Avtoimunske bolezni ščitnice

Gravesova bolezen

Gravesova bolezen je bila opisana v začetku 19. stoletja angleški zdravnik Graves, nato pa v nemški znanstvenik von Basedow. To je dokaj pogost, z nastopi ženske 5-7 krat pogosteje kot moški, le redko se pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let in ima družinske značaj.

Bolezen je posledica imunskega napada telesa na svojih ščitničnih celic. Opazovani povečana stimulacija tirotropina receptorje, ki se nahajajo na površini žleze, zaradi katerega je dodeljenih preveč hormona tiroksin in trijodtironin, ki so v taki količini vzrok hipertiroidizma a.

Glavni sindromi yavlyayuts Gravesove bolezniImam:

• povečano aktivnost ščitnice, povzroči izgubo teže, razdražljivost, anksioznost, povečano potenje, šibkost myshts- pospešitev srčnega utripa, povečanje prostate, trepetanja;

• otekanje in poškodbe oči, mišice in periorbitalni tkiva, se pojavlja pri polovici bolnikov, ki jo spremlja srbenje, rdečina, redko morganiem-

• pretibial myxedema (kožne lezije in otekanje golenico), se pojavi pri 10% bolnikov, v kombinaciji z poškodbe optičnega aparata.

Diagnoza se izvaja na osnovi kliničnih simptomov, laboratorijske določajo nivo ščitničnih hormonov in thyrotropin. Da bi ugotovili dinamiko zdravljenja so raziskovali antitiroidnih protitelesa. Od instrumentalnih metod - ultrazvok ščitnice.
Zdravljenje avtoimunskih ščitničnih Gravesova bolezen trenutno temelji na uporabi radioaktivnega joda (I131). Edina kontraindikacija je nosečnost in dojenje. Na žalost, je njegova uporaba v naši državi omejena zaradi tehničnih zahtev. Zato ostaja pomen konservativnih zdravil za zdravljenje, ki zavirajo hipertiroze. Poleg tega obstaja možnost kirurške vmesnega seštevka resekcijo žleze. Za to je potrebno za doseganje evtirotične stanje (normalno raven ščitničnih hormonov), in nato izvesti operacijo.

Hashimotov tiroiditis

Kronična avtoimunski tiroiditis (Hashimotov tiroiditis) - bolezen, ki jo produkcijo protiteles, ki škodijo lastno ščitnice celica je povzročil.

Bolezen je pogostejša pri ženskah, starih 40-50 let, vendar pa obstaja težnja k povečanju mlajših bolnikov v zadnjih letih. Pomembno vlogo pri razvoju ima dedni dejavnik Vendar, ker je bolezen treba kombinacije s kronične okužbe (Trud zob, kronično vnetje mandeljnov). Hashimotov tiroiditis pogosto povezani z drugimi boleznimi endokrinih (npr diabetesom). Poleg tega izzove točka lahko nekontrolirana sprejem droge joda in sevanje.

Za Hashimotov tiroiditis je značilno dolgo brez izraženih simptomov. Ker pa znaki avtoimunske bolezni ščitnice vključujejo: neprijetnih občutkov v žleze ščitnice, manjšo slabost, bolečina na palpacijo prostate. Na začetku bolezni, kot pravilo, je hipertiroidizem, potem funkcija žleze zmanjša. Hipotiroidizem razvije po 5-15 letih od prvenec bolezni in je še poslabšalo drugih bolezni.

Obstajajo naslednje oblike bolezni:

• atrofične - najpogostejša, skupno pri starejših, mladih po izpostavljenosti. Značilna zmanjšanje delovanja ščitnice;

• hipertrofična - je difuzna širitev žleze, ali nastajanje vozlov. Začetna hipertiroidizem nadomesti kljub normalnemu delovanju ščitnice ali hypothyroid.
Hashimoto tiroiditis diagnoze, dosežen na podlagi pritožbe pregleda, preiskave krvi (immunnogrammy, povečano število limfocitov, hkrati pa zmanjšati skupno število belih krvnih celic). V hipertiroidizma korak poveča koncentracijo trijodotironin in tiroksina, tirotropin zmanjša. opravlja tudi ultrazvočno preiskavo, rezultati, ki prepoznajo vozlišča ali heterogenost ščitnice. Za pojasnitev avtoimunske narave bolezni opraviti biopsijo.

Zdravljenje avtoimunske tiroiditis konzervativna. Pri hipertiroidizma uporabimo droge, ki zmanjšujejo funkcijo prostate - tireostatiki (Merkazolil, Tiamazol). nesteroidnimi antiflogistiki (indometacin, diklofenak, nimesulid) uporabimo za zmanjšanje vnetja. Z zmanjšano proizvodnjo ščitničnih hormonov je predpisana njihovih sintetičnih analogov. Kot dodatno zdravljenje - vitaminov, adaptogene, imunski korektorjev.

Glede na počasno napredovanje bolezni, prognozo za bolnike precej ugodnih z ustreznim zdravljenjem.

Elena, medicsguru.ru