Simptomi možganske anevrizme. Zdravljenje, vzroki, operacije, posledice

Brain anevrizma - to izbočenih stena po enem izmed črvov, cerebralne arterije, napolnjene s krvjo.

Tisti, ki jo imajo, imajo "tempirana bomba" znotraj lobanje. Stena arterije na mestu, kjer se tvori štrlina, nima mišično plast in membrano, kar vodi do pomanjkanja prožnosti na tej lokaciji in trdnosti posode.

Posebno nevarnost bolezni je posledica dejstva, da se lahko oslabljeni steno arterije razpok v vsakem trenutku, ki bi imelo za posledico krvavitev v možganih. Prav tako lahko anevrizma stisne obkroža možganskega tkiva in živce.

Kakšni so njeni vzroki?

Kot rezultat, so številne študije ugotovila več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za anevrizmo na razumljiv način.

• Dedni faktor - na kolagen tipa pomanjkljivost III pojavi tanjšanje mišične plasti arterij. Še posebej pogosto so anevrizme oblikovane v tem primeru na področju bifurkacije (Split) arterijah in v krajih, kjer je veliko zakrivljenosti arterije. In ga spremlja druge patologije, kot koarktacija aorto, ledvične hipoplazija arterije
• Zgodovina poškodb arterij
• Hyalinosis žilnih sten
• kajenje
• Zloraba drog
• Povišanega krvnega tlaka
• Arterijsko embolijo - prenos iz majhnih "koščkov" tok krvi raka ali konglomerata glivičnih ali bakterijskih mikroorganizmov
• Delovanje sevanja vsako trajanje
• možganska ateroskleroza

• Anevrizma možganskih plovil - bolezen odraslih 30-60 let
• Ženske so pogosteje kot moški anevrizme
• Visoko tveganje za njen razvoj z dedno nagnjenostjo
• V ZDA, na primer, vsako leto 27 000 bolnikih, ki se zgodi pred začetkom

Razvrstitev anevrizme

Endovaskularni anevrizma kirurgija cerebrovaskularne

I - v obliki:

• Saccular anevrizma - ima zaokroženo obliko, ki je priključen na arterijo vratu soda. To se pojavlja najpogosteje pri odraslih.
• Side anevrizma - izgleda ravno nastanek tumorjev v posodi.
• Fusiform anevrizma - se pojavi, ko širi steno žile na določenem območju.

II - velikost:

• Plitva anevrizma - premer manjši od 11 mm.
• Povprečni anevrizma - premer od 11 mm do 25 mm.
• Giant anevrizma - več kot 25 mm v premeru.

simptomi anevrizme

Pogosto anevrizme pa majhna, da ne manifestira na kakršen koli način in bolnik o njej ne more niti ugibati. To je zahrbtna bolezen - pacienti se ne zavedajo njihove diagnoze, oseba ni motilo, z njo in morda je mogoče živeti življenje. Klinični znaki se pojavijo, ko anevrizme doseže velik obseg ali raztrgana.

Kadar lahko tudi velika anevrizma stisne možgansko tkivo in živec debla, ki ima za posledico številne možne simptome možganske anevrizme:

• Bolečina v zrkel
• zamegljen vid
• Izguba vidnega polja
• Odrevenelost v obraz
• izguba sluha
• Razširitev eno od zenice (midriaza)
• Paraliza obraznih mišic na eni strani

Na rupture anevrizme in intrakranialna krvavitev so naslednji simptomi:

• Ostro neznosno glavobol
• Slabost, bruhanje
• Možni nezavest
• Občutljivost na svetlobo, hrup
• V hujših primerih - kome
• Paraliza mišic na eni strani
• Kršitev funkcijo govora
• požiranju motnja
• izguba koordinacije
• Kršitev iztrebljanje in uriniranje
• Duševne spremembe - anksioznost, vznemirjenost, tesnoba
• krči

Posledice anevrizmo možganskih žil - nevarnost pokanja

V večini primerov je anevrizma ni dolgo časa naredi sam čutil. Že vrsto let se lahko oseba, ki živi s to "bomba" v glavi in ​​izve šele, ko je prelom možganske anevrizme (tveganje zloma približno 1% vsako leto). Stopnja umrljivosti je v tem primeru ne manj kot 50% invalidnost - 25%, in le četrtina vseh, ki so imeli možganske krvavitve zaradi rupture anevrizme, ostanejo telesno sposobnih ljudi. Posledice bolezni:

• hemoragični šok
• vazospazem
• koma
• Hidrocefalus (gl. cerebralna hidrocefalijo pri odraslih - simptomi, zdravljenje)
• Nepopravljive poškodbe možganov

Krvavitev je lahko v zunanji prostor možganov ali možganskih prekatov. V vsakem primeru, je možganski edem, zvišan intrakranialni tlak. Blokada se lahko pojavijo z alkoholom poti, po katerih se premika možganskih struktur. sčasoma kri začne razpadati, njegovi razpadni produkti povzročijo vnetno reakcijo v možganskem tkivu, ki vodi do nekroze teh območij. To pomeni, da so te funkcije, ki so v pristojnosti teh možganov izgubil.

