Pankreatin

Fotografije droge

Opis zapadle v 19/10/2014

Latinsko ime: pankreatin
Oznaka ATC: A09AA02
Aktivna snov: Pankreatin (Pancreatinum)
producent: STI-MED-absorbirajo, Valenta Pharmaceuticals, Awa-RUS, Irbit kemično-farmacevtske rastlin, JSC "biosintezo", OAO "Aveksima" pharm, rusko Chao "LEKHIM", PJSC "Vitamini", Ukrajina

Sestava pankreatina

struktura tablete, dražeje, in kapsule kot je vključeno aktivno snov pankreatin (Pancreatinum) z minimalnim lipolitičnim encimsko aktivnost od 4,3 tisoč Ed. Ph. Eur .. Minimalna encimska aktivnost amilaze - 3500 U Ph .. Eur.- proteolitično aktivnost - od 200 enot Ph. Eur ..

Kot podporo komponent pri izdelavi različnih dozirnih oblikah zdravila se uporabljajo: natrijev klorid (Natrii chloridum), silicijev dioksid koloidnih (Silicii dioxydum colloidale), mikrokristalna celuloza (Cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon CI), magnezijev stearat (magnezijev stearat), poliakrilat 30% (poliakrilatni 30%), propilen glikol (propilenglikol), smukec (talk), titanov dioksid (titanov dioksid), natrijev karboksimetilškrob (natrijev škrobni glikolat), škrob 1500 (amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum), barvila.

oblika sproščanjem

Zdravilo je na voljo v obliki gastrorezistentnih tablet, dražejev in kapsul.

farmakološki učinki

Pankreatin Spada v farmacevtski skupino "Encimi in antienzymes" in predstavlja polyenzyme zdravilo, učinek, ki je usmerjen v dopolnitev primanjkljaj telesa encimi PZHZH in olajšanje prebave vstopajo v telo proteinov, maščob in živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Kot posledica - zadnji hitreje in popolnoma absorbira v tanek delu intestinalnega trakta.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Pankreatin je encimska droga, ki obsega pankreasnih encimov proteaze, tripsin, himotripsin, lipaze, amilaze.

Snov spodbuja izločanje svoje encimi PZHZH in prebavni trakt (zlasti želodec in tanko črevo), Kakor tudi izločanje žolčnih, normalizira funkcionalno stanje prebavni trakt, Izboljšuje prebavo in absorpcijo maščob, hude ali nenavadno za prehrano ljudi.

Kapsule, dražeje in tablete prevlečene pankreatin posebno oblogo, ki so zaščiteni pred raztapljanjem dokler ne dosežejo alkalnem mediju tanko črevo. To pomeni, da ovoj preprečuje aktivna snov razgradi pod delovanjem klorovodikove kisline in pH prebavnih sokov v želodcu.

Največja aktivnost encimov trebušne slinavke opazili po približno pol ure po zaužitju kapsule, dražeje, tablete ali pankreatin.

Učinek zdravila je kumulativni učinki posameznih komponent. Iz tega razloga, določanje farmakokinetičnih parametrov, kot so odkrivanje metaboliti aktivne snovi, ki nastanejo pri njeni presnovi v telesu, je zelo zapletena naloga.

Komponente mogoče slediti le s posebnimi označevalci ali biološke raziskave.

Učinkovitost zdravil opredeljujejo obliki pankreatin sproščanja (tablete, mikro ali minimicrospheres) in klinične značilnosti napako: pri kroničnih pankreatitis poslabšanje Najboljši učinek dosežemo pri uporabi oblik tabletne dozirne za korekcijo eksokrine insuficience PZHZH šteje koristno uporabiti mikrotabletirovannye pripravke obrazca.

indikacije pankreatin

Navodila kažejo na to, kaj pomaga pankreatin in kaj te tablete uporabo. Indikacije za uporabo pankreatin so:

