Kolposkopija študija

Kolposkopija imenovani vizualni pregled materničnega vratu, nožnice, zunanjih spolovil uporabo kolposkopija, ki je sestavljen iz binokularna optičnega sistema, in zgrajena za osvetljevanje omogoča ogled predmeta pod povečavo 10-30 krat. Ta metoda je bila prvič predlagal leta 1923 Ginzelmanom. Temelji na odkrivanju razlik v topografije in krvnih žil v nespremenjeni in netipičnih epitela.

kolposkopija omogoča

1) spreminja opredeliti značilnosti plastnim skvamoznega epitelija s fizioloških pogojih (nosečnost, menopavza, kontracepcijskih)
2) za povečanje diagnostične možnosti za proučevanje benignih bolezni (ektopy, ektropium te erozije, polipi, endometrioza)
3) Pojasniti lokalizacijo patoloških protsessov-
4) izbere metodo za pridobivanje materiala za histologijo (biopsija opažanje, endocervical strganje conization)
5) sum razvoj preinvasive oblik raka-
6) opraviti diagnostični spremljanje in ocenjevanje učinkovitosti različnih tretmajev po (diathermocoagulation, KRYOTHERM, lazerodestruktsiya lokalnih konzervativno zdravljenje, itd).

Kontraindikacije za kolposkopijo

Kontraindikacije za kolposkopijo ne obstaja. Metoda je povsem neinvazivna, neboleča, omogoča analizo za primerjavo kliničnih in morfoloških znakov bolezni. Vendar Kolposkopija ni ovrednotiti morfološke spremembe epitela v njenih globljih plasteh, tako da je odločilno vlogo pri ocenjevanju histomorfološkimi sprememb pripada histološke metode.

Kolposkopija je treba izvesti pred dvoročnih pregledom, ogledala dajemo zelo previdno, tako da ne poškoduje materničnega vratu. Vatirano palčko odstranimo sluz. Svetloba kažejo materničnega vratu, je okular postavi na razdalji 20-25 cm od objekta in povzroči ostro sliko. Inšpekcija se izvaja v smeri urinega kazalca. Razlikovati enostavno in razširjeno kolposkopijo.
Ko preprosta Kolposkopija določi obliko, velikost in materničnega vratu zunanje os, barvno in reliefno sluznice mejo razslojeni skvamoznega epitelija in reliefni, zlasti vaskularno vzorec.

Pri zdravih ženskah v rodni dobi sluznice je gladka, sijoča, svetlo roza ali bledovijolična. Krvne žile in žleze niso opredeljeni. Ženske porodu lahko pride do solz in brazgotine različnih velikosti v obliki belkasta trakov. Pri brejih vratne sluznične oblonka ima vijolično-modro (vaginalno del) in temno rdeče (kanal materničnega vratu). oddelek meja in prizmatični skvamoznega epitelija premakne z ekzotserviks.

V menopavzi, menopavza hrustljavi barve in relief je manj izrazito, manj vidne meje sloji skvamoznega epitelija in prizmatične, ki se nahaja na notranji ochkom v kanal materničnega vratu.

Razširjeno Kolposkopija razkriva jasnejšo sliko colposcopic s študijo o dveh glavnih sistemih: epitelija in vaskularno uporabo markerjev. Najbolj pogosto uporablja zdravljenje cervikalne 3% ocetno kislino in 2% raztopine Lugolova raztopina (Schiller test). 3% raztopino ocetne kisline smo nanesli na materničnem vratu povzroči koagulacije epitelija celic sluz postane belkasto-siva barva. Normalne krvne žile, zlasti v vnetnem procesu pod vplivom ocetne kisline zmanjšala in izginejo iz vidnega polja (pozitivna reakcija). stene posode v malignih procesih in zadrževalnimi tvorb nima mišično plast in je sestavljen samo iz endotelija. Zato se plovila ne tvori z reagiranjem ocetno kislino (negativna reakcija). Delovanje ocetne kisline je prikazana v 30-60 sekundah in traja 3-4 minut.

vzorec Schiller - ob nanosu na 2% vodne raztopine Lugolova raztopina zrele normalne večslojnih ploščatocelični epitelij cerviksa, bogata z glikogen obarvan temnorjavo (pozitivni vzorec Schiller). Pri spremembe epitelija spreminja glikogen vsebine in obdelamo odsek izgleda obarvana (Yodnegativnaya).

Naslednji materničnega epitelne strukture Yodnegativnaya:
1) in prizmatični metoplazovany njih epiteliy-
2) celice celice displazii-
3) Rak elementov.

Sprememba se podaljša kolposkopijo hromokolposkopiya - barvanje nožnice del materničnega različnimi zabarvlyuvachamy sledi kolposkopijo. Preskus z metilen modrim: nespremenjena slojevit ploščatocelični epitelij je pobarvan v svetlo modri barvi, žarišč displazije in zgodnjega raka - v intenzivno modro, zunajmaternične nosilnega epitela in območja erozije resnično ni obarvana. Hematoxylin A.B.Derenzhe vzorec (1960), se izvede po preskusu in vivo Schiller materničnega vratu hematoksilinom madež. Nespremenjena slojevit ploščatocelični epitelij ima svetlo vijolično barvo, levkoplakije strani videti bleda belymi- atipičnosti območja so pobarvane v intenzivno modri barvi (pozitiven test).

V prisotnosti patološkega procesa v materničnem vratu je mogoče uporabiti dodatne metode inšpekcijskega nadzora, ki prispevajo k kakovosti diagnoze:

a) vzorec s sondo (Worm) - s klikom na sondo glava materničnega vratu sumljivi lokaciji (raka), je lahko zagiblyuetsya v tumor, s predrakave navaja vdolbino sonde je tkivo ne zgodi;

b) Test odpornosti proti raku tkiva Spredeem spremembe. materničnega vratu, je stisnjen med prsti. Ko je proces rak tam krvavitev iz maternice shiiyky.