Akutni in kronični holecistitis: simptomi in zdravljenje

Holecistitis - vnetje notranjih organov telesa - žolčnika, da je akutna ali kronična. Med bolezni notranjih organov, holecistitis, je eden izmed najbolj nevarna, saj povzroča ne le hude bolečine, ampak tudi vnetne procese in nastanek kamnov, ki se v primeru selitve osebo, ki potrebuje operacijo v sili, medtem ko lahko njena zapoznelo upodabljanje pride do usodne.

Kronični in akutni holecistitis, simptomi in zdravljenje, ki nam opisujejo v tem dokumentu, so tesno povezane s žolčnih kamnov bolezni, in skoraj 95% primerov so diagnosticirali ob istem času, opredelitev primarnosti bolezni veliko težje. Vsako leto se število teh bolezni je povečala za 15%, in pojav kamnov se vsako leto povečuje za 20% odrasle populacije. Ugotovljeno je bilo, da so moški manj dovzetni za holecistitis kot ženske po 50 letih.

Kako holecistitis - vzroki?

Holecistitis je kataralna, gnojni, absces, prelomljene, gangrenous.

• Akutni holecistitis - vzroki

Velja za najbolj nevarno obliko akutnem vnetju, ki ga spremlja nastanek kamnov v mehurju, in v svojih kanalih. Ta tvorba kamen in je najbolj nevarno ob istem bolezni, se bolezen imenuje tudi calculous holecistitis. Prvič, kopičenje bilirubina, holesterol, kalcijevih soli v stenah poapnevanj žolčniku oblike pa imajo več podaljšanim njihove dimenzije poveča nastanek oblog in lahko resne zaplete, kot je vnetje žolčnika. Pogosto so časi, ko kamnov sodijo v žolčevod in tvorijo resno oviro za odtok žolča iz žolčnika. To lahko privede do vnetja in peritonitis, če čas ne zagotavlja zdravstveno oskrbo za pacienta.

• Kronična holecistitis - vzroki

Kronično vnetje žolčnika - dolžina v sedanji obliki bolezni. Zanj je značilna obdobja remisije in ponovitve. Osnovno patologija je poškodovan stene mehurček sredi okvarjenim evakuacijo njih žolča (hipo ali gipermotornaya diskinezijo, zapiralke od Oddi patologije). Sekundarna teh faktorjev prekriva nespecifično bakterijske infekcije, vnetja podpiranje ali je pretvorila v gnojni.

Kronično vnetje žolčnika lahko calculous in ne calculosis. V prvem primeru, to je pesek in kamenje poškoduje sluznice mehurja, žolčnih vodov zlepi ali vratu mehurja, ki preprečuje pretok žolča.

Acalculous oblike nastanejo zaradi nepravilnosti mehurja in kanalov in njihovih obarvane, ishemije (diabetes), tumorjev in strikturami Skupno cistično kanalov in draženja mehurja encimi trebušne slinavke pečatenje vodov črvov sladzhirovaniya žolčne noseča hitro izgubil težo ali prejemajo polno parenteralna prehrana.

Najpogostejši mikroorganizmi, ki povzročajo vnetja, ki so - streptokoki in stafilokoki ter eshherii, enterokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Emfizematozna tvorita povezavo z klostridijev. Redkeje se lahko kronični holecistitis biti virusnega izvora, ali pa jih povzroča salmoneloza, protoznoy okužbe. Vse vrste okužb prodre v stik žolčnika (skozi črevo), lymphogenous ali hematogene poti.

Ko različne vrste paraziti, vsak kako - glistami pri odraslih in otrocih, LAMBLIOZA pri otrocih, LAMBLIOZA pri odraslih, opisthorchiasis, strongyloidiasis, fascioliasis, lahko pride do delne oviranje žolčevoda (Askariaza) simptomi pojavijo holangitisa (od fascioliasis), odporna žolčevodov disfunkcija opažen v LAMBLIOZA.

Najpogostejši vzroki holecistitis:

• Prirojene malformacije žolčnika, nosečnosti, prolapsa trebušne votline
• z žolčem diskinezija
• žolčni kamni
• Prisotnost helminthic okužbe - Askariaza, LAMBLIOZA, strongyloidiasis, opisthorchiasis
• Alkoholizem, debelost, obilo mastne, začinjene hrane v prehrani, kršitev prehrane

V vsakem od vrste razvoj holecistitis vnetje žolčnika stene vodi k zmanjšanju lumnu voda, njegova oviranje žolčne zastajanja ki se postopoma debeli. Obstaja začaran krog, v katerem prej ali slej obstaja komponenta avtoimunske ali alergijskega vnetja.

