Kaj so Hemoroidi

vsebina:

• Vzroki za hemoroide
• Teorije razvoja in videz hemoroide
• razvrstitev
• klinika bolezen
• zapleti hemoroide
• diagnostika
• zdravljenje
• Preprečevanje hemoroide

Hemoroidi bolezen imenovano distalni del rektuma, pri kateri širitev kavernozni teles rektuma in njenih hemoroidov. Bolezen je zelo razširjena, še posebej na osebe, starejše od 20 let.

Vzroki za hemoroide

Vzroki za hemoroide so:

1. Funkcionalna pomanjkljivost stene danke.
2. Kršitev nevronske regulacijski stene.
3. Bolezni, ki povečujejo tonus in pritisk v rektum in v veni porte (ali slabše vena cava).
4. Kadar tumorji danke.
5. Bolezni srca in ožilja.
6. Visoka telesna aktivnost.
7. Sedeči način življenja, skupaj z debelostjo.
8. Bolezni, ki povečujejo pritisk znotraj trebuhu.

Obremenilni dejavniki lahko vključujejo:

1. Podhladitev.
2. Povečana intraabdominalne pritisk zaradi podaljšanega bivanje v neugodnem položaju.
3. Slaba prebava in malabsorpcijski sindrom, zaradi česar je moten normalni kaloobrazoyvanie.

Ena izmed najbolj pogostih vzroki hemoroidi je nosečnost. Med nosečnostjo se poveča obremenitev na mišice medeničnega dna in promezhnosti- povečuje pritisk znotraj trebuhu in intrapelvic.

Razvijajoči se zarodek poddavlivat veje slabše vena cava in portalne vene. Zato je mirovanje v venah skozi katerega odtok krvi iz rektuma. Kri zastaja v vozliščih, in kot posledica preliva se pojavi hiperekstenzijo in nastavka vozlov. Tako, razvoj in hemoroidi med nosečnostjo.

Druga pogosta vrsta bolezni je hemoroidi po porodu. Razvoj Patogeneza podoben tistemu, kot je med nosečnostjo, vendar v tem primeru, je razvoj hemoroidov prispeva k visokim krvnim tlakom, ki poteka plodu povzročila skozi načine rojstva matere. Ker anatomsko, maternice in vagine blizu mejijo na rektumu, zaradi Visokotlačni v porodnem kanalu in razvija hemoroide.

Teorije razvoja in videz hemoroide

Obstaja več teorij o razvoju hemoroidov:

1. Hemodinamičnih - je zaradi zastajanja venske krvi zaradi mehanskih dejavnikov (trdim blatom, daljšem zastoju in ga najti na viali danke). Zaradi zastoja krvi je odprtje arteriovenskih spojev ali anastomozah. Te spremembe bi omogočile širitev in vnetje hemoroide.
2. Mehansko - zaradi gibanja analne kroglice (formacij sluznica), Ki so vključeni v promocijo vsebine danke. Na svojem disfunkcije pojavi vlečnimi in odtrganje Submukozno žilno plexus. Kot rezultat, se razvija a krvavitev hemoroide.
3. Ker razvoj hemoroidov in povzročajo hemodinamičnih in mehanske dejavnike, je treba identificirati in teorija kombinirana razvoj.

razvrstitev

V skladu z zgoraj navedenih razlogov, izolirano prirojene in pridobljene, ki je, po drugi strani, ki je razdeljen na primarne in sekundarne.

Lokalizacija lahko notranji hemoroidi (vozlov nahaja nad podaljšano linije pektinat), zunanji (nižji pektinat linija) in mešana.

Sodeč kliniki, izoliramo akutnih in kroničnih oblik hemoroidov.

klinika bolezen

Bolezen je značilna valovitih tečaj.

Klinično, hemoroidi ni takoj razvidno. Vizualno je mogoče ugotoviti povečanja velikosti nekaterih enot. Takoj bolnikov vozlišča ne moti, lahko samostojno zmanjša a. Napreduje, simptomi, kot so srbenje v anus, občutek polnoty- kasneje je bolečina. Bolečina se pojavi med hodby- sčasoma pojavi sama. V tem koraku se lahko pojavijo hemoroidi mesecev ali celo let.

Kasneje, se razvija hemorrhoidal krvavitev. Sledovi krvi zaznali na površini blata. Krvavitve so lahko bogat in pretok skozi šobo.

