Melbek

Fotografije droge

Opis zapadle v 2015/04/01

Latinsko ime: Melbek
Oznaka ATC: M01AC06
Aktivna snov: Meloksikam (Meloksikam)
producent: Nobel Ilach Sanayi ve Ticaret as (Turčija)

struktura

1 tableta MELBEK Obsega 7,5 mg meloksikam - učinkovina. Sekundarne sestavine: brezvodna laktoza, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, krospovidon, natrijev citrat, brezvodni koloidni silicijev dioksid.

1 tableta Melbek Forte Vsebuje 15 mg meloksikam - učinkovina. Sekundarne sestavine: brezvodna laktoza, krospovidon, mikrokristalna celuloza, povidon, natrijev citrat, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid.

1 ampula MELBEK Vsebuje 15 mg meloksikam - učinkovina. Sekundarne sestavine: glikofurol, meglumin, poloksamer 188, glicin, natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda d / in.

oblika sproščanjem

Melbek Zdravilo je na voljo v obliki tablet (ali forte tablete) №10 ali №30, kot tudi v obliki w / o injekcijske raztopine v ampulah №3.

farmakološki učinki

Analgetično, protivnetno, antipiretik.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Zdravilo spada v skupino Melbek NSAID (NSAID) In je selektivni (selektivno) COX-2 inhibitor.

derivat enolievoy kislina - meloksikam Spadajo v razred oxycam, ki kažejo analgetik, protivnetno in antipiretik učinkovitost zaradi svoje sposobnosti, da zmanjša sinteza prostaglandinov, zaradi zaviranja aktivnosti ciklooksigenaze. Zaviralni učinek MELBEK v veliki meri usmerjena v COX-2 (Encima, ki pospešuje sintezo pri vnetju prostaglandini) In ni nujno, da COX-1.

Ko se jemlje oralno, meloksikam, v neodvisnosti od hrane, je dobro absorbira v prebavnem traktu. Biološka - 89%, vrednost Cmax v plazmi opazili po 5-6 urah in je enaka 0.4-1 mg / ml pri odmerku 7,5 mg ali 0.8-2.0 mg / ml v odmerku 15 mg.

Kadar dajemo / m popolnoma absorbira doseganje največje koncentracije za več kot 60 minut. plazemske koncentracije po 5-30 mg dnevno uporabo, povezano odmerka.

Koncentracije ravnovesje najdemo na 3-5 dan. Dolgotrajna uporaba (več kot 12 mesecev) ne poveča vsebnost plazme.

Sporočilo s plazemskih proteinov - 99,5%, povprečna volumen porazdelitve - 11 litrov. vsebina sinovialna tekočina 2-krat manj kot v plazmi.

Z oksidacijo metilnih skupin podvržemo pretvorba v jetrih sprostiti 4-neaktivne metabolite.

Približno 43% izloča ledvice, žolčnih drugje (manj kot 5% nespremenjena). T od približno 20 ur.

Patologija jeter in / ali ledvic ni pomembno vplivalo na farmakokinetiko. plazemski očistek je 8 ml / min in zmanjša v starosti.

indikacije

osteoartritis in druge degenerativne bolezni hrbtenice in sklepov, ki se pojavljajo pri bolečinski sindrom.
Simptomatsko zdravljenje stanj revmatskih bolezni: revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) Reaktivni artritis.
bolečinski sindrom, je razvila iz različnih razlogov: dorsalgia, bolečine v burzitis, mialgija, tendinitis, išias, fasciitis, lumbago, pooperacijska bolečina, zobobol, bolečina zvini in modrice.

kontraindikacije

srčno popuščanje izražen značaj;
preobčutljivost za meloksikam Formulacija ali manjše sestavine;
omemba astma, konjunktivitis, polipoza nosna sluznica, angioedem ali izpuščaji na koži, ki so bili opaženi v preteklosti zaradi prejeli drugo NSAID;
akutna faza Gastrointestinalne bolezni razjeda;
hemoragične bolezni (GI krvavitev, cerebrovaskularno krvavitev in tako naprej) .;
bolečinski sindrom, ki se je razvil po postopku koronarnih arterij bypass operacijo;
dojenje;
akutna faza bolezni vnetna črevesna (nespecifične ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen in tako naprej) .;
nosečnost;
huda ledvice in / ali jeter patologija;
starost do 15 let.

neželeni učinki

CNS:

nespečnost;
glavoboli;
tinitus;
zaspanost;
omotica;
spremembe razpoloženja;
usmerjenost kršitev.