Pri oblikovanju diagnozo kronični holecistitis je navedeno:

• korak (poslabšanje mine poslabšanjem remisijo)
• resnosti (blaga, zmerna, huda)
• tok znakov (monotono, pogosto ponavljajoči se)
• državne funkcije žolčnika (shranjene nefunktsioniruyuschith mehurček)
• narava biliarni diskinezije
• zapleti.

Simptomi akutnem vnetju

Sprožilni dejavnik, ki daje točke razvoja akutnem vnetju napada, je močan stres, prenajedanje začinjeno, mastne hrane, alkohol. V tem primeru se lahko oseba doživlja te simptome akutnem vnetju:

• Akutni napadi bolečine v zgornjem delu trebuha v desnem zgornjem kvadrantu, oddajni na desno lopatico, le redko lahko oddaja bolečina v zgornjem levem kvadrantu.
• Utrujenost, huda slabost
• Rahlo povišanje telesne temperature do 37,2 subfebrile -37,8S
• Tam je intenziven okus grenak okus v ustih
• Bruhanja brez olajšave, konstantno slabost, včasih tudi bruhanje z žolčem
• prazne eructations
• Videz rumenkast ton kože - zlatenica

Trajanje akutnem vnetju je odvisna od resnosti bolezni, lahko v razponu od 5-10 dni na mesec. Brez resnih primerih, ko ni kamni ali razvija izloča gnojen izcedek postopka, oseba, ki okreva dovolj hitro. Toda oslabljenim imunskim sistemom, prisotnost spremljajočih bolezni, žolčnika stenske perforacije (odmor), hudih zapletov in smrti.

Simptomi kronične holecistitis

Kronično vnetje žolčnika ne pride nenadoma, je nastala po dolgem času in po ponovitve, med zdravljenjem in dieto obdobja remisije, bolj natančno prehrana in podporno zdravljenje, daljše obdobje odsotnosti simptomov.

Glavni simptom vnetju je dolgočasno bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, ki lahko traja nekaj tednov, lahko daje pravico ramo in desno ledveno regijo, da je dolgočasno. bolečina Amplification pojavi po maščobne, začinjene hrane, gazirane pijače, ali alkohola, hipotermija ali stres pri ženskah poslabšanje je lahko povezana s PMS (predmenstrualni sindrom).

Glavni simptomi kronične holecistitis:

• Prebavne motnje, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita
• Mat bolečine pod rebri na desni, se razteza na rezilo hrbta in ramen
• Grenak okus v ustih, riganje grenak
• Teže v desnem zgornjem kvadrantu
• zvišana telesna temperatura
• Možna porumenelost kože
• Zelo redko atipičnimi simptomi, kot so bolečine srca, požiranje motnje, napenjanje, zaprtje

najbolj informativne metode za diagnozo akutnih in kroničnih holecistitis so naslednji:

• cholegraphy
• dvanajstniku intubacijo
• cholecystography
• Ultrazvok trebuha
• scintigrafija
• Biokemijska analiza krvi kažejo visoke vrednosti jetrnih encimov - GGT, alkalna fosfataza, AST, ALT.
• Diagnostična laparoskopija in bakteriološka analiza so najbolj naprednih in cenovno diagnostične metode.

Seveda vsaka bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti in zgodnje raziskave lahko razkrijejo zgodnje motnje, odstopanja od kemične sestave žolča. In ob strogi dieti dovolj dolgo časa, da se podaljša rok za odpust bolezni in preprečitev resne zaplete.

Zdravljenje kronične holecistitis

Zdravljenje kroničnega procesa kamnov ne vedno izvajajo konzervativnimi metodami, katerih glavna dietna hrana (prehrana 5 - delno preskrba z zadostno količino vode, mineralna voda). V prisotnosti žolčnih kamnov - omejevanju trdega dela, fizične preobremenitve, po luknjasti vožnjo.