Sčasoma so vozlišča še bolj povečala. Prvič, lahko pade iz rektuma med odvajanje blata (pri napetostih, ki jo spremlja povečanje trebušnega pritiska), potem pade že ob najmanjšem naporu. Ločene komponente so lahko poškodovan, da bi dobili blatu in bakterije.

Sluznica postane vneta, ulkusa in kot rezultat, razvoj akutne hemoroidov. Z njegovim razvojem simptomov splošne zastrupitve: povišana telesna temperatura, splošno oslabelost, omotica.

Vsi simptomi so slabši kot posledica kršitve prehrane (sprejem začinjene hrane, alkohola), intenzivno fizično delo.

zapleti hemoroide

Čas neobdelano hemoroidi je lahko zapleteno:

1. Akutna tromboflebitis za hemorrhoidal žilah.
2. Izguba vozlišč in njihovo ločevanje z razvojem večjih krvavitev.
3. Razvoj železa in B-12 pomanjkljivosti anemijo.
4. Akutna in paraproctitis paraproctitis.
5. Otekanje presredka.
6. Razvoj analne fisure.
7. Videz fistule (anovaginalnyh, anoperinealnyh, anouretralnyh).
8. Zožitev anusa (ali zoženje ampullary regijo).

diagnostika

Za diagnozo s pomočjo digitalnega pregled rektuma in različnih instrumentalnih metod: anoscope, sigmoidoscopy, kolonoskopijo, barijev klistir. Laboratorijskih metod lahko pomaga coprogram, odpade preizkus okultna kri, krvni test.

Ko gledamo v zgodnjih fazah bolezni so videti otekle vozlišč. So debele, otekle, boleče. Na mestu pacienta na hrbtu, so priznane podatkovne enote, definirano v tako imenovani »dial proktologija" (ob predpostavki anusa z uro obraz, kjer razširjene vnetje vozlišča, ki se nahajajo v projekciji 3, 7 in 11 ur). Ko teče hemoroide, komponente vidna s prostim glazom- so deformirana, gnojne imajo nekrotično površino.

Instrumentalne metode lahko prepoznajo začetne spremembe sluznice danke za zaznavanje razdalje sluznice zastoje danke, atrofične spremembe, preveč krvi Submukozno pleteža.

Laboratorijske preiskave bo omogočilo, da prepoznajo krvavitev (skrito ali odkrito). KLA bo pomagala opredeliti sočasno anemijo, ki se kaže na krvavitev.

zdravljenje

pozdravi hemoroide To je lahko konzervativno in kirurško.

Z konzervativni pristop pri zdravljenju hemoroidov resort:

1. Začetne faze bolezni.
2. Ob odpovedi bolnika z operacijo.
3. S tveganjem kirurških metod zdravljenja.

Konzervativna je priporočljiva za zdravljenje hemoroide v zgodnjih fazah bolezni. K konzervativno zdravljenje vključujejo ukrepe za normalizacijo dnevno rutinsko, prehrana, osebna higiena, zdravil, fizikalne terapije

Bolnik je prepovedano jesti začinjeno, alkohol izključena. Priporočamo, da jedo pureed živila, pari (vse dodeljene za zmanjšanje travmatične učinke blata v rektalno sluznico). Za te izdelke dodate odvajalni droge.

Bolniki se priporoča, da opazujejo higieno anusa dnevno ravnanje pranje presredka po vsakem dejanju iztrebljanje.

Zdravil, je prednost angioprotectors, protivnetno, anti-alergijskih drog.

Lokalne obdelava poteka v obliki:

1. Danke svečke,
2. Uporaba krem ​​ali mazil,
3. Predstave mikroklizm,
4. Holding sit kopeli.

Sveče se daje v danko po vsakem dejanju iztrebljanje, kot tudi sveče zjutraj in zvečer. Kreme in mazila se uporabljajo za zunanje hemoroidov na prizadetih območjih ali v notranjosti danke uporabo turundae.

Microclysters predstavljajo z morska krhlika olja. Kopeli s šibkim raztopino kalijevega permanganata.

Od sistemskih zdravil predpiše:

1. venoruton,
2. Glivenol,
3. Detraleks.

Fizioterapija se izvaja v obliki UHF, ultravijolično obsevanje kremenovega svetilko.

Zdravljenje hemoroide lahko prek infrardeče thermocoagulation, electrocoagulation, sklerozacijo, krioapplikatsiyu.

