Ebola hemoragična mrzlica: simptomi, načini prenosa, napoved

Ebola hemoragična mrzlica - ena od najbolj nevarnih nalezljivih bolezni, ki je povzročitelj virusa ebole. Bolezen povzroča težave pri strjevanju krvi, ki povzroča ljudi umre zaradi notranjih krvavitev.

Bolezen je zelo redka, vendar z zelo visok odstotek smrti - v povprečju od sto primerov preživi največ 10-20 ljudi. Vročica je nalezljiva na ljudi, primate, prašičev in netopirji. Zahrbtno bolezen, ki se lahko prenaša z živali na človeka.

Kratek Zgodovinsko ozadje

Prvi zabeležili izbruh virusa v Sudanu leta 1976. Eden od mrtvih je bilo najprej ugotoviti povzročitelja virusa. Potem od 318 okuženi s kugo so zahtevali življenja 280 ljudi. Virus se nahaja v bližini reke Ebola v Zairu, ki je dala ime bolezni. Izbruhi prišlo v Sudanu, Gabon in Zaira.

Njihove morfološke lastnosti virusa je zelo podoben virusu Marburg. Virus ima pet podtipov: restonsky, Sudan, Zaire, Bundibugyo in Slonokoščene obale. Za osebe, ki ni samo nevarno restonsky podtipa. Znanstveniki verjamejo, da so virus rezervoarji nahaja v ekvatorialni gozdovih Afrike.

Vir okužbe

Vir okužbe ni bila raziskana v naravi, vendar je vsak razlog za domnevo, da so nosilci glodalci. Virus je zelo dovzetne opice. Oseba, ki so okuženi z virusom, je izjemno nevarna za druge.

Od vsakega bolnika, v povprečju, izvira od 5. do 8. prenosu virusa, ki povzroča bolnišnične izbruhe. Najbolj nevaren virus na prvi zobnika (umrljivostjo 100%), ki nadalje zmanjša smrtnost.

Virus se širi na vse organe, tkiv in telesnih tekočin na (urin, sperma, nožnični izločki, cervikalna sluz). Po okužbi, bolnik prepozna virus za tri tedne. Inkubacijska doba okužena oseba, ki ni nevarna.

geografija okužba

97% primerov okužbe s povišano telesno temperaturo, so se pojavili v Afriki. Izbruhi virusa so bili zabeleženi v naslednjih državah:

• Gabon
• Uganda
• Južna Afrika
• Sierra Leone
• Gvineja
• Republika Kongo
• Južni Sudan
• Demokratična republika Kongo
• Liberija

Zunaj Afriki, zabeležili več primerov okužbe: v znanstvenih in medicinskih raziskav v Evropi in Rusiji, en primer okužbe v Združenih državah Amerike, in eno - v Saudski Arabiji.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije z dne 5. oktobra 2014, zabeležili 7942 primerov bolezni, od tega 3439 - z usodnimi posledicami. Znanstveniki in zdravniki se bojijo, da bi se virus širi v druge države in celine. Na žalost, napovedi so pod pričakovanji, virus se hitro širi. Še pred nekaj meseci, je verjetnost širjenja virusa na druge države v višini največ 5%, zdaj pa je nadaljnje širjenje tveganja 70%.

Kako je okužba

Virus ebole je politrope, kar pomeni, obstaja veliko načinov izolacije virusa iz bolnika in kasnejše okužbe. Okužba se pojavi:

• Ob stiku s krvjo okužene
• Spolno prenosljiva (med vaginalni, oralni in analni seks)
• Slina (poljubljanje, uporaba enakih jedi)
• Zraku kapljice (redko)

Okuženih je lahko tudi v stiku z virusom v sluznico ali kožo, z ugrizom divja žival. Ker je slina, urin, kri in druge bolnikove telesne tekočine zelo nalezljiva, zdravstveni delavci in ljubljene pacienta tveganje za okužbo je zelo visoka, zato je bolnik izoliran v škatlo in pred vsak stik z njim postavlja zaščitno Anti obleko, mokro čiščenje z razkužilom in uporabi za enkratno uporabo orodja.

