Endometrija standarde zdravljenja raka

Kirurško zdravljenje je osnova za zdravljenje raka endometrija. obsevanja igra pomembno vlogo kot primarni dodatek zdravljenja z operacijo ali blažilno za lajšanje simptomov. Večina raka so adenokarcinomov endometrija - tumorji, ki izvirajo iz endometrija žlez. Med najpogosteje adenokarcinomi (90%) pojavi endometrioid tumor spominja strukturno normalne endometrij. zdravljenje endometrija standardov raka so lahko različni.

Včasih se rakave celice s standardi zdravljenja raka endometrija, lahko spremenite svoje mikroskopsko strukturo žleznega epitela, da ravno (podobno kožo) epitela - ta pojav se imenuje ploščatocelični metaplazijo. Takšne diferencirane tumorje (adenoacanthoma) predstavljajo 20-25% endometrioid opuholey- prognozo primerljiva s tisto za čiste endometrioid tumorjev. V bolj redkih primerih lahko skvamoznega komponenta biti maligni (žleznega ploščatocelični karcinom). Razlikovanje tumorja (stopnja podobnosti z normalnim epitelija) vpliva na prognozo za pacienta. Obstajajo tri stopnje diferenciacije raka endometrija.

Na 1. stopinj zdravljenju raka endometrija, visoko diferencirani tumorji imajo skoraj enako strukturo kot normalnega endometrija, in prognoze v tem primeru je ugodna. Slaba napoved povezana s tretjo stopnjo ali nekoliko razlikovala tumorja. Zmerno diferencirane tumorje zavzemajo vmesni položaj med njima. rak endometrija lahko razširil na druge dele spolovil, kot tudi v oddaljene organe preko krvi ali limfe. Obseg proliferacije (faza bolezni) razvrščena v skladu z Mednarodno zveze ginekološka stanja (FIGO).

Postopek za zdravljenje raka To je odvisno od stopnje diferenciacije rakasto tumorja. Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev maternice, vključno vratu (skupaj histerektomija), skupaj z jajcevodov in jajčnikov (dvostranski salpingooforektomiya.

Na splošno se vzorci tkiva vzeti iz okoliških medenične bezgavke za nadaljnjo mikroskopijo ugotoviti morebitno prisotnost rakavih celic. Če rakavih celic, je bolnik dodeljen kemoterapijo in pogosto so bili ženski hormon progesteron, ki zavira rast nenormalnih celic najdemo v bezgavkah.

Radioterapijo za standarde zdravljenja raka endometrija lahko dodeljena v naslednjih primerih:

• primarni radikalno radioterapijo z zdravilnim namenom;

• kot dodatek kirurškega zdravljenja;

• Kot paliativno ukrep (lajšanje simptomov).

• Primarni radikalno radioterapijo

Bolniki z endometrija standarde zdravljenja raka v zgodnji fazi, v kateri je operacija nemogoče, se lahko dodeli za radioterapijo. Primarna obsevanja ima manj ugoden izid, ki je povezana z razvojem več stranskih učinkov, kot operacijo, zato morate poskusiti ustvariti pogoje za delovanje. Radioterapija se tipično izvaja v kombinaciji zunanje in intracavitary obsevanjem. Bolnikih s solidnimi tumorji prvi stopnji izvedemo izven obsevanju, da se zmanjša njegovo velikost in nato injiciramo intracavitary virov sevanja. Zaradi škodljivih učinkov sevanja na okoliških tkiv in organov se lahko razvijejo zapleti. Tako lahko izpostavljenost črevesja se kaže z drisko in krvavitev iz danke - znake sevanja enteritis. Sevanje cistitis - poraz mehurja - skupaj z simptomi neugodja v uriniranje ali hematurija (kri v urinu). Ti učinki običajno izginejo v 3-6 mesecih po končanem zdravljenju z sevanjem.

• adjuvantno radioterapijo

Recidiva tumorja s standardi zdravljenja za rak endometrija najpogosteje razvije v vaginalnem blagajna (zgornji del). Da bi zmanjšali nevarnost ponovitve verjetnosti za ženske ponujajo intracavitary radioterapijo. Skupina z relativno nizkim tveganjem vključuje primere, brez ali z minimalno kalivost miometrija, in z visoko ali zmerno stopnjo diferenciacije tumorja. Zunanje obsevanje so navedeni v nevarnosti širjenja raka na bezgavkah medenici.

• Paliativna radioterapija

Ko teče neozdravljivo letovišče maligni bolezni do paliativne radioterapijo za lajšanje simptomov. Krvavitve, še posebej, je zelo primerna tudi za radioterapijo. Menijo, da bolniki z endometrija prognozo raka razmeroma ugodne, zaradi dejstva, da je večina teh rakov odkritih na 1. stopnji, na kateri je petletno preživetje 90%. FIGO daje sliko petletnega preživetja 72%, čeprav se ti podatki ne upoštevajo vrsto tumorja in vključujejo smrti zaradi drugih vzrokov, pri starejših bolnikih s sočasnimi boleznimi. Med bolniki s širjenjem procesa raka v medenične bezgavke petletnega giblje stopnja preživetja od 60%. Z razširjenosti bolezni (10% bolnikov z rakom endometrija), ta vrednost je približno 10%.