Neplodnost pri moških. Vzroki in zdravljenje težav

neplodnostm moški je stanje, ko obstaja ob ohranjanju normalno spolni odnos ni sposobnost za oploditev. V svetu obstaja veliko število neplodnih zakonov, po različnih ocenah, okoli 15%, in polovica od njih so zaradi moške neplodnosti, ki se pojavi zaradi številnih razlogov, ki jih bolezenskih procesov povzroča v moškem telesu. Ti procesi povzročajo degenerativne spremembe seminifernega tubul in intersticijsko tkivo testisov, ki povzročajo spremembe patologichicheskie s semenom in motijo ​​izločanje spolnih organov.

Obstajajo tri skupine dejavnikov, ki vplivajo na moško neplodnost:

1. Bolezni endokrine narave, prirojena spolno diferenciacijo, imunološke motnje in nevropsihiatrična izvor.

2. Nepravilnosti bolezni in moških spolnih organov, ki vplivajo na motnje spermatogeneze in preprečujejo sproščanje semena ali njenih sestavnih delov,

3. idiopatske neplodnosti, ko oploditev ne pride, čeprav so moški in njihove žene dobro.

Priročna uvrstitev moške neplodnosti ponujene IF Yundoyu.

Sekretorni neplodnost:

1. primarni, sekundarni in diskorelyatsionnaya odpovedjo spolne žleze (sekrecijski in endokrine);

2. Rezultat eksogenega zastrupitve (sekretorni toksični).

Izločanja neplodnost:

1. ekskretorno strupen (na podlagi vnetnih bolezenskih procesov v Ustrežljiv načinov pridobljene in prirojene izvora).

2. Kombinirana neplodnost (če je pojav obstrukcije ali zastrupitve kombinaciji z sekretornih insuficienco spolnih žlez moških z različnimi značilnostmi).

3. Neplodnost na ozadju imunoloških sprememb.

4. Druge oblike neplodnosti niso klasifitsirovanny.

Sekretorna neplodnost (ali hipogonadizem) izoliramo primarna in sekundarna. Primarna (hCG) hipogonadizem je značilno patološkega vpliva neposredno na modih. Ko se poveča sproščanje gonadotropina v urinu, kar vpliva na zmanjšanje zavornega učinka na hipofiznih testisov. In sekundarni (hipogonadotropen) hipogonadizem urinske gonadotropin zmanjšana zaradi poškodbe neposredno hipofize. Hipogonadizem je opaziti na mestih, ne da bi hormonske motnje.

Sterilen zakon je tisti, ki v enem letu normalno spolno življenje brez kontracepcije sredst, nenastupaet nosečnosti.

Diagnoza moške neplodnosti vključuje zbiranje zgodovino podatkov, pregled spolnih organov, je objektivno preiskavo bolnika, laboratorijske preiskave ejakulata, študij funkcije endokrinega na hipotalamus-hipofiza sistema, moda, nadledvične žleze, ki imajo genitografii, raziskave biopatov jajca.

Najpomembnejša pri ocenjevanju rodovitnosti je študija ejakulacije. To je potrebno za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti gibljivega semena, da se določi njihovo število in morphofunctional stanje. Te številke so delno določena z gnojenje zmogljivosti sperme. Dejansko je v semenska plazma vsebuje različne encime, aminokisline, fruktoza, glukoza, citronske kisline, mineralne in druge biološko aktivne spojine, ki zagotavljajo optimalne pogoje za življenje sperme.

Obstaja neposredna povezava med količino in kvaliteto sperme pri neplodnih moških in preselili svoje genitalije bolezni v otroštvu in adolescenci.

Moški, ki trpijo zaradi neplodnosti, ne glede na vzrok, imajo enake morfološke spremembe Ktorov vključujejo izgubo spermatogeneze epitela z motnjami gemotestikulyarnogo pregrade. Na podlagi tega obveznega testisov biopsijo se šteje za izvedbo nadaljnje raziskave, da biopata z diagnostično in prognostično vrednost. Malomarno škoda gemotestikulyarnogo povzroča sterilnost pregrado, odporen proti konzervativno in kirurško zdravljenje. V takih primerih, umetna oploditev s pomočjo darovalca sperme.

Zdravljenje moške neplodnosti je odvisna od faktorja etiološke.

To je:

1. v splošnih organizacijskih dogovorov (ne piti, ne kaditi, ne smete uporabljati, razen če je to nujno potrebno zdravila znebiti vpliva poklicnih dejavnikov);

2. oporni v terapije z zdravili;

3. posebna terapija zdravilo namenjeno spodbujanju spermatogeneze. Zdravila, predpisana pod nadzorom hormonske ogledalo in ob upoštevanju rezultatov mikroskopskem pregledu analize ejakulat spermogram.

Ko zaporo aspermia priporočamo kirurško zdravljenje namenjen za ponovno vzpostavitev prehodnosti semenovodov, ki, odvisno od uvedbe mestu anastomozo, razdeljene v tri skupine:

1. anastomoze med semenovod ali vazovazoanastomoz;

2. anastomoze od semenovod do epididimisa ali vazoepididimoanastomoz;

3. anastomoze od semenovod s testisov parenhima ali vazotestikuloanastomoz.

moški zdravljenja neplodnosti mora biti dolg, povsem individualno, upoštevajoč vzročne in patološke značilnosti.