Raneksa

Fotografije droge

Opis zapadle v 2016/03/10

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Raneksa, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta ranolazine 500 ali 1000 mg in pomožnimi snovmi.

oblika sproščanjem

Podaljšanim delovanjem tablete filmsko obložena 500 mg in 1000 mg.

farmakološki učinki

Antianginozno.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Učinkovito Antianginozno in antiishemično sredstvo, bistveno zmanjša število napadov angina. Mehanizem delovanja je edinstven, kaj odlikuje to zdravilo z drugimi antianginoznimi drog. V okviru ishemija ugotavlja preobremenitev srčne mišične celice s kalcijevimi ioni, ki prekine miokardni sprostitev med diastolični in zmanjšuje zapolnjevanja koronarnih arterij, ki povzroča angino. Ranolazin zavira poznih natrijevih ionskih tok v kardiomiocitih, in zmanjšanje intracelularno natrija pomeni zmanjšanje intracelularnega kalcija. Zmanjšanje presežka kalcija v celicah povzroči relaksacijo miokarda, diastoličnega znižanje ventrikularne napetostnega izboljšano koronarnega pretoka na splošno in v območju ishemije, zlasti. Tako se začaranega kroga ishemije.

V zdravljenje razvoja tolerance ne pride, in po nenadnih napadov odtegnitvenih frekvenca ne poveča. Bistveno izboljšala tolerabilnosti obremenitev pri bolnikih. Jasno je, da odvisnost "doza-učinek": večji odmerek, večja je Antianginozno učinek. Interval EKG QTc opazili podaljšanja, zmanjšati višino vala T, zmanjšanje pojava aritmij. Ko se vsi ti učinki že rahlo zmanjšanje srčnega utripa in zmanjša sistolični krvni tlak.

farmakokinetika

Če smo ga dali v krvi Cmax določimo po 2 -. Koncentraciji 6 ur ravnotežno dosežene s drog 3 dni, 2-krat na dan. Biološka je 35-50%. Približno 63% aktivne sestavine, ki se veže na krvne proteine. To se presnavlja v jetrih s sodelovanjem izoencimi CYP3A4 in CYP2D6. Izloči skozi ledvice in skozi črevesje. Obdobje od približno 7 ur. V CHF, izrazito povečanje koncentracije 1,3-krat. Starejše osebe, ki lahko povečajo zdravila. V ledvic AUC insuficienco ranolazina v 1.7-2 krat višji kot pri zdravih kontrolah.

indikacije

zdravljenje stabilne angina.

kontraindikacije

• odpoved ledvic zmerno in hudo;
• aplikacija z itrakonazol, posakonazol, ketokonazol, klaritromicin, nefazodon, telitromicin, To je močan inhibitor encim CYP3A4;
• aplikacija z antiaritmike Razreda IA ​​in III;
• starost 18 let;
• dojenje;
• nosečnost;
• dedna intoleranca laktoze;
• Preobčutljivost.

Ukrepi pripravek Raneksa se uporablja pri osebah nad 75 let, ki tehtajo manj kot 60 kg, s podaljšanjem intervala QT, III-IV po NYHA funkcionalni razred, medtem uporabe diltiazem, eritromicin, flukonazol, rifampicin, fenobarbital, fenitoin, karbamazepin in droge Hypericum perforatum, odpoved izoencim CYP2D6.

neželeni učinki

Pogosto so neželeni učinki:

• omotica, glavobol;
• zaprtje, slabost, bruhanje;
• astenija.

Občasna in le redko pojavljale neželeni učinki:

• izguba apetita, ali njegovo odsotnost, dehidracija;
• bolečine v trebuhu, napenjanje, suha usta, bolečine v želodcu, erozijski duodenitis;
• nespečnost, anksioznost, halucinacije;
• letargija, zaspanost, omedlevica, tremor;
• amnezija, motnje koordinacije in hoja, izguba zavesti, spremembe voha;
• zamegljen vid, različne motnje vida;
• vrtoglavica, tinitus, izguba sluha;
• Opazno zmanjšanje krvnega tlaka, hladne okončine;
• težko dihanje, kašelj;
• srbenje, izpuščaj, koprivnica, alergijski dermatitis;
• bolečine v okončinah, šibkost mišic in krčev, otekanje sklepov;
• disurija, zadrževanje urina, hematurija;
• periferni edem;
• povečana aktivnost "jetra" koncentracije transtaminaz kreatinina in sečnine.

Raneksa, navodila (odmerek in način)

Raneksa tablete jemlje oralno, ne glede na obroke hrane. Tablet se ne sme žvečiti, zmleti ali drobiti. Raneksa začetni odmerek 500 mg 2-krat na dan. Če je potrebno, po 2 tednih odmerek poveča do 1000 mg dvakrat na dan, da je odmerek MS.

Ko je vrtoglavica ali odmerna slabost spet zmanjša na 500 mg. Uporaba drog se ustavi, če stranski učinki izginejo.

bolnikov z CHF III-IV FC ledvice in jetrna insuficienca, osebe, stare 75 in tehtajo manj kot 50 kg skrbno izbiro odmerka.

overdose

Preveliko se kaže s vrtoglavica, slabost, dvojni vid, zmedenost, omedlevica. Simptomi poveča s povečanjem odmerka. Held izpiranje želodca, uporaba pivniki, simptomatsko zdravljenje.

interakcija

Uporaba inhibitorjev CYP3A4 bistveno poveča koncentracijo ranolazina, ki ima za posledico pomnoževanje neželene učinke, odvisno od velikosti odmerka, tako da hkrati z Razporeditev močnimi zaviralci izoencima, o kateri je navedeno zgoraj, je kontraindicirana. Ne smemo pozabiti, da sok grenivke - močan zaviralec izoencima CYP3A4.

