Priprave za zdravljenje človeškega tuberkuloze

V sodobnih razmerah za zdravljenje tuberkuloze razvili sisteme pregleduje odmerki in kombinacije zdravil, vendar tuberkuloze ostaja pereč problem našega časa. Čeprav je več kot pol stoletja je minilo od takrat, je bilo ugotovljeno, streptomicin in izoniazid, zadnja je še vedno daleč najbolj aktivni zoper drogo, ampak tubercle bacil in za več tisoč let obstoja v človeškem telesu popolnoma prilagoditi nenehno spreminjajočim se razmeram. Spregovorimo o drogah za zdravljenje človeškega tuberkuloze!

To se odraža v trenutku pojava odpornosti proti anti-TB drog (PTP). Čeprav imamo zdaj dovolj arzenal sredstev za odpravo, v primeru odpornosti proti več ali zdravljenje MDR Mycobacterium bolnika je precej bolj zapletena.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze specifična sredstva proti TB drog vključuje naslednje naloge:

- inhibicija reprodukcijo Mycobacterium tuberculosis in preprečevanje njihovega širjenja v telesu;

- bakteriološka izognili morebitnim okužbe zdravih posameznikov;

- dosegli klinično ozdravitev človeškega stanja z minimalno funkcionalno izgubo in preostalih sprememb;

- preprečevanju ponovitve bolezni.

Toda tudi najmočnejši anti-TB zdravila lahko zavirajo samo aktivno reprodukcijo v človeškem telesu, vendar se jih ne popolnoma uničiti. Poleg tega je tudi bakteriostatično koncentracije številnih zdravil proti tuberkulozi imajo hude stranske učinke, zaradi katerih bolniki pogosto nočejo, da jih sprejmejo. Zaradi prisilno zmanjšanje odmerkov pri teh bolnikih je zmanjšano in koncentracija zdravila v telesu, in se učijo zelo hitro na voljo v njihovi prisotnosti. Obstaja kategorija nediscipliniranih bolnikov, ki so pozabili, da svoje zdravil, preskoči včasih več dni, ali preklicati svoje droge za revne, po njihovem mnenju, učinek. V takih okoliščinah, še naprej množijo. Kot rezultat, pozdravi tak bolnik se lahko doseže le z uporabo relativno dragih zdravil druge izbire kot najbolj učinkovito prvi liniji, da jih ni več aktiven. Bodisi TB postane kronična z največjim negativnega vpliva na telo. In če se to dogaja v izločanju človeško bakterijske, da okuži druge, je njihova odporna na anti-TB drog, ki jo mikobakterije.

Temeljno načelo sodobne TB jemlje zdravila v odmerkih uveljavljenih in dobro opredeljenih seveda. V začetku zdravljenja bolnikov z na novo diagnosticirano akutno postopka je v aktivni fazi, da hitro množijo in se nahaja v glavnem ekstracelularno. Zato PTP delujejo nanje z maksimalno učinkovitostjo in pod optimalnimi pogoji in dosledno spoštovanje in drogami odmerkov taki bolniki povsem vulkaniziran. Zdravljenje v teh primerih še vedno iz leta v leto in pol, in, kot pravilo, po 3-6 mesecih, izgubijo svojo dejavnost, in za večino del skritega od PTP celic znotraj fagocitne, ki uničujejo povzročitelje bolezni je že težko. Poleg tega imajo veliko spremenljivost, se lahko spremenijo obliko ali premakniti v mirujočem stanju. V slednjem primeru, delujejo ni več mogoča. Te mirujoče oblike so naknadno aktiviranje vir okužbe v neugodnih pogojih, do telesa.

Zdravljenje tuberkuloze v zvezi s takšnim specifično obnašanje mikobakterij razumno razdeljeno na dve fazi:

- faza intenzivno zdravljenje, kjer pacient prejme največ visoko aktivnih zdravil proti tuberkulozi,

- faza za naknadno obdelavo, ko se prepreči aktivacijo mirujočih nahaja intracelularno in mora uporabiti minimalno količino PTP. V fazi po zaprtju, poleg slednjega, uporabljajo vse vrste terapije za izboljšanje imunskega stanja organizma in poveča njegovo odpornost proti okužbam, kot tudi aktiviranje regenerativnih procesov v prizadetih organov.

Zelo pogosto, prezgodnja prekinitev anti-TB drog, ko bolnik pride bistveno izboljšanje v zvezi s stanjem in zdravstveno stanje, vodi ne samo k razvoju odpornosti na zdravila, ampak tudi do poslabšanja tuberkuloze. Nadaljnje zdravljenje v takšnih primerih je zapleteno, kot tudi njeno trajanje poveča. Enako velja za kronične oblike tuberkuloze, v katerih so bolniki preživijo na zdravljenje skoraj vseh sprosti njihovo življenjsko dobo.

Sveže zdravilo tuberkuloza je precej dosegljivi, realni cilj, ki zahteva zdravniško pomoč in redno uživanje anti-TB zdravil za 12-18 mesecev. Hkrati je zdravljenje kronične in tuberkuloze z oblikami zdravila odpornih povzročajo, je zelo zahtevna naloga, katerega rešitev je treba vključiti celotno rezervo zdravil in zdravil, vključno z ne-tradicionalnih terapij.

Izstopa med anti-TB droge 3 glavne skupine:

- Najbolj učinkovita zdravila - izoniazid in rifampicin (rifadin);

- pripravki Povprečna učinkovitosti - etambutol, streptomicin, protionamid, etionamid, pirazinamid, kanamicin, cikloserin, florimitsin;

- da vsaj aktivni preparati - Pas in tibon.

Učinek proti TB drog Mycobacterium tuberculosis je različna in je sestavljen iz kršitve njihove presnove in encimske aktivnosti, zastoj rasti in reprodukcije, zmanjšanje agresije proti macroorganism. Najbolj pogosto pri zdravljenju na novo diagnosticiranih bolnikih z akutno procesu tuberkuloze, ki uporabljajo standardiziran sistem.