Potreba po nadomestnem zdravljenju pri bolnikih, ki so diagnosticirali eksokrina (eksokrini) pomanjkanje prebavnega sistema (zlasti kolona in tankega črevesa, jetra, želodec in PZHZH), Kakor tudi žolčnika. Zdravilo je indicirano za zdravljenje vnetnih bolezni teh organov, še zlasti, bolezni, ki jih spremlja njihovo distrofični izmeneniyami- kronični pankreatitis- PZHZH cistično fibrozo (mukoviscidoza)- države v razvoju po kirurški odstranitvi dela želodca (vključno po delni resekciji Billroth I / II) ali odseka tanko črevo (želodca) - Kirurška odstranitev PZHZH- ob vod obstrukcija PZHZH in biliarne obstrukcije, -Sevanjem induciran ali razvoj tumorjev.
pozno pankreatitis, razvoj po presaditvi.
Nezadostne funkcije eksokrini PZHZH na starejši ljudje.
Kršitve funkcije prebavnega sistema, izzove kršitev žvečenje funkcijo.
Kršitve funkcije prebavnega sistema, izzove dolgotrajno imobilizacijo pacienta.
Ki se pojavljajo v kronično obliko bolezni v sistem jeter in žolčnih trakta.
Polnost želodca in presežek nabiranje plinov v prebavnem traktu (napenjanje) zaradi prenajedanje ali jedo mastno, nenavadno težka za telo s hrano.
Proces normalizacije prebave pri zdravih ljudeh, če so izzvali s nerednih obrokih, prenajedanje, jedo mastne hrane, premalo aktiven življenjski slog, nosečnost.
driska nevnetni etiologija, dispepsija, gastrocardiac sindrom.
Priprava bolnika na ultrazvoku ali RI trebušne organe.

Kako dolgo lahko traja pankreatin tablet?

Potek zdravljenja lahko traja nekaj dni (če je zdravilo indicirano za odpravo motenj, ki jih napak v izzvalo prehrana), In nekaj mesecev. Bolniki, ki so pokazali nadomestno zdravljenje, lahko zdravilo za let v nekaterih primerih.

kontraindikacije

Tako kot druga zdravila, pankreatin pripravki imajo veliko kontraindikacij za imenovanje. Torej, da ne bi bilo treba v naslednjih primerih:

bolnikov z akutni pankreatitis, kot tudi pri bolnikih s poslabšala kronični pankreatitis;
bolniki, ki imajo zgodovino preobčutljivost na formulacije, ki vsebujejo v svoji sestavek encimov trebušne slinavke živali ter preobčutljivosti na pankreatin;
bolnikov z ileus;
bolnikov, ki so bili diagnosticirani akutnem hepatitisu.

neželeni učinki

Zdravljenje z zdravili pankreatina v redkih primerih (manj kakor 10 tisoč primerov) lahko sprožijo neželene učinke. Najpogosteje je alergijske reakcije, povezana z individualno preobčutljivostjo na njegove sestavne dele države.

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov pankreatin lahko povzroči razvoj hyperuricosuria - bolezen označena z kopičenje sečne kisline, urati in izobraževanje konkrecija.

bolniki zelo redko, ki je bila diagnosticirana cistična fibroza, dajanje visokih odmerkov lahko spremlja nastanek pankreatin omejitve v ileocekalnem regiji (Precinct tvorjen slepo črevo in dodatek in okolici sotočje majhna in debelo črevo) In v začetna del debelega črevesa (To pomeni, da v naraščajočem delu).

tudi prebavni trakt V zelo redkih primerih, morebitne motnje, ki se kažejo v obliki driska, epigastrična bolečina, nelagodje v želodcu, napadi slabost, spremembe v naravi stola. Včasih je možno, da se razvije oviranje trakta, zaprtje.

bolniki cistična fibroza ljudje iz urogenitalnega sistema lahko pojavijo motnje izkazuje povečano izločanje sečne kisline v urinu (še posebej, če je pankreatin uporablja v velikih odmerkih).

Da bi preprečili nastanek kamni sečne kisline pacienti iz te skupine stalno spremljati koncentracijo sečne kisline v urinu.

Navodila za uporabo pankreatin

Kako piti priprave pankreatin?

Kapsule, tablete in tablete pankreatin namenjen zaužitju. Ob njih med glavnimi obroki, pogoltnete cele brez žvečenja ali drobljenje. Poplaknete veliko število zdravil je priporočljivo (vsaj 100 ml) ne-alkalnih tekočin (npr čaj, sok ali navadna voda).

Priporočeni dnevni odmerek je treba razdeliti v dva ali tri odmerke, ki pa ustrezajo glavnih obrokov.

odmerek

Optimalni odmerek zdravila je izbrana glede na posameznega kliničnega stanja, resnosti Funkcija neuspeh PZHZH in bolnikova starost.

Če ni drugih priporočil, kot tudi v primeru uporabe maščob, nenavadne ali neprebavljive rastlinske hrane, je priporočljivo zdravilo vzeti 1-2 tablete.

V vseh drugih primerih zgoraj navedene težave s prebavo, je odmerek od 2 do 4 tablete.

Če je potrebno, je dovoljeno povečati. Povečanje doze zaradi potrebe po zmanjšanju resnosti simptomov bolezni (npr trebušne slinavke steatorrhea ali epigastrična bolečina), Made izključno pod nadzorom zdravnika.