Zaviralci povprečne sile izoencima (diltiazem, eritromicin, flukonazol) Vzrok za povečanje vrednosti zdravila CSS 1,5-2,5-krat, tako da boste morali zmanjšati odmerek Raneksa. Induktorji izoencim dejavnost, nasprotno, povzroči zmanjšanje učinkovitosti.

Odmerek zmanjša, kadar se uporablja z ciklosporin in verapamil, ki je povečanje njegove koncentracije v krvi.

Ker ranolazin šibek zaviralec izoencimom CYP2D6, njegov sprejem izboljša koncentracijo in izboljša delovanje metoprolol, propafenon, flekainid, triciklični antidepresivi in nevroleptiki.

Ko se uporablja za digoksin poveča koncentracijo 1,5-krat.

Prejemanje koncentraciji ranolazina zvišanja visokih odmerkov simvastatin. Primerih rabdomiolize pri uporabi teh priprav. za lovastatin Prav tako je treba omejiti odmerek.
Ranolazin povzroči povečanje koncentracije v krvi takrolimus, sirolimusa, ciklosporin, everolimus.

Zdravila podaljševanjem interval QT, in se uporablja v povezavi z ranolazina (terfenadin, mizolastin, astemizol, kinidin, prokainamid, dizopiramid, imipramin, amitriptilin, doksepin), Tveganje Vzrok ventrikularnih aritmij.

pogoji prodaje

Recept.

pogoji skladiščenja

Temperatura skladiščenja do 25 ° C

rok trajanja

4 leta.

analogi Raneksy

Ni strukturno podobne snovi. Podoben ukrep so: verapamil, diltiazem, nifedipin, Inderal, metoprolol, talinolol.

Ocene Ranekse

Ranolazin se uporablja pri kombiniranem zdravljenju srčnih bolnikih in ima dodatno antiishemski in Antianginozni učinek. Tako je opaziti zmanjšanje pogostosti napadov, povečanje trajanja vadbe z dodajanjem 1000 mg na dan bolnikov Raneksa, ki so jemali samo amlodipin. Kot rezultat amlodipin odmerka zdravljenja se je zmanjšal. Tudi bolniki Upoštevajte zmanjšanje pogostnosti napadov in zmanjšanju odmerka nitroglicerina po jemanju zdravila za 6 tednov. Pri nekaterih bolnikih med zdravljenjem zmanjšala napade ventrikularno in supraventrikularno tahikardijo.

Ranolazine ni pomembno vplivala na srčni utrip in krvni tlak, in ne povzroča pomembnih stranskih učinkov, če se uporablja samo kot monoterapiji. Toda sestanek z - zaviralci ali korespondenčne centralne banke opazili neizraženih glavobol in vrtoglavico in slabost.

Cena Raneksy kje kupiti

Zdravilo lahko kupite v vsaki lekarni. Daljše 500 mg tablete № 60 je mogoče kupiti za RUB 2978-3478., Vrednost 1000 mg Raneksa № 60 je 3389-5687 RUB.

lekarna IFC

• Tranexam, TBL str / 250mg №30Nizhpharm / Obninsk kemično-farm.kompaniya ZAO, Rusija
  494,60 rub.
• Tranexam, TBL str / 250mg №10Mir-Pharm CJSC / CPC Obninsk, Rusija
  200,69 rub.
• Tranexam, TBL str / 250mg №10Nizhpharm / Obninsk kemično-farm.kompaniya ZAO, Rusija
  193,90 rub.
• Raneksa, podaljša tbl. n / 500mg №60Menarini Industrie, Nemčija
  3223,10 rub.
• Raneksa, podaljša tbl. p / 1000 mg №60Menarini Industrie, Nemčija
  3127,00 rub.

PILULI

• Raneksa tabeli. podaljša. Akcijski p.p.o 500mg N60 NemčijaMENARINI-Heyden GMBH, Nemčija
  3720 rub.
• Raneksa tableta 1 g, 60 kos.Berlin-Chemie / Menarini Nemčija
  3.408 rub.
• Tranexam ampula 50 mg / ml, 5 ml, 10 kosov.Svetovna Farm, Rusija
  1.562 rub.
• Tranexam RR / c Vrsto 50 mg / ml amp 5ml №10Mosk.endokrinny rastlin, Rusija
  1.563 rub.
• Tranexam tablete 250 mg, 10 kom.Svetovna Farm, Rusija
  239 rub.

eApteka

• Raneksa, Berlin Chemie / Menarini, Nemčija, tablete 1 g, 60 kom.
  3350 rub.
• Raneksa, Berlin Chemie / Menarini, Nemčija, tablete 500 mg, 60 kosov.
  3650 rub.
• Tranexam, Svet Farm, ruščina, ampule 50 mg / ml, 5 ml, 10 kos.
  1.650 rub.
• Tranexam, Svetovna Farm, Rusija, tablete 250 mg, 10 kosov.
  235 rub.
• Tranexam, Svetovna Farm, Rusija, tablete 250 mg, 30 kosov.
  520 rub.

Spletne lekarne Ukrajina

Lyuvar

• Tranexam 250mg tab.№30DarnitsaFarm (Ukrajina)
  309,20 UAH.

Spletne lekarne Kazahstan