Sarkoidoze od intratorakalnih bezgavk

Sarkoidoze od intratorakalnih bezgavk (Schaumann bolezen - Beck - Besnier). Označen s tvorbo granulomov, v katerih se 97% primerov omejena na respiratorni trakt. Toda v procesu lahko vključuje bezgavke in druge notranje organe sistemov. Zato je ta bolezen sistemnym.Sarkoidoz ni nalezljiva, tako da jih ne morejo ujeti. Bolne osebe, mladi in srednjih let, večinoma ženske. Kaj je najbolj zanimivo, ni pogosto bolni kadilci. Podaljšan in asimptomatsko, po naključju odkriti med inšpekcijskim pregledom, vzdrževanje, radiografijo.

Etiologija sarkoidozo pojava intratorakalnih bezgavk ni znano. To je le genetska predispozicija, kot je znano družinsko anamnezo bolezni. Ena od teorij je nenormalen imunski odziv. Sarkoidoza, kronična vnetna bolezen. Mehanizem pojava katerega je povečati aktivnost limfocitov, začnejo izločati snovi, ki povzroča tvorbo granulomi, ki je osnova patološkega procesa.

razvrstitev:

V fazi bolezni:

- Samo poraz intratorakalnih bezgavk.
- intratorakalna bezgavke in pljuča.
- VGLU pljuč, pljučni s hudimi fibroznih sprememb.

Faza bolezni in zapletov:

- faze: aktivne, stabilne in povratne razvoja.
- potek bolezni: recidivno, obrnjenimi razvoj, ugodno in postopno.
- Zapleti: oblikovanje stenoz bronhijev, pljučnega atelektaza ali njegovega segmenta, razvoj srčne ali pljučne bolezni.
- Preostale učinki: emfizem, plevralni izliv, pljučna fibroza.

Rentgenografske spremembe:

- Ni spremembe na rentgenskih posnetkov.
- Intratorakalnih bezgavke, brez vpletenosti pljučnega tkiva.
- Bezgavke, pljuča korenine mediastinuma. Pljučni parenhim je vključen v patološkega procesa.
- Lung brez vključevanja intratorakalnih bezgavke.
- Razvoj ireverzibilne pljučne fibroze.

Klinična slika sarkoidozo je zelo raznolika. To je odvisno od stadija bolezni. Na začetku bolezni prevladujejo kršitve splošnega stanja in pljučni simptomi, se lahko odloži. Bolnik je najprej treba opozoriti, da zdravnik, ki ima pritožb bolečine v sklepih, otekanje nad njimi, zamegljen vid, kožne spremembe v obliki eritem nodosum. Od vseh pritožb imajo simptome slabosti, vročina do subfebrile, in zelo redko do 39 stopinj, potenje, bolečine v mišicah, suh kašelj, težko dihanje.

Medtem ko se trkati po prsih, kot pravilo, ni nobenih sprememb, vendar je v nekaterih primerih, če so hilar bezgavke veliko, nekaj nad njimi označeni skrajšanje tolkalskih zvokov. Auskultativo lahko auscultated suho in mokro fino sopenje.

Spremembe v krvi - poveča ESR, številke niso visoke, zmanjšanje levkocitov (belih krvnih celic), povečanje frakcije alfa in gama globulina, poveča koncentracijo kalcija v krvi. Tuberkulinski kožni test se zmanjša.

Rentgenska slika prve faze sarkoidozo označen s tem, da je povečanje intratorakalna bezgavke, redko paratracheal. Zunanja funkcija dihanje ni oslabljena ali rahlo zmanjšala. Dispneja samo na naporom.

Kasneje bolezen gre v drugi fazi. Pridruži slabost, dramatično izguba apetita, izguba telesne mase do kaheksija, dispneja in brez fizičnega napora. Avskultacija slika je bolj izrazita, poslušal bogate mokro in suho malih in srednje mehurčke Rale. ESR doseže višje številke. Ne reakcija na tuberkulin. Na rentgenskih posnetkov prsnega koša bezgavke rastejo v pljučih. Sence žarišč različnih velikosti nastane zaradi več granulomi oblikovane. Zunanja funkcija dihanje zmanjša.

V tretjem koraku na nivoju simptomi sarkoidoza, ki poteka v drugi fazi, obstaja močan kašelj s gosta in lepljiva sluz in hemoptiza, hudo zasoplosti. Avskultacija daje živo sliko bogate mešanih mokrih piskanjem pri dihanju.

Diagnoza v mnogih primerih razstavo ni težko, vendar se uporablja za potrditev biopsijo in morfološki pregled bezgavk, v katerem je bilo ugotovljeno, značilne granulome.

V večini primerov je potrebno zdravljenje pri prvem koraku sarkoidozo, ker pride do spontane ran, več kot 50%. Pojavi se druga faza manj ugodna samo pozdravi le 30% bolnikov. Tretja faza je sarkoidozo maligne tečaj, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje je v tem, da je imenoval glukokortikoidne hormone v vseh fazah bolezni. Odmerjanje in trajanje sta odvisna od resnosti bolezni. Če terapevtski učinek slabih praks gormonalno- citostatično terapijo. To je dodatek k osnovni zdravljenje ali plakvinila delagila. Dieta je priporočljiva z visoko vsebnostjo beljakovin. Smrt nastopi v 2- 5% primerov, v glavnem zaradi odpovedi srca.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný