NUC. Zdravljenje kolitis ulceroznim, novih oblik zdravljenja

Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis (UC), so mnogi viri obravnavati skupaj zaradi izenačevanja simptomov. To sta avtoimunskih bolezni, niso popolnoma razume, ni jasno, njihovo etiologijo (vzroka), mehanizem nastanka in ni enoten pristop k vprašanjem zdravljenja. Ampak to je še vedno dve različni bolezni, ki zahteva zdravljenje ulcerozni kolitis, zdravljenje kolitisa ulceroznim, novih načinov zdravljenja za ulceroznim kolitisom s Crohnovo boleznijo posebej.

Sodobni pristop k zdravljenju ulceroznega kolitisa

Taktike terapija za ulcerozni kolitis odvisno od resnosti očitno, proces lokalizacije debelega črevesa in njeni dolžini, prisotnost zapletov (lokalno in / ali sistemski). Glede na to, uporabljajo različne metode zdravljenja in njihovih kombinacij. Obstajajo konzervativno in kirurško zdravljenje.

Načela konzervativnem zdravljenju ulceroznega kolitisa

"Zlati standard" zdravljenje ulcerozni kolitis - osnovna terapija, ki temelji na upravljanju teh zdravil, ki delujejo na samem povezave s patološkega procesa, ki je namenjen:

• Doseganje obstojne klinične remisije (izboljšanje bolezni).
• izboljšanje kakovosti življenja.
• Zmanjšanje števila lokalnih in sistemskih zapletov.
• Zmanjšanje števila indikacije za kirurško zdravljenje.
• Zmanjšanje stranske učinke zdravljenja osnovnih zdravil.

Osnovna terapija vključuje predpise iz treh črt.

prva vrstica - pripravki iz 5-aminosalicilne kisline (5-ASA), ki delujejo selektivno na črevesno sluznico plast, v njej akumuliranje, ki zagotavlja proti bakterijsko in protivnetni učinek.

• Sulfasalozin - prvi predstavnik te vrstice, je bila ustanovljena leta 1942 kot protibakterijsko zdravilo. Šele kasneje je bilo ugotovljeno, da bolniki z UC ga bolje počutim in simptomi bolezni se zmanjša. Ampak on ima zelo veliko stranskih učinkov.

• mesalazin 5-amino-2-hidroksibenzojske kisline - Drugi reprezentativni pripravki 5-ASA. Njeni derivati so:

-Salofalk, začenja pa se sprosti v zadnjem ileuma.

-PENTAS, začne veljati v 12 dvanajstnika in ne nadomešča visokih črevesne lezije.

druga vrstica - glukokortikoidi droge.

• Sistem -. (Prednizolon, metilprednizolon, hidrokortizon imajo veliko stranskih učinkov pri dolgotrajni uporabi ali nepravilno dodeljena odmerek razvijajo številne zaplete, med katerimi je najbolj mogočna je zaviranje delovanje skorje nadledvične žleze.

• Lokalne steroide (Budenofalk flutikazona, budezonid) - zdravila, ki delujejo na lokalni ravni na črevesno sluznico plasti, z minimalnimi sistemske znake.

Tretja vrstica - citostatiki, ki zavirajo imunski sistem, poleg tega pa so rezerve zdravila. So imenovani, če bolezen ni dovzeten za zdravljenje z zdravili iz prvih dveh skupin. Posebnost njihovih dejanj - je terapevtski učinek dosežen po 1-2 mesecih po začetku zdravljenja.

• Ne selektivne (neselektivnega) - metatreksat, 6-merkaptopurin, azatioprin, azafalk.
• Selektivna (selektivna) - sandimum ciklosporin A.

Terapevtske biološke učinkovine - nova smer pri zdravljenju ulceroznega kolitisa rekombinantnih citokinov, rekombinantnega interferona in TNF inhibitorji in protiteles (zdravila Remicade adalimumab).

Adjuvantna: encimi, antibiotiki, dezitoksikatsionnaya terapija, parenteralna prehrana (proteinov, maščob in ogljikovih hidratov), probiotiki (laktobacili, bifidobakterije), zunajtelesno hemocorrection.

Indikacije za kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa

absolutno:

• Vsi akutnih stanjih: peritonitis, akutna razširitev debelega črevesa, abscesov in prodre v trebušno votlino, predrtje črevesa, intestinalne krvavitve.
• stalno akutne in ponavljajoče se seveda NUC, nobenega vpliva konzervativno zdravljenje več kot 4 tedne.
• maligne transformacije.

V vseh drugih primerih, je vprašanje rešeno individualno za kirurško zdravljenje ulcerozni kolitis.

Zdravljenje ulceroznim kolitisom - zapleten in dolgotrajen, zahtevajo tesen stik z bolnikovo zdravnik, brez tega pogoja ni mogoče doseči stabilno remisijo.

Alex, medicsguru.ru

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný