Sinusitis

Sinusitis (sinuitis) - vnetje sinusov okoli. Glede na proces lokalizacije razlikovati vnetje čeljustno sinusov - sinusitis, ethmoidal labirintu celic - ethmoiditis, čelnem sinus - sinusitis in klin - sphenoiditis. V primeru sodelovanja pri vnetnem procesu sinusnega bolezni je polovica obraza se imenuje gemisinuit (hemisinuitis) in obe polovici - pansinuit (pansinuitis).  sinusitis Lahko je akutna ali kronična.

V večini primerov je vnetje čeljustno sinusa, kar prispeva k njeni okužbe z obeh nosne votline in delom zgornje čeljusti. Na 2. mesto v pogostosti so ethmoiditis, nato pa - sprednji in veliko manj - sphenoiditis. Vnetje ethmoidal labirintu celic pogosto vodi do bolezni drugih obnosnih votlin, zaradi svoje tesne anatomsko razmerja. Povzroča akutno vnetje sinusov so SARS, gripa, podhladitev, akutna mikrobna infekcija, poškodba, itd .. kontakt okužbe nastopi s preklopom nosne votline ali vnetje sinusov hematogenically. V oblikah gnojnimi sinusitisa pogosto opazimo kokalna floro, vsaj - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, anaerobne bakterije, glivice. Vazomotornega, hiperplastični, serozni oblike so označena z aseptično izolacijo. Kronični sinusitis nastane zaradi dolgotrajnega potek postopka, zmanjšan reaktivnosti in prisotnost razvojnih nepravilnosti (ukrivljenosti reber in konice nosnega septuma deformira kotalni nastavkom paradoksnim ovinek srednji turbinate. V prisotnosti kroničnega sinusitisa pogosto najdemo kombinacijo mikroorganizmov.

Akutna oblika sinusitis

Pri akutnih oblikah sinusitisa poteka z vrsto kataralni ali vnetja gnojni. Glavni simptom je katarju serozni impregnacija sluznice in njegova ostra edem. Pri normalni sluznični debelina obnosnih votlin merjena v desetink milimetra pri kataralni jo zgosti desetkrat, pri čemer postane votlina močno zmanjšala. Večvrstno cilindrični epitelij utripa, daje njegova oprsje je ohranjena, čeprav prepojena z limfociti. Vezne vlakna lastno sluznični plasti odstopajo izločkom, pri čemer se tvorijo majhne votlina (psevdocista). Debelina sluznice izmed celičnih elementov so v majhni količini. Okoli krvnih žil in sluzničnih žlez pride do celična infiltracija. Zelo razširjene krvne žile v nekaterih območjih sluznice lahko spremljajo extravasates. V primeru vnetja kataralni periosta plast v postopku običajno ni vključena.

V je prepojena prisotnost akutne gnojen sinusitis sluznico, edematozna, zgoščena vendar manj kot pri obliki modrikastega jezika. V nekaterih krajih so krvavitve. Če so številni, bi lahko trdili, hemoragični vnetje, ki se pogosto pojavlja pri bolnikih z gripo. Žile so razširjene in napolnjena z polimorfonuklearnih levkocitov, ki štrlijo v okoliško tkivo in so impregnirani s sluznico. sluznice površina je pokrita z gnojni, mucopurulent ali gnojni izcedek hemoragične, ki sestoji iz levkocitov, eritrocitov in epitelnih deflacionirani. Vnetni proces lahko razširi na periosta plasti, in v hudih primerih - kost.

Kronični sinusitis je značilno različnih sprememb patologoanatomichnih ki ustrezajo oblike bolezni. Razlikovati eksudativne, produktivno, Naizmjeničan in mešanih vrst morfoloških sprememb. Bolniki prehladnih, serozni, gnojen in alergijski sinusitis ponavadi prevladujejo eksudativnimi procesov. Produktivnih vnetje opazili v hiperplastični, polypoid in alergijskih oblike Naizmjeničan sprememb - atrofičnega ali nekrotični (osteomieligichnogo) sinusitisa. Toda bolj pogosto obstajajo mešane oblike morfoloških sprememb.

Zunaj obnosnih votlin lahko vnetni proces raztezajo skozi koščeni steno sinusov, plovil in prisudinnih odprte površine, še posebej, če je visok tlak v sinusa zaradi disfunkcije izločanja odprtine. Pod vplivom okužb pride do strjevanja žil. Po taljenju tromba v krvnih žilah pojavijo granulacijo in osteoklastov, ki uničujejo kosti za tvorbo perforacijo. Skozi te luknje, kot tudi degistentsii okužbe lahko širijo preko stene sinusov kosti in v votlino sosednjih organov (orbiti, lobanje), ki se lahko razvijejo nevarne za zdravje in življenje orbitalnih in intrakranialnih zapletov.