GI:

riganje;
bolečine v trebuhu;
prebavne motnje;
ezofagitis;
slabost;
zaprtje;
bruhanje;
črevesne kolike;
stomatitis;
GI krvavitev;
driska;
gastritis;
erozivni in ulcerativnega gastrointestinalni zapleti;
napenjanje.

Kardiovaskularni sistem:

občutek srce;
povečan krvni tlak;
vročinski oblivi;
oteklina.

Sečila:

nefrotski sindrom;
indikatorji odklon ledvične funkcije (povečanje sečnina in / ali kreatinina);
intersticijska jade;
odpoved ledvic (Akutne);
glomerulonefritis;
medularni ledvice nekroza.

Organi vizije:

zamegljen vid;
konjunktivitis.

krvotvorni sistem:

levkopenija;
trombocitopenija;
anemija.

Alergijske reakcije:

bulozni reakcija;
bronhospazem;
srbečica in / ali izpuščaj na kožo;
photosensitization;
koprivnica;
anafilaktoidna in anafilaktični Reakcijsko.

lokalno:

občutek bolečina in zabuhlost na mestu injiciranja.

Navodila za uporabo

Melbek tablete navodilo za uporabo

Navodila za Melbek in Melbek Fort priporoča, da se zdravilo v obliki tablet ali forte tablete peroralno enkrat na dan (prednostno z obroki), sprali dol z vodo. Trajanje sprejem se določi individualno.

terapija osteoartritis, običajno poteka v dnevnem odmerku 5 mg, s povečanjem dnevnega odmerka, če je to potrebno, na 15 mg.

zdravljenje ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni artritis Začne se z dnevnim odmerkom 15 mg, z morebitno zmanjšanje, odvisno od uspešnosti posameznih do 7,5 mg.

terapija bolečinskih sindromov Različne geneza začeti z dnevnim odmerkom 7,5 mg, z možnim povečanjem do 15 mg.

Največja dovoljena odmerek 24 urah je 15 mg.

Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za zaplete, in bolnikov, ki so dializo zahtevajo ciljni dnevni odmerek do 7,5 mg.

Injekcije Melbek, navodila za uporabo

Melbek injekcije v vialah običajno uporabljajo samo za 2-3 dni, ki se gibljejo pozneje terapijo tablete.

Režim odmerjanja se določi individualno, ob upoštevanju resnosti bolečina in intenzivnost vnetnega procesa.

Injiciranje se izvaja samo intramuskularno (globoko v mišico), enkrat v 24 urah, v dnevnem odmerku 7.5-15 mg (0.75-1.5 ml).

Največja dovoljena odmerek 24 urah je 15 mg.

Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za zaplete, in bolnikov, ki so dializo zahtevajo ciljni dnevni odmerek do 7,5 mg.

overdose

V primeru prevelikega odmerjanja meloksikam možni simptomi: letargija, zaspanost, zaostalost, slabost, epigastrična bolečina, bruhanje, krvavitev GI, kakor tudi anafilaktične reakcije.

V primeru hude zastrupitev opazili: akutna odpoved ledvic, povečan krvni tlak, kršitev delovanje jeter, depresija dihanja, krči, komu, srčni zastoj in kolaps krvnega obtoka.

Dodeljevanje simptomatsko in podporno zdravljenje z uporabo pospešeno diureza, alkalnosti seča, hemoperfuzije ali hemodializa, ki niso dovolj učinkoviti zaradi visoke stopnje vezave meloksikam beljakovine v plazmi.

interakcija

interakcije z salicilatov in drugi NSAID To povečuje možnost za nastanek krvavitev in erozivni in ulcerativnega gastrointestinalni zapleti.

vzporedno odstop antikoagulanti, heparin, tiklopidin, trombolitiki povečuje tveganje krvavitev.

uporaba za litijiramo Sredstva se lahko poveča v vsebini krvi litij.

Kombinirana uporaba metotreksat To povečuje tveganje za nastanek pancitopenija.

Bolnike s simptomi dehidracija, pri sočasni uporabi diuretiki, lahko razvije akutna odpoved ledvic, ker tisto, kar je treba spremljati zaradi svoje funkcije in za nadomestilo dehidracija.

meloksikam zmanjšuje antihipertenzivno učinkovitost inhibitorji ACE, -blokatorji, diuretiki in vazodilatatorji.

holestiramin v prebavnem traktu lahko vežejo meloksikam, s čimer se prepreči njegovo sposobnost absorbcije.

združuje sprejem ciklosporin To vodi do povečanja nefrotoksičnost.

