Povečane simptomi intrakranialnega tlaka, zdravljenje, zapleti

Mnogi od nas se ne pripisujejo velik pomen simptomov, kot so manjši glavobol, omotico, zamegljen vid ... Ampak ti znaki povečanega intrakranialnega tlaka (skrajšano - ICP), lahko kažejo hudo strukturno škodo na vsebino možganskega tkiva, predvsem pri otrocih (tumor, krvavitev, hematom, hidrocefalus). Zato je veliko pozornosti na probleme nevrologi intrakranialna hipertenzija, ali zvišan intrakranialni tlak.

Kaj je intrakranialni tlak?

Intrakranialni tlak je kvantitativna pokazatelj moči vplivom cerebrospinalni tekočini v možganskem tkivu. Normalna ICP vrednost v območju od 100 do 151 mm.vod.st. ki ustreza 10 - 17 mm Hg

Metode za določanje intrakranialnega tlaka

intrakranialni ocena tlak lahko izvedemo naslednje postopke:

• Vstavitev katetra v lumnu spinalnega kanala ali možganskih prekatov, čemur sledi dodajanje manometra, ki poteka podobno s termometrom z živim srebrom;
• uporaba metod, kot računalnik in magnetno resonanco;
• ultrazvočni pregled možganov (sinonim: neurosonography) pri dojenčkih do 1 leta;
• echoencephalography;
• Poglej sliko v fundusa z opredelitvijo tipičnega kliniki - papiledema, zabrisane obrise, bledica.

Pred ukrepa intrakranialni tlak, je pomembno, da se odloči o načinu raziskav. Pri dojenčkih raje neurosonography in echoencephalography. Bolniki z akutno cerebrovaskularne dogodke, imenovan tomografsko študijo, oceno stanja fundusa oftalmolog.

Razlogi, ki vodijo do povečanega intrakranialnega tlaka

K stanja, pri katerem obstaja visoka intrakranialni tlak vključujejo:

• povečanje prostornine možganov zaradi otekline, vnetja;
• velika količina CSF v hidrocefalusa;
• Tvorba prisotnost okvir (tumorja, hematom, tujek) v kranialno votlino;
• povečanje koncentracije v krvi napredne možganskih plovil na zastrupitev in zastrupitev.

Glavne bolezni, ki jih spremlja povečanje ICP:

• cerebralne cirkulacijske motnje različnega izvora (ishemična in hemoragična kap);
• travmatske poškodbe možganskega tkiva (cerebralni pretres možganov in možganskega zmečkanine);
• vnetne spremembe lupine meningitis, encefalitis in ventrikularne;
• toksične težke kovinske soli, metanol ali etanol, v parih strupeni plini;
• tumorji ne le snov, temveč tudi možganske membrane, sub in epiduralni hematom;
• malformacije (Arnold-Chiarijeva deformnost, Dandy-Walker);
• benigna intrakranialna hipertenzija;
• hidrocefalus.

Treba je opozoriti, da so simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri dojenčkih v 90% primerov na rojstno povzročene škode.

Pogosti simptomi, povezani z intrakranialno hipertenzijo

V primeru simptomov povečane kolektorja intrakranialnega tlaka in označen polimorfizmov. Klinična slika bolezni pri otrocih in odraslih, so različni. Glavno znake, ki spremljajo povečanje ICP, so:

•  glavobol, ki se pojavlja predvsem zjutraj pri prebujanju je lokalizirana v frontalni, časovnih in temenske mestih, ki jih je tlačnih ali eksplozije z značajem;
• slabost in bruhanje;
• zaspanost;
• poslabšanje spomina, pozornosti in razmišljanje;
• omotica;
• dvig ali padec krvnega tlaka;
• bradikardijo - počasen srčni utrip;
• potenje;
• motnje vida zaradi edem papile vidnega živca, vključno s slepoto.

Simptomi intrakranialni tlak pri otrocih

Povečan intrakranialni tlak pri otrocih, se lahko simptomi, ki se pojavljajo v prvih minutah in urah po rojstvu, pogosto vodi v razvoj resnih zapletov. Poznavanje ključnih znake bolezni, je mogoče v zgodnjih fazah ugotoviti pravilno diagnozo in predpisal pravilno zdravljenje otrok (glej. zvišan intrakranialni tlak pri dojenčkih).
Simptomi, ki kažejo na prisotnost velikega intrakranialni tlak pri otrocih, vključujejo:

• izbuljene fontanela velikih in majhnih, kot tudi njihovo pulziranje;
• je odmik lobanje kosti, da poveča velikost sklepov;
• spremeniti vedenje otroka: zaspanost, zmedenost ali, nasprotno, razdražljivost, jokavost;
• tremor pri bradi;
• ponovi bruhanje ( "fontana"), ne prinaša olajšave;
• zamegljen vid;
• motnje oculomotor kot strabizem, omejijo obseg gibanja zrkel;
• kršitev ravni zavesti, v hujših primerih lahko razvijejo komo;
• krči;
• povečanje velikosti glave oboda;
• zmanjšanje moči v okončinah do popolnega nepremičnost;
• regurgitacija ko jeste.

