapleti so posledica izgube krvi in ​​pogosto predstavljenih simptomov anemije.

Mallory-Weiss sindrom je posledica uživanja velikih količin alkohola, zato je omejitev alkohola porabi je edini varen način za preprečevanje bolezni.