Obstaja možnost interakcije z drugimi zdravili z ustno antidiabetična zdravila.

Sočasna uporaba inhibitorji ACE in receptorja antagonisti angiotenzina II poveča učinek znižanja glomerulne filtracije, Pri bolnikih z ledvičnim patologij lahko povzroči odpoved ledvic.

Melbek lahko zmanjša učinkovitost IUD.

pogoji prodaje

Vse farmacevtske oblike MELBEK recept.

pogoji skladiščenja

Vse oblike zdravila se lahko shrani pri temperaturi do 25 ° C

rok trajanja

Za tablične računalnike - 36 mesecev.

Za vial - 48 mesecev.

Opozorila

Je treba uporabljati previdno pri bolnikih z gastrointestinalnih bolezni in bolnikih, ki prejemajo antikoagulanti. V primeru GI krvavitev terapija prevrne.

bolnikov z bolezen ledvic je treba nenehno spremljati, zaradi izločanja presnovkov je ledvica.

Bolniki z zmanjšano krvni obtok in pretok krvi ledvic so ogroženi odpoved ledvic, reverzibilna po prekinitvi zdravila. Značilno je, da je to zaplet opazili pri bolnikih z simptome kongestivnega srčno popuščanje, dehidracija, ciroza jeter, ledvične bolezni, nefrotski sindrom, hipovolemijo po večjem kirurškem posegu, kakor tudi pri bolnikih, ki uporabljajo inhibitorji ACE in diuretiki.

Ta kategorija ljudi na začetku zdravljenja je treba skrbno spremljati delovanje ledvic in vsak dan diureza. V nekaterih primerih, lahko privede do Melbek intersticijski nefritis, ledvice ino nekroza, glomerulonefritis in oblikovanje nefrotski sindrom.

Na terapiji meloksikam lahko pride do spremembe aktivnosti encimov in drugih kazalnikov jetra, ki so pogosto reverzibilna in zanemarljiv. V primeru pomembnih in stalnih sprememb v teh kazalnikov zdravljenja je treba odpraviti.

To je treba uporabljati previdno pri bolnikih Melbek v starosti.

aplikacija meloksikam, zlasti z injekcijo, lahko povzroči anafilaktične reakcije, ki zahtevajo nujno oskrbo.

S prehodom zdravljenja se lahko občasno pojavijo MELBEK anemija, zaradi zastajanje tekočine, težka ali skrita GI krvavitev, učinek eritropoezo. V primeru manifestacijo simptomov anemija ki jih je treba spremljati raven hematokrita in hemoglobin.

meloksikam povečuje krvavitev, z inhibicijo agregacije trombocitov, in lahko motijo tudi svojo funkcijo, zlasti za zatiranje koagulacijo. Zaradi tega, bolniki, ki prejemajo vzporedno antikoagulanti Moramo biti še posebej previdni.

Opazili so številni bolniki oteklina in zastajanje tekočine, v zvezi s tem, imenovanje bolnikov z MELBEK hipertenzija, srčno popuščanje ali oteklina, mora potekati zelo previdno.

aplikacija meloksikam ni priporočljivo za trajno prehod hemodializa.

Injection MELBEK ne sme posegati z drugimi zdravili v isti brizgi.

analogi

Tekme raven oznaka 4. ATC:

Ksefokam;
piroksikam;
Vero piroksikam;
Teksamen;
Piroksifer;
Tenoktil itd

besede

meloksikam;
Amelotex;
Bi-Xico;
Melox;
Meloflam;
Mesipol;
Movasin;
Oksikamoks;
liberum itd

otroci

Vse oblike MELBEK kontraindicirana do 15 let.

Nosečnost in dojenje

ob nosečnost Vloga MELBEK kontraindicirana.

ob dojenje Moramo odreči hranjenja.

Ocene MELBEK

Ocene MELBEK tablet, kot tudi preglede injekcijami zdravila, kot analgetik in protivnetno sredstvo, v večini primerov pozitivna in govori o svoji visoki učinkovitosti pri odstranjevanju bolečina različnih izvorov.

Vendar pa je treba opozoriti, da je uporaba te droge, kot tudi druge NSAID, To prinaša veliko tveganje za razvoj GI zapleti, kot krvavitev in erozivni in ulcerozni manifestacije, zlasti pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov zdravila.

Zaradi tega je treba uporabiti Melbek le na nasvet zdravnika, in samo takrat, ko je to nujno potrebno, z minimalno dozo in na najmanjši možni čas.