Jetrna insuficienca - simptomi, zdravljenje

odpoved jeter - kompleksen klinični simptomi, ki izhaja iz kršitve kompenzacijskih možnosti in telesne funkcije, ki povzroča jetra ne more vzdrževati homeostaze v telesu in normalno presnovo zagotoviti. Vzroki za okvare jeter je veliko, vendar neodvisno od njih v jetrnih celic (hepatocitov) so vedno enake spremembe. Hepatocitov so zelo občutljive na pomanjkanje kisika, tako da pod določenimi odpovedi pogoji jeter lahko hitro razvije in povzroči smrt.

vsebina

• 1 Vzroki odpovedi jeter
• 2 Simptomi odpovedi jeter
• 2.1 sindrom holestazo
• 2.2 sindrom citolizo
• 2.3 Sindrom portalne hipertenzije
• 2,4 Zdravljenje odpovedi jeter

Vzroki odpovedi jeter

• bolezni jeter (akutni in kronični hepatitis, ciroza in jetrni tumorji, hidatidoza bolezen, itd) .;
• Bolezni, povezane z obstrukcijo žolčevoda vodi do razvoja jetrne hipertenzijo in degenerativne spremembe v jetrnih celic;
• zunaj jeter bolezni (kardiovaskularne in endokrine sistemov, infekcijskih in avtoimunih bolezni, itd);
• zastrupitve z zdravili, strupenih gob, alkohol nadomestki, kemikalije;
• ekstremni učinkov na človeško telo (ekstenzivni opeklinah, poškodba, travmatska in septični šok, velike izgube krvi in ​​krvnih transfuzijah in druga podobna stanja).

Simptomi odpovedi jeter

Klinična slika bolezni so bile ugotovljene številne osnovne sindromov.

sindrom holestazo

Ta sindrom se pojavi kot posledica kršitve odtok žolča v žolču se zaradi svoje blokade, običajno kamna ali tumorja. Posledica tega je, da je ena izmed najbolj osupljivih manifestacij bolezni - zlatenica. Resnost te težave je odvisna od ravni biliarne obstrukcije. Kože in sluznic beločnice lahko pridobijo različne odtenke od bledo rumene do oranžne in zelenkasto. S podaljšanim zlatenica med patološkega procesa in ne sme biti.

sindrom citolizo

Ta sindrom se razvije v poškodovanih jetrnih celicah, kar ima za posledico jetrnih celicah ne more opravljati svoje funkcije ali umreti. Posledično kri dobi veliko število strupenih snovi, ki so imele jetra razpustitev. To citolitični sindrom in povzročila glavne simptome bolezni.

Če je uničenje hepatocitov, bolnik začne motiti povišana telesna temperatura, slabost, izgubo in perverznost apetita, slabost in včasih tudi bruhanje. Jetra lahko rastejo v velikosti. Bolniki opazili, da blato postane svetlejši ali popolnoma razbarva. Trpljenje kardiovaskularni sistem, je tahikardija, lahko krvni tlak naraste.

Daljša kronični potek simptomi insuficience jeter bolezen poveča počasi in so pogosto prikriti simptome glavne bolezni. Odkriti znaki presnovne motnje, motnje endokrinih (motnje menstrualnega ciklusa pri ženskah spolna disfunkcija, ginekomastija pri moških). živčni sistem trpi, ko bo prihodnje napredovanje procesa. Bolniki počasne, zaspan, zaspanosti, včasih pa lahko pride do nasprotno reakcija, ki je izražena v obliki povečano razdražljivost, tresenje udov in napadi. Nenormalnosti v jetrih za oslabitev posledico delovanja ledvic, pri čemer se škodljive snovi, ki se običajno izloči v urinu, da se kopičijo v telesu, ki prispeva k simptomov zastrupitve. Kot posledica kršitve sintezo proteinov lahko razvije anemija.

Sindrom portalne hipertenzije

Ta sindrom se pojavi po daljšem napredovanja procesa in praktično ni mogoče popraviti. Tlak narašča jeter venskega sistema, s čimer se povzroči edem in ascitesa (nabiranje tekočine v trebuhu). Prav tako je prelivni površinskih venskega pleteža od bolnikovega trebuha, to simptom se imenuje "Medusa glavo". Prav tako je krčne žile v požiralniku, ki lahko povzroči krvavitev iz njih. Na prsih in ramenih pacienta pojavi pajek žile, opozorila eritem (rdečino) na dlani.

V akutnih simptomov okvare jeter zelo hitro poveča, kar lahko privede do smrti bolnika. Pri kronični procesu izločajo več stopenj:

1. Nadomestilo odpoved (začetna) faza jeter označen vsi simptomi, opisanimi zgoraj, ki je lahko izražena v različni meri. Ta faza bolezni lahko traja več let.
2. Astma (izraženo) stopnjo prve faze je označen s povečanim simptomov. Simptomi povečanja bolezni, lahko bolniki vedejo neprimerno agresiven, negotova, govor postane nerazločen, počasi, je tremor (tresenje) okončin.
3. Končni fazi (distrofična) faza je značilno omame, lahko bolnik težko prebuditi z otopelost nadomesti vzbujanja. Včasih bolniki so popolnoma brez dotika, ampak reakcija na bolečino je shranjena.
4. Zadnja faza odpovedi jeter - jetrna koma. Bolniki so nezavesti, reakcije na boleče dražljaje ne pojavljajo napadi, nenormalne reflekse.

Zdravljenje odpovedi jeter

Zdravljenje te bolezni - zelo kompleksen proces, ki je odvisen od stopnje in oblike odpovedi jeter.

1. Bolniki, ki potrebujejo zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do razvoja jeter.
2. Bolniki priporočamo, da dieto z omejitvijo beljakovin do 40-60 g / dan in soli, 5 g na dan. Če je potrebno, prevesti v hranjenje bolnikov cevi, lahko emulzija maščobe se uporablja za povečanje kalorij vsebino prehrane.
3. Antibiotično zdravljenje pričnemo takoj po prejemu pacienta v bolnišnici, preden rezultati analize občutljivosti mikroorganizmov na antibiotike uporabljajo droge širokega spektra (najpogosteje iz skupine, cefalosporinske).
4. Gipoammoniemicheskie pripravki (ornitin, HEPA Merz), pomagajo zmanjšati raven amoniaka v telesu.
5. Laksativi laktulozo osnovi (Dufalac, Normase) prav tako pomagajo zmanjšati absorpcijo amoniaka v črevesju in inhibira črevesno floro, njegovo proizvodnjo. Bolniki z zaprtjem tudi klistir z magnezijevim sulfatom.
6. Bolniki morda hormon in infuzijske terapije. Ko krvavitve dajemo vitamina K (Vikasol) pri dolgotrajni ali masivne krvavitve darovalcev plazme intravensko.
7. Vitaminov in mikrohranil pomanjkljivosti. Uvajamo B vitamini, askorbinske, folna, nikotinsko, glutaminska, lipojske kisline. Za vzdrževanje potrebnega kalcija presnove uvod, magnezij in fosfor.
8. Pri vstopu ledvičnim hemodializo morda morali odstraniti iz bolnikovega amoniaka v krvi in ​​drugih strupenih snovi, ki se običajno nevtraliziramo v jetrih. Na 3-4 hemodializo stadiju bolezni lahko izboljša prognozo bolnikov.
9. Ko izraženo ascitesa paracenteze izveden, da bi evakuacije tekočine, pridobljene v trebušni votlini.

Zdravljenje bolezni jeter je treba izvesti le strokovno usposobljena oseba. Samozdravljenje in zdravljenje folk pravna sredstva bo neizogibno vodi do katastrofalnih posledic.

S katerim se je zdravnik vprašal

Zdravljenje odpovedi jeter ima zdravnik, hepatologa ali gastroenterolog. Poleg dodeljena posvetovanja infekcijske bolezni (virusni hepatitis) onkolog (rak jeter), kardiolog (Srčni cirozo), nevrolog (z razvijanjem jetrne encefalopatije).