Sevoran

Fotografije droge

Opis zapadle v 2015/07/17

Latinsko ime: Sevorane
Oznaka ATC: N01AB08
Aktivna snov: Sevofluran (Sevofluranum)
producent: Eysika Kuinboro Limited (UK)

struktura

Viala vsebuje 1 ml 100/250 sevofluran.

oblika sproščanjem

Transparent hlapne tekočine brez posebnega vonja. Sevoran ki jih je proizvajalec v temnih steklenicah iz polietilen naftalata izdal. Sklad po lepenke, ki vsebuje 1 vialo in 1 za uporabo.

farmakološki učinki

Anestezija Sevorane spodbuja hitro uvajanje v pacientu splošna anestezija, in hiter izhod iz nje. Intenzivnost in globina anestezije se bodo razlikovale glede na stopnjo aktivne snovi v sevofluran zmesi pacient inhaliranje.

Ko anestezijo vzburjenja zabeleži, rahlo izražena. Prekomerna stimulacija živčnega sistema, niso opazili hipersekrecije tracheobronchial izločkov iz bronhialnega vejevja in draženje zgornjega respiratornega trakta. označena z zmanjšano krvni tlak in zatiranje aktivnost respiratorne funkcije, ki so odvisna od odmerka.

Raziskave potekajo na otroke, so pokazale, da je uvedba sevofluran anestezije maska daje kašelj manj v primerjavi s halotanom. registracija miokardni infarkt in ishemičnih sprememb v sevofluran je manj pogosta kot pri izofluran. aritmogena učinek adrenalin z uporabo izofluran in sevofluran identična, razen nekoliko višje kot pri halotanom.

Zdravilna učinkovina je praktično nobenega vpliva na raven intrakranialni tlak.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

topnost

Zaradi nizke topnosti učinkovine v krvi pride do nenadnega povečanja alveolarne koncentracije po dajanju anestezije. hiter padec zabeleži konec inhalacijo.

Porazdelitve, presnove

metabolizem minimalno, ker je učinkovina hitro izloči preko dihal. Približno 5% zdravila se presnavlja vključuje izoencima CYP2E1 - citokrom P450 v heksafluorizopropanola, tako da je sproščanje ogljikovega dioksida in tvori anorganskega fluorida. Heksafluorizopropanola neaktiven, vendar kjer je genotoksičen.

Je izhod preko sistema ledvic po vezavi z glukuronsko kislino. Druge poti ni. Sevoran - edino zdravilo torirovannyj hlapnega anestetika, ki se ne presnavlja s trifluoroocetno kislino.

Stopnja fluorida ionov je odvisna od koncentracije vnesena Sevoran, Trajanje splošno anestezijo anestetik sestava mešanice. Defluoriranjem aktivne snovi ne povzročajo barbiturati.

indikacije

Splošna anestezija (vzdrževanje in uvod) pri odraslih in otrocih za izvedbo kirurške posege na ambulantno podlagi v bolnišnicah.

kontraindikacije

anestezija Sevoranom To se ne izvaja v skladu z naslednjimi pogoji:

individualna preobčutljivost na halogeniranih agentov, sevofluran;
laktatsiya-
maligna hipertermija (Potrjeno, sumljive).

Relativne kontraindikacije:

intrakranialna hipertenzija;
ledvična sistem insuficienca;
bolezen koronarnih arterij;
živčnomišična patologija.

neželeni učinki

Sevofluran, kot drugimi sredstvi za inhalacijsko anestezijo lahko povzroči supresijo dihal in srčne funkcije (je odvisno od odmerka). V večini primerov, neželeni učinki so blagi, svetlo ali prehodni tok.

Pogosto po operaciji pod splošno anestezijo, pacienti poročajo slabost in bruhanje, ki jih na odziv bolnika na operacijo lahko posledica, učinek drugih zdravil, je začel intraoperatively.

Možni neželeni učinki:

tahikardiya-
koprivnica-
omotica-
vznemirjenost;
bradikardija;
kašelj;
laringospazem;
zaspanost;
padec / dvig krvnega tlaka;
dihalne motnje;
psevdoanafilakticheskie reakcija;
slabost;
povečano slinjenje;
vročina;
mrzlica;
bruhanje;
preobčutljivost;
distonija;
oteženo dihanje;
krči;
srčno popuščanje;
bronhospazem;
nelagodje v prsih;
hepatitis;
srbeča koža;
nekroza jeter;
maligna hipertermija;
kontaktni dermatitis;
otekanje obraza.

Sevorane, navodila (odmerek in način)

Zdravila uporablja vdihavanje.

prenarcosis

Priprave anestezist izbere posamično.

Splošna anestezija med operacijo

Treba je vedeti, raven aktivne snovi, ki vstopa v uparjalnik. Uporablja se za natančnost umerjen posebne uparjalnikov.

Uvod v splošni anesteziji

Odmerek se prilagodi individualno in titracija se izvede ob upoštevanju stanja bolnika in njegovo starost. Hitro delujoči barbiturati in druga sredstva intravenozno anestezijo dajemo pred anestezijo. Možna uporaba zmesi le didušikov oksid in kisik ali kisik.

Vzdrževanje anestezije

Splošna anestezija se vzdržuje z inhalacijo Sevoran pri koncentraciji 0,5-3%, skupaj z didušikov oksid ali brez nje.

overdose

Uvod sevofluran ustavil, so bili sprejeti ukrepi za ohranitev pravilno delovanje srca in ožilja, začeti pod nadzorom ali ob pomoči prezračevanje pljuč, vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti.

interakcija

Sevorane združljivo s mišični relaksanti, aminoglikozidi, krvnih proizvodov, hormonov in njihovih sintetičnih analogov, antibiotikov, adrenalin, kardiovaskularna sredstva (učinkovitost in varnost so dokazano).

Sprejemljiva sočasna uporaba benzodiazepinov, barbituratov, narkotičnih analgetikov (po možnosti znižanje Sevorane IAC). Didušikov oksid IAC zmanjša aktivno snov.

mišični relaksanti

Zdravila lahko vplivajo na trajanje in intenzivnost živčnomišične blokade z učinkovanjem Nedepolarizirajoči oblikah mišični relaksanti inducirane. Sevorane lahko potencira Vekuronija bromid, pankuronija bromida in atrakurij bezilat, bo treba prilagoditi odmerek.

pogoji prodaje

Prodaja samo v bolnišnicah ob predložitvi recepta.

pogoji skladiščenja

Sevorane shranjena pri temperaturi 15-30 stopinj.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Zdravilo se ga zdravniki specialisti, ki imajo znanje v upravi splošne anestezije v specializiranih uradov, opremljenih z napravami za prezračevanje, prehodnosti dihal, oživljanje lahko uporablja samo, terapija s kisikom.
Treba je natančno znano koncentracijo aktivne snovi, ki prispe iz uparjalnika. V ta namen so kalibracijske uparjalniki uporablja posebej za zdravila Sevoran., ker Vse inhalacijske anestetike razlikujejo po njihovih fizikalnih lastnosti.

Izbira sevofluran odmerek se daje individualno za oceno bolnikovega globalnega odziva. Povečanje koncentracije lahko spremljajo depresijo dihanja in povečanjem resnosti hipotenzijo.

so poročali o primerih podaljšanja QT na EKG (redko imeli stike z tahikardijo za "pirouette" tip, je zelo redka - s smrtnim izidom). Zdravila uporabljati previdno pri bolnikih s temi zapleti. Pri pediatričnih bolnikih s Pompe bolezen Bili so registrirani ventrikularnih aritmij.

Je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki trpijo zaradi mitohondrijske bolezni. Ko se koncentracija aktivne snovi kaže na od odmerka odvisen padec krvnega tlaka, ki je lahko povezana z globino splošno anestezijo. V takih primerih je priporočljivo, da se zmanjša koncentracija krme sredstva za anestezijo.

Za preprečevanje ishemičnih sprememb v mišici pri bolnikih s koronarno boleznijo, je treba ohraniti stabilne hemodinamika. Pred prenese na profilu ločevanja po zahteva vračilo od anestezije dodatno opazovanje pacienta strokovnjaki ustreznih profil.

V pediatričnih primerih povečuje koncentracijo kalija v krvi, so poročali, ki je izzval aritmije in lahko povzroči smrt. Pri bolnikih s povečanim tveganjem z majhno Duchennova mišična distrofija in različnih nevroloških bolezni in različnih latentne ali eksplicitno. V večini primerov je bil vzorec z uporabo suksametonia (Sukcinilholina), in bolniki beležili povečanje kreatin fosfokinaze, mioglobinurija, spremembe v sestavi urina.

Diferencialna diagnoza maligna hipertermija tokov temelji na odsotnosti simptomov, povezanih z metabolizem mišic, kakor tudi mišična rigidnost. V diagnozi živčnomišičnih bolezni izvedemo antiaritmične dejanja Cupping zdravljenje hiperkaliemija. Pred prevažajo bolniki izhajajo iz splošne anestezije, morajo pregledati strokovnjaki.

Posledice uporabe anestezije z Sevoranom

Nekaj časa po splošni anesteziji, lahko pri bolnikih pojavijo težave pri opravljanju kompleksno delo, upravljanje na cesti, ki je reverzibilna.

analogi

Tekme raven oznaka 4. ATC:

sevofluran

Sevoran otroci

Zdravila se uporablja v pediatrični praksi. Doziranje poteka anesteziolog, odvisno od starosti, teže, prenosljivost, trajnosti zahteva anestezijo.

Med nosečnostjo (in dojenje)

Študije na živalih v odmerkih do 1 MAC niso pokazale negativen vpliv sevofluran na plod in reproduktivne funkcije žensk.

Zdravilo se uporablja v nosečnost Šele ko je jasno potrebo, saj Ustrezni kontrolirane študije niso bile izvedene s strani proizvajalca.

ob carski rez Klinične študije so pokazale absolutno varnost zdravila za mater in novorojenčka. Varnost ni bila v skladu z normalnim delom in med porodom.

Podatki za odvzem aktivne sestavine v materinem mleku ne. ob dojenje Lahko se uporablja, vendar previdno.

Ocene Sevorane

Anesteziolog aktivno razpravljali zdravila na tematskem forumu. Najpogosteje je uporaba sproža vprašanja Sevoran pri otrocih in posledice. Mnogi strokovnjaki se strinjajo o enotnem - analogi drog lažje prenesli, povzroča manj neželenih učinkov in po anesteziji se ne izgovarja učinkov. Zdravilo se redko uporablja samostojno, v določenih fazah uvajanje anestezije je sprememba zdravil, ki zagotavlja maksimalno anestezijo.

Pri uporabi v pediatriji plus Sevoran Prav je, da je maska ni nenavaden vonj, ki lahko povzroči neželene učinke pri otrocih in ovirajo uvedbo anestezije. Strokovnjaki pozitivne o tem orodju za anestezijo, je eden izmed najboljših v svoji skupini razmišlja.