• Tudi pri kratkotrajnem stiku z obolelim 20 do 23% ljudi.
• Daljši in natančno (na postelji, sobivanja, rituali okoli trupel) - 80% posameznikov.
• Leta 1994 in 1995 je prišlo do izbruha v Zairu (250) Ebola z uporabo lokalnih prebivalcev v možganih hrani virus opicah povzročil. Smrtni izid je bil 80%.
• Tam so bili tudi primeri intralaboratory okužbe pri delu strokovnjakov z zelenimi opicami.

Glede na potencial za visoke hitrosti mednarodna potovanja (letala) in zelo nalezljiva mrzlica (okužbe), migracije ljudi z začetnimi znaki bolezni in prevozu okuženih živali predstavljajo resno grožnjo za prebivalstvo drugih držav.

Reakcijsko organizma na okužbo

Med inkubacijsko dobo, se virus začne širiti na bezgavkah, jeter in vranice. Ko je prvi simptom, virus okuži celice in tkiva notranjih organov, ki povzročajo perivaskularni edem, krvavitve in DIC. nadaljnje širjenje, virus povzroča goriščno nekrozo notranjih organov tkiv, simptomov hepatitisa, pljučnice, vnetja trebušne slinavke.

Simptomi in znaki bolezni

Inkubacijska doba traja od nekaj dni do 3 tedne, v povprečju 90% bolnikov, ki so prvi simptomi pojavijo 8 dni po okužbi. Ebola hemoragična mrzlica začne akutno, glavne simptome:

• Visoka temperatura (38-40 ° C), šibkost, bolečine v mišicah
• Slabost, bruhanje, izguba apetita
• Vrtoglavica, glavobol, rdeče oči
• Bolnik postane počasen, apatični
• Simptomi vneto grlo - vnetje žrela in povečane tonzile
• Napreduje bolezen povzroča sindrom hemoragični - bogate notranje in zunanje krvavitve, krvavo bruhanje in driska
• Nekateri bolniki lahko doživljajo simptome encefalopatije: povečana agresivnost, zmedenost zavesti, težave s spominom
• Kašelj in funkcija respiratorna odpoved, težko dihanje, težave s požiranjem pojavljajo v 30% primerov. Na telesu je v redu rdeč izpuščaj

Ebola je nevarno zapletov - navadno nastopi smrt zaradi obsežne notranje krvavitve ali infekciozne-toksičnega šoka. Smrtni izid pojavijo 8-13 dni po pojavu prvih simptomov.

Če je bolnik na Popraviti, akutna faza bolezni traja več tednov. Okrevanje po bolezni, za daljše obdobje, ki ga spremlja močna rastoče tanko, astenična sindrom, anemija, izpadanje las, lahko včasih razvijejo duševnih motenj.

Okrevanje se zgodi le v 10 od 100 primerov, zakaj se to dogaja, pa ni natančno znano. Obdukcija študije so pokazale, da se imuniteta velika večina ljudi preprosto nimajo časa, da razvije protitelesa, kar se pojavlja in smrt.

Diferencialno diagnozo bolezni

Ebola hemoragične mrzlice ni izrazito specifične simptome, zaradi česar diagnozo težaven proces. Če obstaja najmanjši sum povišano telesno temperaturo, bolnik nujno v bolnišnico in izoliran v ločenem oknu. Simptomi bolezni so podobni številnih nalezljivih bolezni, zato, preden je treba diagnozo bolezni izključene, kot so:

• kuga
• Marburg mrzlica
• malarija
• rumena mrzlica
• hepatitis
• kolere
• meningitis
• tat
• rikecijska bolezen
• šigeloze

Instrumentalna in laboratorijsko diagnostiko

Laboratorijski testi (ki se izvajajo na najvišji ravni varnosti):

• Skupaj kri - za kugo je značilno: znižani stopnji sedimentacije, anemija, trombocitopenija, prisotnost atipičnih limfocitov, levkocitoza s nevtrofilnih premik;
• Biokemijska analiza krvi - pri bolnikih zaznana povečana aktivnost amilaze, transferaze in azotemija;
• Analiza strjevanje krvi;
• Urina - okuženi bila izrazita proteinurija (visoka vsebnost beljakovin);
• Posebne laboratorijski testi: serološki odziv (IAR, RN, Phragmites), metode imunofluorescenčnega, ELISA, PCR (vendar Takšne metode so na voljo samo v virološko laboratorijih z zelo strogo antiepidemic način, tako na področju najpogosteje uporabljajo testni sistem za določanje antigenov in protiteles virus Marburg in virus ebola).

Če želite ugotoviti stanje in stopnjo poškodbe notranjih organov, namenjenih ultrazvok, CT, MRI in X-ray.

zdravljenje

Posebno zdravljenje ne obstaja, velja simptomatsko zdravljenje za lajšanje bolezni in boj proti dehidracijo in toksičnega šoka. Ob najmanjšem sumu ebole, ne glede na resnost bolezni, bolnik je nujno sprejeti v bolnišnico in izolirana v ločenem oknu z izpušnim prezračevanjem.

• Bolnik je bil uporabljen vdihavanje kisika skozi nosni kateter.
• Za krmiljenje strjevanje krvi heparina dajemo intravensko (od smrt se pogosto pojavi zaradi obsežne notranje krvavitve).
• Pri tej bolezni, imunološke reaktivnost zmanjša, tako kaže uvedbo humanega imunoglobulina.
• Vzdrževanje normalnega krvnega tlaka, zdravljenje zapletov in sočasne bolezni.

cepivo

Nobena od cepiv proti virusu ebole do sedaj še ni bil potrjen. Številne države v razvoju cepiv, testiranje na živalih. Predvsem pa so znanstveniki uspeli v ZDA, ki se gibljejo eksperimentalno cepivo «Brincidofovir». Zdravilo je bila testirana na 900 bolnikov, so opazili resne neželene učinke. Ampak dokler je cepivo pri testiranju in soglasje Ministrstva za zdravje ni prejela.

preprečevanje

Posebni preprečevanje bolezni ne obstaja, saj je vir virusa niso temeljito raziskano. Vendar pa obstajajo številne tehnike, ki lahko zmanjšujejo tveganje za okužbo z zvišano telesno temperaturo:

• Izolacija pacienta (ali bolnika s sumom vročino). Okuženi bolnik se nahaja v ločenem oknu z avtonomno podporni sistem za življenje, je ne manj kot 30 dni od začetka bolezni. Vse postavke, označene z bolnikovo gospodinjstva in strogo individualna, razkuževanje in jih shranite v škatlo.
• Zaščita zdravstvenih delavcev in sorodniki bolnika - nosil posebno zaščitno obleko vrsto antiplague 1, maske, rokavice in očala. Posebna previdnost je potrebna pri študiju zdravstvenih delavcev bioloških materialov in krvi bolnikov.
• Za zdravljenje uporabljajo orodja za enkratno uporabo, in jih nato gorijo niti, ali auto-Clavier.
• 2 se uporablja za razkuževanje% raztopina fenola ali jodom.
• Obnovljena bolniki odvajajo že po 3-krat ";" virološko testiranje.
• Osebe, ki so izpostavljeni bolan ali za katere obstaja sum okužbe, izolat za 21 dni v boks.

Varnost je treba upoštevati, in po smrti pacienta, saj virus ostane aktivna za dolgo časa.

Kaj morate vedeti, turistične

Bolje je, da se vzdržijo potujejo v države, kjer so poročali izbruhi kuge. Ampak, če je to potrebno, je treba pozorno poslušati priporočil strokovnjakov nalezljivih bolezni iz WHO:

• Zato je treba preveriti podatke o bolezni: simptomi, načini okužbe, metode preprečevanja in zaščite;
• Ne pridejo v stik z divjimi živalmi;
• Naj se vzdržijo uživanja mesa;
• Ne dotikajte se okuženih ljudi in predmetov, njihovo osebno uporabo;
• Ne pristop trupla ljudi, ki so umrli od vročine;
• Najbolj ranljive mest za kontaminacijo - oči, poškodovano kožo in sluznico nosu in ust. Samo ena kapljica sline ali sluzi sprosti, ko kihanje, lahko pride do okužbe.