Akutni sinusitis

Akutni sinusitis je najpogostejša oblika med drugimi oblikami sinusitis. Kee lokalne manifestacije vključuje zamašen nos, občutek polnosti in bolečine v ustreznih sinusov. V primeru funkcije kršitev sinusov drenažo in poveča bolečino pritisk v njem je lahko pomembno, da dajo v usta, oči, časovno in čelna površina na prizadeti strani. Med nagibanjem glave navzdol bolečine se lahko poveča

Opazovani nosa: Prvi serozni in nato gnojni. Ker blokade nazolakrimalnem kanal je včasih fotofobija. Pogosto bolniki poročajo zmanjšanje vonja ali ne.

Simptomi akutnega sinusitisa

Pogosti simptomi so poslabšanje zdravja, je še posebej izrazito v primeru motenj dihanja dvostranskih za nos, povišana telesna temperatura, ki jo spremlja mrzlica. Reakcijska temperatura je lahko različna in je odvisna od stanja imunskega sistema.

Pri pregledu pacienta včasih lahko akutna sinusitis lica zaznajo otekanje in bolečine v tlačno občutljivo območje pasjega jamic (kotanjo canina). Ko prednji rinoskopii določi hiperemije in otekanja sluznice v nosni votlini. Z srednji turbinate lahko našli zbirko gnoja v obliki trakov. Včasih videz gnoj lahko opazimo šele, ko anemizatsii srednji turbinate sluznico in nagib glave na zdrav način. Toda prisotnost gnoja v srednji nosni prehod lahko povzroči, da ga tepe, ne le iz čeljustno, ampak tudi s čelnim sinus, sprednje in srednje ethmoidal labirintu celic. Za pojasnitev diagnoze potrebne dodatne študije, ultrazvokom, termografijo, rentgenskih od obnosnih votlin, diagnostično punkcijo čeljustno sinusa z njo pranje.

Maksilarni sinus punkcija se izvaja za odkrivanje in evakuacija njegovo vsebino, študijo funkcionalno stanje luknje izcedek sinusa je. Manipulacija se opravlja s posebno iglo Kulikovskii skozi spodnji nosni meatus po predhodni anesteziji njegov mazanje 2 raztopino% tetrakain in anemizatsii srednjega nosno meatus. punkcijo izvedemo pri samem vrhu loka spodnje nosnega prehoda na razdalji 2-2,5 cm na sprednjem koncu spodnje turbinate. Igla je usmerjen v zunanjem kotu orbite iste stranke. Zabojnik skrbno izvaja, vrtilne premike, Konec igle prodre skozi steno kosti v sinusa. Po punkcijo je možno vsebino sesalna sinusov brizgo, svoje antiseptično želodčnega soka rešitve. V tem primeru se čistilna tekočina pade v sinusa z vbodom igle, in nato skozi naravno odprtino, skupaj z vsebino.

V primeru, ko je anastomoze ne deluje, uvedemo v sinusa tudi druge igle skozi spodnji nosni meatus in spiranju zaveže 2 iglo. Znane zapleti punkcijo čeljustno sinusa, ki vključujejo krvavitve, punkcija preko sprednje stene sinusa, včasih v pterygopalatine Fosse. Najresnejši zaplet punkcijo zračni embolija cerebralnih krvnih žil in srca. Da bi to preprečili, da ni potrebno pridobiti črpanje tekočine v sinusa in se izognili piha po pranju.

Da se zmanjša travmatizacija, izvedemo v danem primeru s podaljšanim kateterizacijo punkcija čeljustno sinusa. Kateter uvedemo skozi lumen Kulikovskii iglo ali neposredno na iglo. Pri povezovanju s sistemom kateter za intravensko infuzijo lahko izvedemo dolgotrajno pranje z sinusov in nadzorovanih zdravil rešitve.

Zdravljenje akutnega sinusitisa

Zdravljenje akutnega sinusitisa je ponavadi konzervativni. Prenos protibakterijsko terapijo (antibiotiki, sulfa drog) apliciran boleutolyayuschiyu terapijo za indikacije - srce in vaskularnih pripravke. Pathogenetically upravičuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo. Lokalno uporabljeni vazokonstriktorji (epinefrin, nafazolina, galazolin et al.), Ki se daje pri turundas do srednje nosne meatus. Sinusnem med punkcijo dajemo antibiotične raztopine (vključno z občutljivostjo na njih mikroflore), kortikosteroidnih hormonov, v prisotnosti gostih viskozne izločkov v sinusa - encimski pripravki (tripsin, himotripsin, itd.) Fizioterapijo (solljuks, UHF) upravlja samo z ustreznim odtokom odvajanje od sinusa. Ambulantno zdravljenje, v hujših primerih bolezni - v bolnišnici.

Indikacije za operacijo v sili so sinusogenny orbitalni ali intrakranialnih zapletov. Kirurško zdravljenje se kaže tudi pri bolnikih z akutnim odontogenic čeljustno sinusitis, ki osteomielitis na čeljustnico zapleteno.