Škiljenje pri otrocih: Vzroki, simptomi in zdravljenje

Vsaka mati spremlja zdravje otroka zelo pozorno, morda celo bolj kot za svoje. Zato je videz strabizma v ljubljenega otroka takoj povzroči paniko in željo za obisk z oftalmologom. Konec koncev, to bolezen povzroča ne le vidnih kozmetičnih napak, ampak spremlja tudi zaradi kršitve vizualnih funkcij v telesu, zaradi česar slabovidnosti (zmanjšano ostrino vida zaradi neaktivnosti očesa), dvojni vid in zaznavanje globine motnje. V prihodnosti lahko strabizem biti ovira za poklicne dejavnosti osebe.

vsebina

• 1 sočasna strabizem
• 2 Simptomi sočasni strabizma
• 3 Diagnoza sočasno strabizma
• 4 Zdravljenje sočasno strabizma
• 5 paralitični strabizem
• 6 Simptomi paralitični strabizem
• 7 Diagnoza paralitični strabizem
• 8. Zdravljenje paralitični strabizem

Škiljenje imenovano odklon enega očesa splošnega fiksacije točke, skupaj s kršitvijo binokularni vid (z obema očesoma). Povzroča Strabizem je zelo raznolika:

• patologija oči lomom (daljnovidnost, kratkovidnost, astigmatizem);
• drugačen oko lom (Anisometropia);
• neenakomeren ton mišice oči;
• slepoto ali hudo zmanjšanje ostrine vida očesa;
• dednost.

Dejstvo je, da je binokularni vid ni nastala takoj po rojstvu, in 7-14 let, v primeru trka otroškega neugodnih dejavnikov (hudih nalezljivih bolezni, redno vizualno utrujenost, stres), lahko vodijo do pojava te patologije. Če ima eden od staršev škiljenje, potem najverjetneje lahko pojavi tudi pri otrocih.

Obstajata dve vrsti strabizma - prijazno in paralitični. Imajo razlike v mehanizem nastanka, klinične manifestacije in metod zdravljenja.

sočasna strabizem

To se pojavlja predvsem pri otrocih. Značilna ne le odmik od oči fiksacije točke, ampak tudi kršitev binokularni vid. Obstajajo naslednje oblike sočasne strabizma:

• v smeri upogiba škiljenje oči - konvergentno (bolj pogosto) in divergentna (manj pogosto);
•  narava odklon - monolateral (zdesetkala eno oko) in izmenično (izmenični kosilnice obe očesi);
• z njihovo sposobnostjo, da se določi odklon uporabo popravek spektakel - Ugodni (stalne očali odpravlja strabizem in dodatno zdravljenje ni potrebno), delno akomodativna (točk zmanjša, toda ne eliminira strabizem) in neakkomodatsionnoe (očali ne, pri čemer zdravljenje obsega aplikacijo Kirurška načini za odpravo odstopanja).

Simptomi sočasni strabizma

To je pogosto spremlja odstopanja slabovidnosti oči, t. E. poslabšanje vida zaradi svoje neaktivnosti. Odstopanje od oči ne sodeluje pri vizualnem dejanje, kršil mehanizme binokularni vid, z drugimi besedami, razvoj dibinokulyarnaya slabovidnosti.

Ambliopija lahko lomni, se pojavi v odsotnosti oslabitve spektakel popravka ali ko očali nestabilen. Zagotovljena ustrezna izbira optičnih naprav in njihovi stalni uporabi te vrste slabovidnosti je mogoče uspešno zdraviti.

Če je razlika med refrakcijsko napako med očmi (na primer, eno oko vidi odlično in brez očal, na drugi oči kratkovidnost od -6.5 dioptrij) je anisometropic razvoj slabovidnosti. Tako kratkovidnost oko odstopa od posnetka se pojavi točka in strabizma. Pravočasna izbira očal ali mehkih kontaktnih leč vodi do povečanja vidne ostrine in popravljanje odstopanj.

Od nejasna ambliopija razvija v prisotnosti motno optičnih medijev očesa (roženice motnost, prirojena katarakta). To ambliopija je težje zdraviti in ima slabo prognozo. Izvedena pravočasno (v prvih mesecih življenja), operacija roženice presaditve ali odstranitve oblačnem objektiv daje priložnost za izboljšanje vidne ostrine amblyopic oči in vzpostavitev normalnega odstopanja položaj oči.

Kršitev binokularni vid vodi do okvare globoko vizije. Takšne bolnike je težko oceniti razdaljo do predmeta, ki se pojavljajo ravno in ne zajetno.

Strabizem spremlja dvojni vid. Če oko, ki ni oddaljil od vezave točke, je slika tvorjen v osrednjem območju makule, kjer je največja količina koncentrirane občutljivosti celic na cockeye slike tvorjen na sosednjih odsekih mrežnice. Možgani vizualni center vidi te slike kot dveh različnih.

Diagnoza sočasno strabizma

Če je pokazala, da starši otrok ima škiljenje, čeprav občasno, se posvetujte z usposobljenim oftalmologom. Treba je opozoriti, da lahko dolgotrajna odsotnost specializirane oskrbe privede do ukrepov neučinkovitih zdravljenja v prihodnosti.

Med prvim obiskom oftalmologu bo prosil, pri kateri starosti se je zdelo to patologijo in kaj, v skladu s starši, je lahko povezana, kositi obe očesi ali eno, ki se izvajajo, če kateri koli zdravljenja in s kakšnim učinkom, če so prazna mesta in kako so jih nosili.

