Amprilan

Amprilan - ACE inhibitorji, vazodilatorni in hipotenzivni učinek.

Obrazec za javnost in sestava

Zdravilo je na voljo v obliki tablet (7 ali 10 v pretisnem omotu) dozi aktivne sestavine:

• 1,25 mg;
• 2,5 mg;
• 5 mg;
• 10 mg.

Amprilana Zdravilna učinkovina je ramipril. Pripravek kot pomožnih komponent obsega:

• natrijev hidrogenkarbonat;
• natrijeve kroskarmeloze;
• natrijev fumarat;
• Laktoza monohidrat;
• Predželatiniranega škroba;
• Barvila.

indikacije

V skladu z navodili, Amprilan se uporablja za:

• Kronično srčno popuščanje (del kompleksnega zdravljenja);
• hipertenzija;
• Nefropatija s kronično difuzni ledvičnih bolezni, diabetične nefropatije.

Prav tako je zdravilo dodeljena, da bi zmanjšali tveganje kap, srčni napad infarkt in kardiovaskularno smrtnost.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo Amprilana so:

• Zgodovina angioedem (idiopatska z dedno ali zdravljenju inhibitorja ACE povzroča);
• Stanje po presaditvi ledvic;
• hemodializa;
• Odpoved ledvic;
• Stenozo arterije solitarne ledvice;
• Hemodinamsko pomembna mitralna ali aortna stenoza;
• hipertrofično obstruktivno kardiomiopatija;
• Kronično dekompenzacije srčno popuščanje;
• Hemodinamsko pomembna obojestransko stenozo ledvične arterije;
• Huda hipotenzija ali nestabilno hemodinamika;
• Sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, pomanjkanjem laktaze, galaktoza nestrpnosti;
• Primarni aldosteronizem;
• Nefropatija, ki se uporabljajo pri zdravljenju nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikoidi, citostatiki ali imunomodulatorji;
• Povečana občutljivost pacienta na zdravilo in drugih zaviralcev ACE;
• Starost manj kot 18 let;
• Med nosečnostjo in dojenjem.

Odmerjanje in način uporabe

V skladu z navodili, Amprilan je treba sprejeti, ne da bi motili celovitost tablet in pil zdravilo z veliko vode, ne glede na obroke.

Amprilana odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno glede na dosežen terapevtski učinek, in bolnikovega stanja.

Ko hipertenzija:

• Začetni odmerek je 2,5 mg 1-krat dnevno;
• Če je potrebno, se lahko dnevni odmerek podvoji v razmiku 1-2 tednov;
• V večini primerov, vzdrževalni odmerek 2,5-5 mg na dan in največji dnevni odmerek - 10 mg;
• Tri dni pred začetkom zdravljenja za bolnike, ki jemljejo diuretike, je priporočljivo zmanjšati odmerek ali prenehajte popolnoma jemlje.

V kroničnega srčnega popuščanja:

• Začetni odmerek je 1,25 mg na dan;
• Če je potrebno, lahko odmerek podvoji v razmiku 1-2 tednov;
• Največja dovoljena odpadki Amprilana odmerek - 10 mg.

Ko nefropatija s kronično difuzni ledvične bolezni in diabetična nefropatija:

• V začetnih fazah zdravljenja do 1-krat dnevno ob 1.25 mg zdravila;
• Če je potrebno, se odmerek lahko poveča za: podvojitev priporočeno dnevno količino Amprilana 1 vsaka 2 tedna, dokler se vzdrževalni odmerek je 5 mg.

V srčnega popuščanja, ki se razvije v nekaj dneh (od 2 do 9 dni) po akutnem miokardnem infarktu:

• V začetnih fazah zdravljenja je priporočljivo vzeti zdravilo na 2,5 mg zjutraj in zvečer;
• Ko je preobčutljive začetni odmerek zmanjšan na 1,25 mg dvakrat na dan, in nato, na osnovi odziva pacientov, količina zdravila se lahko podvojijo v razmiku 1-3 dni;
• Nato se dnevni odmerek lahko uporablja v enem koraku;
• Največji dnevni odmerek - 10 mg.

Pri uporabi Amprilana za zmanjšanje tveganja za kap, miokardni infarkt in zmanjšanje kardiovaskularne smrtnosti:

• Začetni odmerek - 2,5 mg na dan;
• Ko se priporoča 1 teden zdravljenja podvojitev odmerka;
• Po še 2-3 tedne dnevno količino zdravil spet podvoji na 10 mg - vzdrževalni odmerek ciljno.

Amprilana začetni odmerek za bolnike z okvaro delovanja jeter ne sme preseči 1,25 mg 1-krat na dan, največji odmerek - 2,5 mg 1-krat na dan. Pri zdravljenju starejših zahteva skrbno nadzor nad njihovim stanjem, je odmerek določi glede na krvni tlak.

neželeni učinki

Uporaba Amprilana lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• Od živčnega sistema: pogosto - utrujenost in glavobol Bolivarske redko - živčnost, tremor, zmedenost, vrtoglavica, motnje spanja, utrujenost, depresija, motnje ravnotežja, anksioznost, motorno bespokoystvo- zelo redko - kršitev voha, ishemična kap, oslabljena koncentracija, parestezije, prehodni ishemični napad, cerebralne ishemije;
• Respiratorni sistem: pogosto - sinusitis, kratka sapa, suh neproduktiven kašelj, slabše ponoči, je pogostejša pri nekadilcih in ženske bronhit- redki - faringitis, nazalna kongestija, bronhokonstrikcijo, vključno s poslabšanjem bronhialne astme;
• Iz prebavnega sistema: pogosto - prebavne motnje, prebavne motnje, driska, vnetje sluznice gastrointestinalnega trakta, nelagodje v trebuhu, slabost in rvota- redko - bilirubina, akutno odpoved jeter, poškodba jeter, bolečine v trebuhu, zaprtje, intestinalni angioedem, anoreksija, zvišane vrednosti jetrnih encimov, holestatski zlatenica, suhost ustne sluznice, gastritis, pankreatitis, zmanjšan appetita- zelo redko - aftozni stomatitis, glositis;
• Od čutil: redko - motnje vida, motnje vonja, okusa in sluha;
• S srčno-žilnega sistema: pogosto - ortostatska hipotenzija, izrazito znižanje krvnega tlaka, sinkopa sostoyaniya- redko - palpitacije, aritmije, periferni edem, angina- zelo redki - miokardni infarkt, miokardna ishemija, Raynaudov sindrom, tahikardija, Bolezni krvni obtok v ozadju stenotično vaskularnih lezij, vaskulitisa, ki naval krvi na kožo;
• Iz urogenitalnega sistema: redko - zmanjšan libido, impotenca prehodno, povečano količino sproščanja urina, povečanje koncentracije kreatina in sečnine, odpovedjo ledvic, povečano proteinurije, zelo redko - ginekomastije;
• Za kožo: pogosto - makulopapuloznem syp- redko - povečano znojenje, kožne zud- zelo redko - makulopapulozni izpuščaj in eritem pemfigus, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, poslabšanje toka psoriaza, psoriazoformnye, pemfigoidnye in lichenoid lezije kože in sluznice, alopecija, oniholiza, fotosenzitivnost, koprivnica, eksfoliativni dermatitis;
• Na delu mišično-skeletnega sistema: pogosto - mišični krči, mialgija- redko - artralgija;
• Alergijske reakcije: zelo redko - anafilaktične in preobčutljivostne reakcije, sindrom angioedem vključuje sluznico ustnic, oči, jezika, grla in žrela, povečuje koncentracijo anti-jedrskih organov;
• Laboratorijski dokaz: redko - zmerno gipogemoglobinemiya ali nevtropenijo, povišane trebušne slinavke encimi, hiperkaliemija, trombocitopenija in eritropeniya- zelo redko - proteinurija ali povečana diureza, pancitopenija, hemolitična anemija, hiponatremija, agranulocitoza, depresija kostnega mozga;
• Drugo: redko - gipertermiya- zelo redko - povišana telesna temperatura.

Opozorila

Pred terapijo Amprilanom potrebno preizkusiti delovanje ledvic. Bolniki, ki okrevajo po presaditvi ledvic, pa tudi ljudje s srčno-žilnih in delovanje ledvic, bolezni ledvic zahteva skrbno delovanje spremljanje ledvic v celotnem poteku zdravljenja.

Terapevtski učinek zdravila je 1-2 ur po zaužitju enkratnega odmerka, da doseže svojo maksimalno vrednost po 3-6 urah po dajanju zdravila.

V redkih primerih se lahko pojavi pri bolnikih, ki so prejemali zdravilo holestatska zlatenica, katere napredovanje lahko povzroči fulminantni nekrozo jeter. Z znatno povečanje jetrnih transaminaz ali zlatenico morala prenehati z jemanjem Amprilana.

Tveganje arterijske hipotenzije pri bolnikih poveča:

• Ob diuretike;
• S slabšimi kronične srčne odpovedi;
• S tveganjem hipovolemijo.

Ukrepi drog predpisati bolnikom z obstrukcijo levega prekata iztočnega trakta in aortno ali mitralno stenozo.

Previdnost je potrebna in imenovanje Amprilana tistih z boleznimi veziv in hkrati prejemajo imunosupresivno terapijo, zlasti kadar obstoječa ledvična okvara. To je potrebno sistematično preučiti število belih krvnih celic. V primerih simptomov nalezljivih bolezni, je treba bolnika takoj posvetujte z zdravnikom.

Uporaba zdravila lahko povzročijo hiperkaliemijo, dejavniki tveganja so:

• Starost;
• Sočasno zdravljenje z diuretiki, kalijem in druga zdravila, ki povečujejo koncentracijo kalija v krvi;
• Odpoved ledvic;
• sladkorna bolezen;
• Nekateri zdravstvenih pogojev (akutna odpoved srca dekompenzacijo, zmanjšano CBV, presnovno acidozo).

Hkratno zdravljenje ni priporočljivo kalij diuretiki in kalijev prejemanje zdravil in sol kalijevih nadomestkov hrane.

Vstop Amprilana je treba prekiniti 12 ur pred operacijo.

Ki nastanejo med zdravljenjem, suh kašelj izgine po prekinitvi zdravila.

Zdravljenje z inhibitorjem ACE je priporočljivo, da ustavi pred vsako obdelavo LDL aferezo uporabo vysokoprotochnyh membran za preprečevanje anafilaktoidne reakcije. Prav tako je treba zdravilo prekliče dan pred začetkom postopka desenzibilizacijo.

Pri uporabi lahko Amprilana pojavijo neželene reakcije, kot so zaspanost, omotica, zmedenost, zato morajo biti bolniki previdni pri izvajanju potencialno nevarne dejavnosti, vključno z, kadar se vozilo vozi.

analogi

Amprilana analogi so Tritatse, Pyramus, Ramigamma Hart, ramipril C3.

Pravila in pogoji shranjevanja

Amprilan treba shraniti v suhem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi do 25 ° C.

Rok tablete 1,25 mg - 2 let. Je rok uporabnosti tablet po 2,5 mg, 5 mg, 10 mg - 3 let.