Tako je dnevna doza pankreatične lipaze encima ne sme presegati 15-20 tisoč. ED Ph. Eur./kg/sut .. Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od tega, kako bolnik izrazil pomanjkanjem encimov trebušne slinavke 12 tiperstnoj črevo.

V zvezi z uporabo drog v pankreatin pediatrične prakse, različni proizvajalci različne smernice, kaj starosti jih lahko uporabili za zdravljenje otrok.

Na primer, v navodilih za uporabo pankreatin Forte, ki vključuje pankreatin encim s proteolitično aktivnostjo - 300 ie Ph. Eur, amilaza. - 4.5 kb ED Ph .. Eur. in lipolytic aktivnost - 6 tisoč enot Ph .. Eur., Je pokazala, da se lahko za zdravljenje otrok, je treba uporabljati samo 6 let.

V navodilih za uporabo pankreatin Lect, ki vključuje pankreatin encim s proteolitično aktivnostjo - 200 U Ph. Eur, amilaza -. 3500 U Ph .. Eur. in lipolytic aktivnost - 3500 enot Ph .. Eur., Kaže, da je to zdravilo predpisal za otroke od 6. leta starosti.

Optimalni odmerek za otroke, starejše od 6 let, je ena tableta na dan za otroke, starejše od 8 let, se spodbuja, da se eno ali dve tablete na dan, za otroke, starejše od 10 let, je prikazana ob dve tableti na dan. Priporočeni odmerek navodil se lahko prilagodi lečeči zdravnik.

in tukaj pankreatin 8000, ki vključuje pankreatin encim s proteolitično aktivnostjo - 370 IU Ph. Eur, amilaza -. 5600 U Ph .. Eur. in lipolytic aktivnost - 8 tisoč enot Ph .. Eur., Proizvajalec ne priporoča uporabo pri otrocih zaradi pomanjkanja izkušenj z njeno uporabo za zdravljenje bolnikov v tej starostni skupini.

Bolniki, ki so bili diagnosticirani cistična fibroza, treba dajati odmerke zadostno količino encima, ki je potreben za absorpcijo maščob, ki temeljijo na kakovostnih in količinskih značilnosti živila porabljene.

Največja dovoljena za to skupino bolnikov šteje pankreatin odmerek - 10.000 U Ph. Eur./kg/sut. (Na lipazo).

Potem, ko je dosežen želeni terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjšuje, hkrati pa nenehno spremljanje odziva na zdravljenje in klinično sliko bolezni.

overdose

Presežek terapevtski odmerek pankreatina skupaj z razvojnimi pogojih, ki ga spremlja povečanje sečne kisline v krvi in / ali urinu).

interakcija

Glede na dolgotrajne uporabe pankreatin lahko zmanjša absorpcijo folne kisline in železa. To pa sproži potrebo po njihovem dodatno ponudbo v telesu.

Hkratna uporaba drog na antacid agentsWe, ki vključujejo kalcijev karbonat (kalcijev karbonat) in / ali magnezijev hidroksid, zmanjšuje učinkovitost njenega delovanja.

niso bile postavljene druge oblike interakcij pankreatin do danes.

pogoji prodaje

Za pridobitev droge (vključno, a ne omejeno na tablete pankreatin lipolitičnega encimsko aktivnost, 10000, 20000 ali 25000 ie Ph. Eur.) Je potrebno receptov v latinščini.

pogoji skladiščenja

Shranjevanje tega zdravila v hladnem in suhem prostoru. Temperatura skladiščenja ne sme biti nad 15 ° C.

rok trajanja

24 mesecev

Opozorila

Kaj je pankreatin in za kaj ga uporabljamo v medicini?

Pankreatin - sok trebušna slinavka, vključene v procese cepitve beljakovin, maščob in živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Njegova vloga pri prebava Ustanovljena je bila že leta 1659, ki ga je nemški fiziolog, zdravnik, anatom in kemik Franciscus Sylvius.

Vendar pa je le dve stoletji kasneje, je bil francoski fiziolog Claude Bernard mogli najti način, da se ta sok.

S preučevanjem lastnosti te snovi, je bilo sklenjeno, da če se beljakovine in ogljikove hidrate lahko cepimo v prebavnem traktu same, brez sodelovanja maščob ne morejo razdeliti pankreatin. To je zaradi tega, bolezni PZHZH mastne hrane v telesu se praktično ne absorbira.