Obstajata dve možnosti za razvoj klinične slike intrakranialno hipertenzijo:

• nenaden pojav simptomov bolezni s poslabšanim zavesti v globoki ravni komy- verjetnost smrtnosti je 92%;
• Postopno pojav simptomov bolezni.

Kaj je hidrocefalus?

Hidrocefalija je prekomerna akumulacija cerebrospinalni tekočini v kranialno votlino in spremlja povečanje intrakranialni tlak. Privede do pojava hidrocefalus naslednjih držav:

• povečanje tvorbe cerebrospinalni tekočini (tekočini, ki obdaja možgane) tumorjev z vaskularno pleteža;
• nastajanje ovir za izliva likvorja;
• vnetje v možganskem tkivu.

Simptomi hidrocefalus pri otrocih

Glavno ima značilnost hidrocefalus pri otrocih, je postopno povečanje velikosti glave, mlajših od dveh let. Glavni simptomi hidrocefalus pri dojenčkih s povečanim intrakranialnega tlaka povzročajo vključujejo:

• hitra rast glave do konca prvega meseca;
• redko lasišče;
• nesorazmerno velika čelo;
• exophthalmos - previsi zrkel;
• Postopno zmanjšanje ostrine vida ob tem razvoju optična atrofija;

Hidrocefalija pri otrocih v drugih starostnih obdobjih spremljajo motnje nevroendokrinih, psihomotorične retardacije, trzanje glave s frekvenco 2-4-krat na sekundo.

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka pri odraslih

S povečanjem simptomov pri odraslih intrakranialnega tlaka razvija postopoma, v večini primerov.
V ospredju glavobol, ki ima naslednje možnosti:

• značaj - tlači, upogibanja, stiskanje, občasno - utripajoča;
• Čas pojava - zjutraj po zbudil, je povezan z zvišan intrakranialni tlak;
• sproži - vodoravni položaj telesa, kašljanje, kihanje, napenjanje, hiperekstenzijo glave;
• spremljevalni simptomi - slabost in bruhanje, zvonjenje v glavi;
• ne odstrani analgetiki.

Druga najvišja frekvenca povečano intrakranialnega tlaka je sindrom avtonomno disfunkcijo, ki ga spremlja:

• nihanja krvnega tlaka in srčnega utripa čez dan;
• zlorabo črevesne motilitete k razvoju zaprtje ali obratno, diareja;
• sline - povečano slinjenje;
• Vsebnost vlage v kožo, zlasti v palmarno in plantarne površine;
• napadi težkega dihanja;
• omotica;
• občutke strahu, tesnobe, razdražljivost, brezvoljnost, zaspanost;
• bolečina v srcu, želodcu.

Veliko manj zvišan intrakranialni tlak lahko spremlja razvoj giba držav, ki ogrožajo bolnikovo življenje. V takih primerih se upoštevajo naslednji simptomi:

• okvara zavesti do kome;
• izražena omotico in nestabilnost pri hoji;
• Zmanjšanje moči v okončinah;
• Funkcija motnje govora;
• nenadzorovano bruhanje;
• napaka medenične kot inkontinence ali zadrževanje urina in blata;
• motnje kardiovaskularnega in dihal.

Kaj je benigna intrakranialna hipertenzija?

Benigna (idiopatska) intrakranialna hipertenzija se nanaša na eno od najbolj zapostavljenih patoloških stanj v sodobni nevrologije in nevrokirurgije. Bolezen je značilna za ženske, ki so prekomerno telesno težo in otroci. vzrok ni bilo mogoče določiti v številnih študijah.

Benigna intrakranialna hipertenzija opazili enake simptome, ki so značilni za povišanje intrakranialnega tlaka. Opozoriti je treba, da pri tej bolezni pride do spontanega okrevanja nekaj mesecev po pojavu prvih simptomov.

Zapleti, ki vodijo lahko zvišan intrakranialni tlak

Življenje ogrožajoče stanje je nenadna zvišan intrakranialni tlak, kar povzroči smrtnosti (smrt) v odsotnosti ustreznega koncu zdravljenja. Drugi zapleti posebne visoke intrakranialni tlak, vključujejo:

• kršitve malih možganov v foramen magnum, ki jo spremljajo respiratorno odpoved, zmanjšana moč v okončinah, motnje zavesti;
• epileptični sindrom;
• znižanje do slepote;
• kršitev duševnih funkcij;
• ishemična ali hemoragična kap.

Sodobne metode za zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka

Zdravljenje se začne po ustanovitvi vzroke, ki so privedli do razvoja bolezni.

Prvi korak - Odprava vzroka bolezni.

