Okvara venska tromboza - diagnostike, zdravljenja in potek bolezni

OPREDELITEV IN etiopatogenezi

Pogosto (enkrat s trombozo spodnje vena cava) povzroči Budd-Chiari sindrom, simptome kot so kratka venske iztoku iz jeter. Vzroki: mieloproliferatsiynye tumor (policitemija, esencialna trombocitoza), hiperkoagulabilno stanje, peroralni kontraceptivi, idiopatska Budd-Chiari sindrom.Seveda - asimptomatski ko tromboza prizadene le eno jetrno veno in zavarovanje obtok je dobro razvita. 3 akutna tromboza jetrnimi žile povzroči akutno odpoved jeter s hitro narašča ascites. Pogosto za subakutne in kronične - hepatomegalijo, ascites počasi narašča, in zlatenica znaki odpovedi jeter, otekanje spodnjih okončin.

DIAGNOZA

Podpora študij

1. Ultrazvok s funkcijo Doppler: neprehodnih venah jetrih in jeter razširjeni prvega segmenta.
2. CT: intrahepatska diagnosticirati ne povzroči Budd-Chiari sindrom (npr nahaja v bližini jetrnih venah in jetra abscesov tumor.). CT vizualizira motnje perfuzijo parenhima jeter, pogosto tako močan, da je slika podobna spremembe tumorja.
3. Venografija in angioedem-MRI, zlasti klasične venografija (venacavography) zagotavlja podrobne informacije o lokaciji in obsega tromboze ali druge ovire v venskem obtoku.

diferencialna diagnostika

Okvara vensko trombozo (sin. Sinusne sindrom obstrukcije jeter pomisleki malih intrahepatičnih žil, klinična slika je zelo podobna Budd-Chiari sindrom, vendar za legche- običajno pojavi po kemoterapiji maligni tumor ali po presaditvi kostnega mozga), stiskanje perikarditis, lobularni spremembe jeter s stiskanjem na jetrno veno.

Li tromboza jetrnih venah 

1. Etiološko zdravljenje, če je to mogoče.
2. Asimptomatska oblika: konstantne antikoagulanti.
3. Akutna Budd-Chiari sindrom: presaditev jeter. V prvih 2 ali 3 tedne. bolezen lahko poskusite trombolitično terapijo.
4. Subakutni Budd-Chiari sindrom: antikoagulantno, diuretiki in invazivni postopki (angioplastiki s stentom, TIPS) - V nekaterih primerih se anastomoze izvedemo med mezenterične vene in slabše vena cava.