Ko se subarahnoidna krvavitev je zaplet kot cerebralnega vazospazma. To pomeni, da periferne žile v možganih bistveno zmanjša, tako da je pretok krvi upočasni ali nemogoče za njih, kar vodi v ishemično možgansko tkivo.

diagnostične metode

Občasno se anevrizme mogoče odkriti z naključnim raziskovanje pred njenim počenja. Vendar pa so po navadi diagnostične metode, ki se uporabljajo po počenja.

• Angiografija - radiografske Postopek uporabo kontrastna sredstva. Intravenozno injicira zdravilo, ki bo videti na slikah vse žile v možganih, kjer so omejitve, stiskanje, da se ugotovi, kje se nahaja anevrizma.
• Računalniška tomografija (CT) - neinvazivna metoda preiskavo, da se ugotovi, kateri del možganov je krvavitev, obseg poškodovanega tkiva.
• CT angiografija - kombinacija prejšnjih dveh metod. Računalniška tomografija s predhodnim dajanjem kontrastnega sredstva.
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) - lahko bolj natančno vizualizacijo plovil. S pomočjo MRI lahko natančno določijo lokacijo in velikost anevrizme.
• Študija CSF - izvedemo v lokalni anesteziji spinalne punkcije in vzorčenja CSF. Krvavitev s premorom v prekatih ali subarahnoidna krvavitev v cerebrospinalni tekočini je kri.

V odsotnosti simptomov anevrizme pogosto diagnoze ni upravičena le, če sta 2 ali več bližnjih sorodnikov z bolezen priporoča redne preglede, kot tudi redne diagnostiko je indicirano pri bolnikih, ki so že imeli anevrizma zlom, saj je tveganje za nove anevrizme 1-2 odstotkov na leto.

Metode zdravljenja anevrizem

V primeru zdrobljene anevrizme lahko takoj potrebujejo zdravljenje. Najbolj pogosto zahtevajo samo državno spremljanje in redno preverjanje bolnika. Pri odločanju o zdravljenju možganske anevrizme v primerjavi s tveganjem za operacijo in tveganje preloma. Pri tem se upošteva velikost in vrsto anevrizme, bolnikovo starost, lokacijo, zdravstvenega stanja bolnika in njegovo družinsko zgodovino.

Tudi najbolj izkušeni specialist le za diagnozo anevrizme ne bo mogel napovedati - bo kdaj prekinil ali ne. Posledice preloma je zelo resen, skoraj usodna, vendar je sklep o poteku operacije, je treba obravnavati zelo individualno, saj je anevrizma operacija (operacija) tudi precejšnje tveganje za bolnika. Na podlagi številnih raziskav, so znanstveniki prišli do zaključka, da je velikost anevrizme manj kot 10 mm, ni velika verjetnost zloma, v katerem kirurgija primeru nosi veliko tveganje. Po različnih strokovnjakov, pojav zapletov po operaciji je 4-15 odstotkov in 0-7 odstotkov usodna.

Ko se možgani anevrizma operacija A so dveh vrst:

1. Obrezovanje v anevrizme z kraniotomija. Prefinjena nevrokirurški delovanje, njegov namen pa je izven anevrizme iz obtoka. Tako se ne moten pretok krvi v posodi, na katerem se nahaja. V tem primeru odprli lobanjo pri želenem izbočine plovilo z anevrizme. Na njenem vratu naloženi posnetek. Uporablja poseben mikroskop in mikrokirurški tehnike.

2. Endovaskularna delovanje. V tem primeru je dostop preko stegenske arterije. To kateter, na koncu pa je balon ali spirala, ki se izvaja na plovilo s anevrizme pod nadzorom CT. Na tej točki, nastavite balon ali spiralo, ki omogoča, da izklopite iz žilo je poškodovan. To ne pomeni nobenih posledic za dotok krvi v možgane, kot vsak del možganov, ki je priložen krvi iz različnih virov. Ta vrsta poslovanja se šteje, da je koristno, ker manj travmatično.

rehabilitacija

Po obdelavi anevrizme bolnik potrebuje obnovitveni tretma. Tisti, ki so utrpeli krvavitve, a bližje, dolge in intenzivne učinke zdravljenja rehabilitacija. To vključuje terapevtske vaje, masaža, fizioterapija, govorne vaje, električna stimulacija in druge metode.