• V tem primeru, če je povečan intrakranialni tlak povzroča intracerebralne formaciji - tumor, hematom, anevrizma, po ustrezni doobsledovanija opraviti operacijo na podlagi izrednih (Po odstranitvi večine postavitev).
• Ta presežek likvor izločanje proizvod operacija hidrocefalus shunt, katerih namen je zagotoviti dodatne poti za odtok cerebrospinalni tekočini, ki vodi do zmanjšanja intrakranialni tlak.

Drugi korak - Drug popravek intrakranialni tlak.
V ta namen je uporaba naslednjih skupin zdravil:

• osmodiuretiki (manitol, glicerol) učinek, ki se nanaša na zmanjšanje količine cerebrospinalni tekočini;
• diuretikov zanke (furosemid);
• hormoni (deksametazon);
• diakarb;
• erektilni (glicin).

Tretji korak - Medicinirano manipulacija.
Ventrikularna punkcijo dekompresionnaya kraniotomija zasnovani za zmanjšanje obsega cerebrospinalni tekočini v lobanji votlini.
Četrti korak - terapija prehrana.
Omejiti količino tekočine, ki vstopa v organizem in sol, ki ustreza prehrana № 10, 10a.
Peti korak - Uporaba tehnik manipulacije, hiperbarični oksigenacijo kontrolirano hipotenzijo, hiperventilacijo.

Zelo redko med intenzivnim zdravljenjem pojavijo se lahko zmanjša intrakranialni tlak, katere simptomi so:

• zaspanost;
• šibkost;
• glavoboli, z gibanjem glave poslabšajo;
• omotica;
• slabost in bruhanje.

Zdravljenje povečanega intrakranialnega tlaka mora biti celovita.

Kaj storiti, če imate simptome povečanega intrakranialnega tlaka?

Spodaj je zaporedje dejanj, ki mora biti v skladu z vsemi bolniki s simptomi povečanega intrakranialnega tlaka.

• Pomiri se. Treba je opozoriti, da je v tem trenutku veliko načinov za normalizacijo intrakranialni tlak brez nevarnosti za življenje.
• Zaprosi za sestanek z nevrologu, ki se bo imenovala seznam izpitov (tomografijo ali magnetno resonanco, ultrazvok, rentgen, pregled pri oftalmologu).
• Strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika (prehrana, uživanje drog, če je to potrebno - operacijo). Imenovanja Neupoštevanje lahko povzroči smrt.

5 miti o povečanega intrakranialnega tlaka

• Prvi mit: Pri bolnikih s povečanim intrakranialnega tlaka, s starostjo je okrevanje, tako da je treba za vsako razpoložljivo zdravljenje.

To je eden od največjih napačnih. Stabilen in trajen učinek likvorja v bistvu možganov vodi k razvoju zapletov zgoraj naštetih.

• Drugi mit: Intrakranialni hipertenziji je neozdravljivo boleznijo.

Različni drog, tehnik kirurškem posegu zanika to dejstvo. Odprava vzroka zvišanja intrakranialnega tlaka, kar vodi do popolnega okrevanja.

• Tretji mit: Nagnjenost za povečanje intrakranialni tlak, ki jo povzročijo gensko in podedovano.

Trenutno ni nobene raziskave, ki podpirajo teorijo dedno bolezen.

• mit štiri: Otroci s povečanim intrakranialnega tlaka, so duševno zaostali in imajo nizek IQ.

Prijavite to stališče.

• Peti mit: Normaliziraj intrakranialnega tlaka lahko le zdravil.

Neveljavna dejstvo, saj se lahko zahteva kirurško zdravljenje v nekaterih primerih.

Zvišan intrakranialni tlak: dejstva in številke

• Vodilni vzrok povečanega intrakranialnega tlaka pri otrocih, mlajših od 1 leta, je hidrocefalus.
• Idiopatska intrakranialna hipertenzija pojavi s frekvenco 1 do 2 primerov na 100.000 prebivalcev.
• Pred 200 leti so znanstveniki pozoren na problem povečanega intrakranialnega tlaka, vprašanje ni popolnoma razumel do sedaj raziskave je v teku.
• V svetu obstaja na desetine ukvarjajo z intrakranialno hipertenzijo zdravniških združenj.
• Vsak deseti otrok pri sprejemu v otroškem nevrologu ima visoko stopnjo intrakranialni tlak.
• Število ljudi, ki trpijo zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, skoraj 100 milijonov.
• V skladu z dokazi podprte medicine, zeliščna zdravila nimajo vpliva na ravni intrakranialnega tlaka, oziroma, ni mogoče uporabiti za zdravljenje. Podobne informacije je na voljo in homeopatska zdravila.
• Bolniki, ki so bili sposobni, da normalizira raven ICP imajo periodičnost 1 krat obiskati zdravnika, v dveh letih s ciljem preprečevanja razvoja ponovitve bolezni.