Univerzalno sredstvo za izboljšanje prebave, najprej pripravili v obliki ekstrakta PZHZH prašičev in krav, vendar tovarniške izdelki so bili izdelani leta 1897. Bili so zelo grenak prašek se imenuje "pankreatinum Absolutum". Vendar pa je v prahu je izkazalo za neučinkovito, tudi če bolniki ga je v zelo visokih odmerkih.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da med prehodom skozi želodec encimi PZHZH inaktiviran v kislem okolju želodec (Endogeni encimi v telesu spadajo neposredno v 12 tiperstnoj črevesje).

Kasneje pankreatin droge večkrat spremenjena. Ker so vsi zadnje generacije orodij označen z visoko odpornostjo proti želodčnemu soku in v svoji sestavi vsebuje zahtevano količino encimov pri ocenjevanju njihove uspešnosti v prvi vrsti poudarek na velikost posameznih delcev zdravila.

samo takrat, ko zaužije zdravilo je učinkovito 12 tiperstnoj črevesje ob istem času chyme (Tekoči ali poltekoči delno prebavi hrane kepo), in ki bi smela vplivati. V nasprotnem primeru bo pankreatin nesmiselnosti.

V procesu prebave hrane skozi luknjo varuh 12 tiperstnoj črevesje prenese le delci, katerih velikost ne presega 1,5-2 mm. Večje delce zadržijo v želodcu, kjer je encim in klorovodikove kisline odcepimo.

Tako velike tablete za izboljšanje prebave v želodcu, so tako dolgo, da je njihova aktivna sestavina izključen.

Sodobni pripravki pankreatin so na voljo v obliki in velikosti mikro kroglic tablet in obloženih s posebno membrano, razpada neposredno črevesje, minimikrorazmera krogle.

Sestavek vsebuje obložene tablete pankreatin laktoze. Zato se ne sme dajati bolnikom z dedno intoleranco za galaktoza, hypolactasia ali zindromom glukoze-galaktoze.

Dolgotrajna uporaba pripravkov pankreatina dodatno prejeli priporočeno pripravki folne kisline in železa.

Bolniki z diagnozo "cistična fibroza"To je pogost zaplet bolezni ileus. Če obstajajo znaki spominja patološkega stanja, da se zavedajo tveganja za pojav črevesne zožitve (nenormalno zožitev notranji lumen črevesja).

Pripravki vsebujejo aktivne pankreasu encime, ki lahko poškodujejo ustna sluznica, v zvezi s katero je treba tablete pogoltniti brez žvečenja.

Bolniki, ki imajo težave s požiranjem celo kapsulo, je dovoljeno, da pour vsebuje mikrosfere in jih zmešamo s tekočo hrano ali tekočine piti.

V obdobju zdravljenja (na primer bolniki z diagnozo pankreatitis) Priporočljivo je, da prilagodi svojo prehrano. Prehranske zahteve v nasprotju z PZHZH naslednje:

Hrana mora biti kuhano za par;
Vsi obroki morajo biti toplo, vendar ne vroče in ne hladno;
število obrokov - 5-6 na dan, so odseki pa bi moral biti majhen;
usklajenost jedi je treba Polutekući (trdna živila lahko zmeljemo);
zdrob, ajda, riž in ovseni zdrob po vretju (v vodi) je potrebno zmleti;
piti, da bo izdatno (najboljši način za uporabo juho boki ali ohlapno pivo čaj).

analogi pankreatin

Tekme raven oznaka 4. ATC:

Analogi so pankreatin pripravki biosis, Zimet, Creon, Likreaza, mezim (mezim Forte) Mikrazim, Pangrol, panzinorm, Pankreazim, Pankreal Kirchner, Pankreatin-ICN, pankreatin Lect, pankreatin Forte, pankreatin 8000, Pankreatin 25 enot (Belmed droge) Pankreatin za otroke, Pankreatin zdravje Forte 14000- Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Triferment, Top-Svečan, Svečan (Svečan H), enzistal, Ermital s sod.

Analiza pregled priprav, ki jih lahko najdete na vprašanja "kaj je bolje - mezim ali pankreatin? "" pankreatin ali Creon - kateri je boljši? «ali» Kaj je razlika Creon od pankreatin? «.

Da bi razumeli, razlika med temi zdravili, je mogoče na podlagi navodil za vsakega od njih, kot tudi na podlagi mnenj medicinskih gastroenerologi, ki se soočajo s potrebo po njihovi okolici vsak dan.

Po mnenju nekaterih zdravnikov, pankreatin je bolj učinkovit v primerjavi s mezim, ker je njegova zaščitna lupina je bolj popoln in ne encimi želodčnega soka uničujejo v izdelku pankreasnih encimov.

Nič manj pomembna, in za razliko od teh zdravil po ceni: pankreatin veliko cenejši mezima (Še posebej pomembno je, da pri bolnikih, ki so prikazane dolgoročne uporabe drog, izboljša prebavo).

Razlika z drogo Creon s tem, da ta prihaja v minimicrospheres obliko. Ta edinstvena oblika omogoča višje kazalnike uspešnosti Creon V primerjavi s konvencionalnimi pankreatin v obliki tablet in minitablet, dolgotrajnejše obdobje ponovitve bolezni in hitro in popolno prebavni okrevanje funkcija.

Pankreatin za otroke

Izkušnje pri uporabi pankreatin v pediatriji ne zadostuje, zato ni priporočljivo za otroke.

Ukrajinski Pharmaceutical Company PJSC "Vitamini" proizvaja zdravilo "Pankreatin za otroke"Katera je dovolilo uporabo pri otrocih, starejših od 3 let.

Uporaba za zdravljenje otrok visokih odmerkov pankreatin lahko povzroči draženje perianalnih, in draženje sluznica v ustih.

Pankreatin v nosečnosti

V obdobju nosečnost Mnoge ženske se soočajo s kršitvami prebavnega sistema. Ti očitno se v obliki neprijeten občutek v trebuhu, zaprtje, zgaga, bruhanje itd ..

Ker pankreatin izboljšuje agenti prebava, seveda se postavlja vprašanje "Ali lahko pijete med nosečnostjo pankreatin?" in "Ali je mogoče za nosečnice, da bi pankreatin?".

Glavni problemi nosečih žensk zaprtje, zgaga in slabost. Ali zdravilo iz njih?

Vzrok za zaprtje je motnje motilitete prebavnega trakta. Pankreatin odpraviti ne more. Nasprotno, ob njih lahko le poslabša situacijo, saj zaprtje - potencialno mogoče stranski učinek teh zdravil.

in kot slabost in bruhanje Ti so pogosto posledica zastrupitev telo na ozadju zaprtje, pankreatin, zato ne znebite njih. v zvezi z zgaga, V večini primerov je verjetno, da ga poslabša uporaba pankreatina.

Vsi proizvajalci opozarjajo, da so klinična preskušanja njihovih proizvodov, ki niso bile opravljene pri nosečnicah, in nihče ne more napovedati, kako se bo telo reagira na nedavnem imenovanju pankreatin.

Znano je le, da ta zdravila nimajo teratogen učinek na razvijajoči se zarodek.

Tako je, v skladu z navodili, pri čemer pankreatin nosečnicah dovoljena samo iz medicinskih razlogov. Najpogosteje je bilo predpisano lajšanje simptomov kronične pankreatitisa ali kronični gastritis z zmanjšano izločanje želodčnega soka.

ob dojenje zdravilo se uporablja tudi samo, kadar je navedeno.

Ocene pankreatin

Mnenja o pripravi dovolj veliko. V tem primeru, je skoraj vse izmed njih pozitiven: na potrošnike obsegu dal to oceno drog 4.9.

Njegova glavna prednost - to je učinkovitost (predvsem pri prebavnih težav, ki jih povzroča prekomerno prehranjevanje) in nizko ceno (ki je primerljiva zdravila mezim, stane nekajkrat cenejše).

Na internetu lahko pogosto najdete priporočilo za uporabo sredstev na težave z odvečnimi kilogrami.

Vendar pa ocene izgube v pankreatin teže kažejo, da je droga, sistematično in nekontrolirano da zdravo osebo z dodatnimi kilogrami, lahko povzroči motnje PZHZH (Zadnji samo "navaditi" na dejstvo, da so encimi prihajajo od zunaj, in ona jih ne potrebujejo za izdelavo bolj sami).

Zato, kakor tudi druga zdravila, pankreatin je treba na predlog lečečega zdravnika in pod njegovim nadzorom.

Cena pankreatin

Cena pankreatin v Rusiji začne od 30 rubljev na paket, v katerih je 60 tablet. Cena pankreatin tablet v Ukrajini - 5 grivna.

Za primerjavo, povprečna cena pankreatina 10000, ki se prodaja pod blagovno znamko Mezim Forte - 70 rubljev za 20 tablet. Nakup paket, ki ima 80 tablet, lahko v povprečju za 235-250 rubljev.

Stroški za zdravila v lekarnah prestolnice je nekoliko višje kot v lekarnah manjših mestih. Na primer, v Harkovu, kupi pankreatin lahko cenejši kot v Kijevu.

Poiščite najbližjo lekarno