• Kot posledica teh ukrepov, je vozlišče zapustevanie sledi zavrnitvi pegavost (thermocoagulation);
• Sestav Zmanjšanje zaradi razvoja aseptičnega vnetja (eletrokoagulyatsiya);
• Umetna stimulacije z zavrnitvijo naknadno nadaljnjo vozlišča nekrobioze (krioapplikatsiya);
• Razvoj v vozlišču vlaknastih tkiv tlačna plovila krvavitve (kaljenje vozlišč).

kirurške ukrepe varstva so potrebne v primeru:

1. Kronične hemoroidi.
2. Neuspeh konzervativnega zdravljenja.
3. Odlaganje notranje hemoroide.
4. Spletna stran tromboza.
5. Anemizatsii.
6. Pogoste ponovitve.

Bolniki s krvavitvijo sprva obravnavajo konzervativno. Če zdravljenje ni učinkovito, izvajanje odstranitve sklop prikazano, ali na mestu krvavitve ali lateks ligaturo obroč.

Tromboza prvi, tudi zdravljeni konzervativno. Ko znaki vnetja umirila vozlišč odstrani.

Odstranjevanje vozlišč se izvaja na naslednje načine:

1. Izrezu, otzhiganie vozlišča.
2. Ekscizija vozlišče v Submukozno plasti.
3. noge Ligation enoto.
4. Ligacija hemorrhoidal arterij.
5. Krioapplikatsiya itd

Najbolj pogosto, da se odstranijo hemoroidi uporablja Milligan-Morgan in 2 in njene spremembe delovanja Longo. Bistvo delovanja Milligan - Morgan je, da na prvi divulsiya sfinkter (podaljšanje veljavnosti analnega sfinktra s pomočjo dilatira) nato razrežemo sluznico na obeh straneh hemoroidov, ki se nahajajo na 3, 7 in 11 ur.

Po tem vozlišču je razporejen z vaskularno pedicle. Leg vezali, in prekinil vozlišče. Nato rana zdravi s sekundarno nameri (v koraku Milligan - Morgan prvotni), bodisi delno ali popolnoma zašite (oziroma na prvo in drugo spremembami).

V koraku Longo sluznica izrežemo nad hemoroidnih. Vendar pa se lahko ta postopek se uporablja samo v zgodnjih fazah razvoja hemoroidov. Trenutno je uporaba te operacije omejena, saj se pogosto pojavijo pooperativne bolečine.

Trenutno razširjena dezarterizatsii prejemanje metodo vozlišča. Pomen te operacije je odstranitev spoja krmljenja arterije. Rabljeni ultrazvok stroj z Doppler. Operacija se izvaja hitro, da se lahko izvede na podlagi ambulantno. Prednost te metode je, da ne razvija bolečine v pooperativnem obdobju.

Preprečevanje hemoroide

Preventivni ukrepi, ki preprečujejo razvoj hemoroidov, lahko razdelimo v več skupin.

Prva skupina bo vključevala ukrepe za preprečevanje nastanka hemoroidov primarne in prispevajo k izboljšanju in normalizacijo režima. To je priporočljivo upoštevati dieto, ne jedo hrano, ki ima, kot je lahko posledica prebave travmatično in mehanski učinek na rektalno sluznico. V hrani priporočamo uporabo zeliščne izdelke. To je priporočil imenovanje odvajalo zelišč in zdravil.

Ko sedeči način življenja morali v prahi časa za dnevne sprehode.

Telesna dejavnost, skupaj s povečanjem trebušne tlaka, je treba črtati. Uporabna učinek bo imel dnevno naboj in aerobiko.

Druga skupina vključuje ukrepe, ki preprečujejo razvoj hemoroidov, kot zaplet različnih bolezni. Priporočljivo je, da izvede pravočasno in ustrezno zdravljenje bolezni, ki povečajo nagnjenost k razvoju hemoroidov (ciroza, tumorji, itd)

Nosečnice se priporoča, da se vključijo v dnevnih vaj, ki izvaja spodbujajo izboljšuje pretok krvi v venah medenice. Morajo narediti dnevne sprehode, ne nosite ozkih pasov in pnevmatike.

Za vse ljudi, brez izjeme, je treba, da se prepreči podhladitev, skrbeti zase, potem pa nikoli ne bo razvila to patologijo.

Kaj so hemoroidi?