Progestogeni - sredstva za kontracepcijo

Primarni sredstva, uporabljena v tem trenutku so Dolgotrajno učinkujoč vbrizgljiv progestogen za kontracepcijo. Ta depo medroksiprogesteron acetat (DMPA) in noretisteron enantatni (NET-EN). DMPA in NET-EN preprečujejo ovulacijo. Ta ukrep dopolnjuje progestagenske učinke na sluz materničnega vratu, in zelo veliko vpliva na maternično sluznico.

Priprave gestageni za kontracepcijo - še posebej

Doziranje vbrizgavanja gestageni

Intramuskularna injekcija 150 mg zdravila je treba izvesti v prvih 5 dneh normalni menstrualni cikel ali najpozneje 6 tednov po porodu. Nadaljnja uporaba je treba izvesti s 3-mesece. Zdravilo je treba uporabljati previdno v poporodnem obdobju, saj so nekatere ženske v nevarnosti, hude in / ali dolgotrajne krvavitve.

Če ženska po porodu je dojiti svojega otroka, je treba najprej jemanje zdravila se odloži do šest tednov po porodu, da se počaka na bolj popolne zrelosti encimskega sistema novorojenčka. Kasnejše injekcije je treba storiti z intervalih po 3 mesecih.

Indikacije za vbrizgavanje gestageni

Pripravke za injiciranje progestagen se uporabljajo v naslednjih primerih:

• po želji učinkovite sistemska kontracepciji, estrogenov vendar kontraindicirana (npr globoka venska tromboza);
• Če ženska ne želi iz kakršnega koli razloga jemati tablet;
• če je ženska trpi zaradi ginekoloških bolezni, in je prednostno progestogensko zaviranje ovulacije (npr endometrioza);
• če so relativne kontraindikacije do kombiniranih peroralnih kontraceptivov in intrauterini vložki niso primerni zaradi visokim tveganjem za okužbo;
• če bi se odločili za to metodo, po nasvetu zdravnika.

Kontraindikacije za uporabo injicirajo progestogene

Vse kontraindikacije, povezane z progestina peroralnih kontraceptivih, uporabljajo tudi za injiciranje gestagena, razen v primerih zunajmaternične nosečnosti, saj injectables zavirajo ovulacijo. Injekcijske pripravke progestogen predstavljajo eno sredstvo. To Depo-Provera. To pomeni, da je bela sterilna vodna suspenzija, ki vsebuje DMPA v koncentraciji 50 mg / ml.

Prednosti in slabosti injiciranje progestagena

Prednosti vbrizgavanjem gestageni

1. Visoka učinkovitost kontracepcije - več kot 99,5%.
2. Enostavnost uporabe. Ena injekcija DMPA (150 mg) določa kontracepcijo 12 tednov, eno samo injekcijo 200 mg NET-EN - 8 tednov. S tem se zmanjša povezana z pozabijo problem jemanja zdravila.
3. Injiciranje gestageni imajo veliko prednosti, ki niso povezani z kontracepcijskega učinka kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Najprej, to zmanjšanje izgube krvi med menstruacijo, lahko zmanjša tveganje za vnetje ženskih reproduktivnih organov in zunajmaternične nosečnosti.
4. Učinkovitost teh zdravil ni mogoče izpodbijati z drugimi zdravili, in ne vplivajo na prebavila.
5. DMPA in NET-SL se lahko uporabi v primerih, ko so kontraindicirana estrogeni.
6. Injectables ni bistveno spremenilo med presnovo, kot se to dogaja v začetni prehod skozi jetra.

Slabosti injiciranje progestagen

1. Regulirane injiciranje gestageni lahko le medicinsko osebje (čeprav je dopustno storiti, in doma).
2. Injekcija ni mogoče sklepati. Nekateri neželeni učinki se lahko ohranijo za celotno obdobje dajanja zdravila. Vedno obstaja nevarnost zlorabe injekcij brez predhodnega posvetovanja.
3. Tam lahko motnje menstruacije. Kot drugi kontraceptivi, ki vsebujejo samo progestagen, progestagen injekcije povzročajo menstrualne težave, ki so značilne za zdravila, ki nimajo estrogensko komponento. To ne škoduje zdravje ženske menstruacijskega ciklusa je obnovljena po ukrepanju zaključevanja injekcijo.
4. Zapoznelo okrevanje plodnosti. Ženske, ki načrtujejo nosečnost, je treba opozoriti, da je okrevanje sposobnost zanositve ne pride takoj po prenehanju zdravila, in 7 mesecev. Obstajajo primeri, ko je okrevanje v sposobnosti, da dajejo le 1,5 let po ukinitvi zdravila.

Kontraceptivi, ki vsebujejo samo progestin

Kontraindikacije pripravki progestogen

1. Nosečnost.
2. Vsako resno bolezen, ki se lahko poslabša pri jemanju kontracepcijskih sredstev (npr kardiovaskularne bolezni, v zadnjem času prenesejo ali trenutno na razpolago).
3. Krvavitev iz spolovil iz neznanega izvora.
4. V zadnjem času se je preselil trophoblastic bolezni.
5. Zunajmaternična nosečnost v preteklosti.
6. Funkcionalni cist jajčnikov.
7. Vsi resni stranski učinki pojavili pri bolnikih, ki so prejemali kombinirano peroralno kontracepcijo.

Medtem kontraindicirana pri odst. 1.2, 4.7, so absolutno kontraindicirana zahtevku. 5 in 6 so relativne, t. E. Rešitev Zdravnik mora sprejeti, glede na posamezne značilnosti žensk in tveganjem. Pomembno je omeniti, da je učinkovitost kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo samo progestagen bistveno drugačna in je odvisna od načina vnosa v telo ženske.

Načini dajanja progestogeni

Naslednji načini dajanja:

• peroralno (sprejem oblike kontracepcijska tableta);
• injiciranje (intramuskularno dajanje);
• vsadi (subkutano dajanje kapsul).

Subkutane progestagen vsadki za kontracepcijo

Tehnologija proizvodnje vsadki se je začela razvijati v začetku leta 1960. Ti so zdaj priznani zdravniki in so bili uporabljeni v številnih razvitih državah. Zagotavljajo izolacijo v majhnih količinah različnih progestogene. Predstavnik teh zdravil v Rusiji je Norplant, ki je kapsula silikonorezinovye (silastic) z kristallinlevonorgestrelom. Velikost Kapsula 2,4 mm v premeru in ZD cm vsebuje 36 mg levonorgestrela. 6 vdelajo kapsul, ki oddajajo v povprečju 30 mcg dnevno levonorgestrel po fazi ločevanja višja.

Kapsule se vsadi pod kožo rame skozi rez, ki uporablja posebno napravo. Ta preprost postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Silastic kapsula bionerastvorima in je treba odstraniti po 5 letih. Vsadki so uvedli v prvih sedmih dneh menstrualnega ciklusa. Prav tako se lahko dajejo tudi po splavu ali po porodu, ko ženska ne namerava dojiti. Doječe ženske Norplant lahko začne po 6 tednov po porodu.