Pregled otrokovo začne z ostrine vida za vsako očal oči in brez. To se določi glede na količnik očesa. Kot pravilo, značilne za konvergentno škiljenje, za kratkovidnost do hyperopic refrakcijsko napako - divergentno. Ehobiometriya opravili za merjenje dolžine zrkla.

S posnetka vzorca ugotoviti naravo strabizem - monolateral ali izmenično. Smer odmika očesa opredeljujejo vrsto strabizem - zbliževanje ali različna. Z metodo Hirschberg je pogled, kot določena. Nujno določiti mobilnost zrkel. Če želite to narediti, se otrok zahteva, da sledijo svinčnik, ki se premika gor, dol, levo, desno in diagonalno. Zaradi tega je mogoče razlikovati prijazno od paralitični strabizem.
Če ima otrok slabovidnosti, ki je pogoj odločena monobinoskope vizualno snemanje, t. E. Je območje na mrežnici mežikanje oči, kjer je slika projicira.

Da bi raziskali uporabo binokularni vid sinoptofor in štirimi tsvetotest Bialystok.

Pri določanju resnost in globino pragov uporablja posebno napravo, - a stereoscope.

Zdravljenje sočasno strabizma

Glavni cilj vseh aktivnosti - obnoviti binocularity, ki bo vodila k izboljšanju vidne ostrine in odpraviti škiljenje. Če želite to narediti, uporabite naslednje načine:

• optični popravek (očala ali kontaktne leče);
• Zdravljenje slabovidnosti;
• kirurgija;
• obnova binokularnimi funkcij očesa.

Optični popravek se uporablja za vse vrste slabovidnosti. Točke so bile izbrane na učenca so imenovani za stalno nošenje, vam svetujemo, da redno (vsakih 3-6 mesecev), obiščete oftalmologa z vizualno kontrolo ostrine. Ko je velika razlika med refrakcijsko napako med obema očesoma in korekcijo astigmatizma uporablja stik, ki preprečuje, da nelagodje, glavobol, omotica, ki se lahko pojavijo v teh primerih, ko je nosil očala. Leče se lahko uporablja s 3 let, s celotno oskrbo od njih pade na ramena staršev. V starosti (7-8 let) je otrok sposoben sam postaviti na in odstranite kontaktne leče.

Za zdravljenje slabovidnosti z metodo neposrednega zamašitve - z izjemo vizualnih akta zdrave oči. V tem primeru je celotno breme in da je treba za pritrditev predmetov pade na amblyopic oči mežikanje. Če je neposredna zapora predvidoma pravočasno, lahko pričakujemo povečanje ostrine vida in popravek škiljenje. Uporabljajo posebne occluders so narejeni iz plastike ali iz gaze "zavese", ki so pritrjeni na očala. njihov način nošenja določi le zdravnik, odvisno od stopnje zmanjšanja amblyopic očesa.

Poleg okluziji pri zdravljenju ambliopija strojne opreme pogosto uporabljenih tehnik, katerih glavni cilj - mrežnice stimulacijskih oči svetlobnih impulzov. Uporaba laserske stimulacije, računalniški programi "Ambliokor", OČI. Potek zdravljenja je 10 dni, je treba opraviti 2-3 krat letno. Domov se usposabljajo amblyopic oči vidno obremenitev - branje, pisanje, risanje, zbiranje puzzle.

Če v 2 letih je učinek rednega zdravljenja in stalnih nosijo očala niso prikazani hiter popravek strabizma. Ponavadi se operacija izvede, ko je otrok star 5-6 let, s prirojenimi oblikami pred 2-3 leti.

Če želite obnoviti funkcije binokularni vid z uporabo posebnih naprav, na primer, binarimeter, kot tudi računalniških programov.

paralitični strabizem

Razvija pri odraslih in otrocih, vendar je veliko redkejše prijazen. Povezan z paraliza, pareza ali ločevanje enega ali več extraocular mišic. Vzroki so lahko bolezni Poškodba preneseni CŽS tumorji, motnje umetnosti operacijo za zbližujejo strabizma.

Simptomi paralitični strabizem

Glavna manifestacija bolezni - omejena ali ne mobilnosti mežikanje oči proti akcijskih paraliziran mišic. Ko gledamo v tej smeri se pojavi prikazen. Poskus, da bi nadomestilo za to, bolnik obrne glavo v smeri delovanja prizadete mišice in se rahlo nagne ramo. Takšno prisilno položaj se imenuje očesni tortikollisom. Odpravlja motne in zagotavlja binokularni vid bolnika z paralitični strabizem.

Diagnoza paralitični strabizem

Bolniki doživel standardni očesnega pregleda, prepoznajo prizadete mišice, ki opredeljuje za to stopnjo mobilnosti oči v različnih smereh, z uporabo koordimetriyu in povzroči dvojni vid.

Zdravljenje paralitični strabizem

Primarna metoda zdravljenja bolezni - operacija. Poleg tega smo uporabili popravek spektakel prizmatičnih leč, ki odpravlja motne in prisiljeni obrniti glave. Za stimulacijo živčnega impulza prevajanjem uporabiti paralizirano smer mišic oculomotor iskanju subkutano dajanje 0.05% raztopino neostigmina. Z se isti namen imenuje ali magnetno-električna stimulacija prizadetih mišic.

Strabizem - polyetiology bolezen. Zdravljenje večstopenjskem, in to je dolga, traja več let. Rezultat je pogosto odvisen od soglasja otrok in staršev, da opravi zdravniški recept. To je razlog, zakaj, če sumite na prisotnost strabizma takoj posvetovati s specialistom, ki bodo razkrile vzrok bolezni in predpiše celovito obravnavo.