Uporabi naslednja zdravila:

• Antibiotiki so pogosto cefalosporine širokega spektra ali
• Encimski pripravki - pankreatin, Mezim, Creon
• Detoksifikacija - intravenska infuzija raztopine natrijevega klorida, raztopino glukoze
• NSAID - včasih uporablja za zmanjšanje vnetja in bolečine

Žolčnih izdelki so razdeljeni v:

• choleretic - zdravila, ki povečajo tvorbo žolča. Pripravki, ki vsebujejo žolčne in žolčnih kislin: allohol, liobil, Vigeratin, holenzim, digidroholevaya kislina - hologon, dehydrocholic kislina natrijeve soli - deholin. Pripravki rastlinskega izvora za povečanje izločanje žolča: flakumin, koruzni svila, berberin, konvaflavin. Sintetične droge: osalmid (oksafenamid) gidroksimetilnikotinamid (Nicodin) tsikvalon, gimekromon (Odeston, holonerton, holest).
• holekinetiki razdeljena na: pospeševanje pretoka žolča in poveča tonus žolčnika (magnezijev sulfat pituitrin, holeretin, kolecistokinin, sorbitol, manitol, ksilitol) in holespazmalitikin zmanjšanje tona žolčnega trakta in sfinktra z Oddi: drotaverin hidroklorid, Nospanum, olimetin, atropin, platifillin, aminofilin, mebeverine (Duspatalin).

V obdobjih poslabšanja se zelo pogosto uporablja zeliščne medicine, v odsotnosti svojega alergijami - mesne juhe marjetice, regrat, mete, poprove mete, baldrijana, ognjiča. Toda v obdobjih remisije morebitno imenovanje homeopatskih zdravljenja ali zdravilo rastlinskega izvora, vendar druge trave - rmana, marshmallow, Tansy, krhlika.

Zelo pomembno je, da se s strogo dieto po akutnem vnetju, nato pa se simptomi postopoma izzvenijo. razen prehrana z žolčnimi kamni in holecistitis Prav tako je priporočljivo, da redno tyubazh z ksilitol, mineralna voda ali magnezijem, učinkovit fizioterapijo - elektroforezi, refleksna, CMT-terapijo.

Ko calculous kronični holecistitis z jasno označenimi simptomi priporoča odstranitev žolčnika, s kamni vir rasti, ki je lahko smrtno nevarna v svojem gibanju. Prednost kronično vnetju s kamni iz akutnega calculous holecistitis, je, da je ta operacija načrt, ni nujni ukrep in ga je mogoče enostavno pripraviti. Uporablja se v laparoskopski operaciji, in to, in minimalni dostop iz holecistektomijo.

Ko je operacija kontraindicirana, včasih s kronično holecistitis, lahko zdravljenje sestavljena iz postopka litotripsijo udarni val litotripsijo zunajtelesno ta postopek ne odstrani kamne, ampak preprosto razpade, jih uniči, in pogosto je njihova ponovna rast. Na voljo je tudi način uničenja kamnov s pomočjo soli ursodeoksiholično in henodeoksiholinske kisline, poleg tega, da je ta terapija ne vodi do popolne ozdravitve, da je tudi dovolj časa in traja do 2 let.

Zdravljenje akutnem vnetju

Če registrirani za prvič akutnem vnetju niso odkrili kamne in hudo klinično sliko, ne septične zaplete, zadostuje za izvedbo standardnega zdravniško konzervativno terapijo - antibiotiki, spazmolitiki, nesteroidnih protivnetnih zdravil in encimov terapijo razstrupljanja, cholagogue.

V hujših oblikah destruktivne holecistitis nujno prikazano cholecystendysis ali odstranitev žolčnika (glej. laparoskopski žolčnika). Najpogosteje proizvajajo holecistektomija z minimalnim dostopom. Če bolnik odkloni operacijo lahko odstranite akutni napad in zdravila, vendar je treba opozoriti, da so veliki kamni nujno privede do recidivov in postane kronična holecistitis, katerih zdravljenje še vedno lahko pride do kirurškega postopka, ali povzroči zaplete.

Do danes velja 3 vrste kirurških posegov za zdravljenje holecistitis - cholecystendysis odprto, laparoskopsko cholecystendysis, za šibke ljudi - perkutano cholecystostomy.

Vsi, brez izjeme, bolniki z akutnem vnetju je stroga dieta - prva 2 dni lahko pijete samo čaj in nato pustimo, da se premaknete na mizo prehrana 5A, kjer se pripravlja hrana samo za par ali obara z uporabo najmanj maščob, so izključeni ocvrta, prekajene, začimbe, mehka in pijače, ki vsebujejo alkohol. Preberite več o tem da bi lahko jedel z holecistitis V našem članku.