Znaki, simptomi, in stopnja za zdravljenje pljučnega raka

vsebina:

• Koliko živeti z rakom na pljučih?
• Simptomi pljučnega raka
• Prvi znaki
• Vzroki za pljučnega raka
• razvrstitev
• Stage pljučni rak
• Vrste pljučnega raka
• periferna
• Majhna celica
• nedrobnocelični
• ploščatocelični
• Srednja

Metastaze na pljučnega raka

prognoza

diagnostika

Zdravljenje pljučnega raka

folk pravna sredstva

V strukturi raka - to je eden od najpogostejših patologij. Osnovna maligne transformacije epitelnega pljučnega tkiva, pri motnjah prezračevanje. Bolezen je značilna visoka stopnja smrtnosti. Glavno rizična skupina je sestavljena iz moških kadilcev v starosti 50-80 let. Značilnost sodobnega patogenezo - znižanje starosti primarne diagnoze, kar povečuje verjetnost pljučnega raka pri ženskah.

Statistika pljučnega raka

glede na statistiko z rakom je v neskladju in razdrobljena. Vendar enolično določen vpliv nekaterih snovi v razvoju bolezni. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je poročal, da je glavni vzrok za pljučnega raka - tobak za kajenje do 80% vseh prijavljenih primerov te vrste raka. V Rusiji bolnih okoli 60.000 državljanov letno.

Glavna skupina primerov - dolge moških kadilcev, starih od 50 do 80 let, njihov odnos do bolnikov raka pljuč je 60-70%, stopnja smrtnosti - 70-90%.

Po nekaterih raziskovalcev incidenca struktura različne oblike te bolezni, glede na starost, kot sledi, bolnikov:

• do 45 let, predstavljajo 10% vseh primerov;

• od 46 do 60 let - 52% primerov;

• od 61 do 75 let -38% primerov.

Do nedavnega je bil rak pljuč velja za pretežno moški bolezen. Trenutno obstaja povečanje pojavnosti žensk, zmanjšanje starosti primarnega odkrivanje bolezni. Raziskovalci pripisati ta pojav s povečanjem števila kadilk (10%), ki delajo v nevarnih poklicih.

Število bolnic od leta 2003 do leta 2014. To poveča za okoli 5-10%.

Trenutno je razmerje med spoloma v pojavnosti pljučnega raka v skupini:

• do 45 let, štirje moški na eno žensko;

• od 46 do osem do 60 let do on;

• od 61 do 75 let, razmerje ena proti pet.

Tako je v skupini do 45 in po 60 letih, je prišlo do znatnega povečanja raka nežnejšega spola.

Koliko živeti z rakom na pljučih?

Bolezen je značilna primerih visoke smrtnosti. Ta funkcija se nanaša na pomen dihalne funkcije v telesu.

Življenje je lahko še naprej z uničenjem možganov, jeter, ledvic, in katero koli drugo telo, da ustavi dihanje ali srce. V skladu s norme sodobne patofiziologije, naravne smrti - je prenehanje dihanja in srčnega utripa.

V nekem trenutku je bolnik hitro izumrtje vitalnih funkcij, hkrati pa zmanjša dihalno površino pljuč. Nadomestilo za funkcijo umetnih strojev ni mogoča, prezračevanje (klimatske pljuča - v krvi), proces je edinstvena.

Obstaja statistika o verjetnosti petletnega preživetja ljudi na različnih stopnjah pljučnega raka. Jasno je, boljše možnosti za shranjevanje življenje bolnikov, ki prejemajo zdravstveno oskrbo v zgodnjih fazah rakotvornosti. Vendar pa brez popolne informacije o značilnostih patogenezi, ni etično, da bi individualno prognozo.

Po temah: Kako povečati svoje možnosti in dvojno življenjsko dobo?

Medtem, preživetje bolnikov, statistično značilno višje z različnimi žarišč, na obrobju ali v središču pljuč, kjer je veliko velikih plovil so glavni dihalnih poti ganglije.

• velika verjetnost, dolgoročno preživetje v perifernih pljučnih lezij. Obstajajo primeri, v pričakovani življenjski dobi več kot deset let od datuma diagnoze. Funkcija karcinogenezo perifernih oblik raka - za počasno in podaljšani pomanjkanja odziva bolečine. Bolniki, celo četrti fazi ima razmeroma dobro fiziološko stanje, ne čutijo bolečine. Samo utrujenost povečuje med kritičnem obdobju, manjša teža, bolečina razvije po metastaz v vitalnih organih.

• nizki možnosti z osrednjo obliko raka. Pričakovana življenjska doba od diagnoze manj kot 3-4 let. Aktivno nastanek raka traja v povprečju 9-12 mesecev. Tumor je značilno agresivno, zlasti v zadnji fazi, ko morebitne trenutne zdravljenje neučinkovito. z razvojem bolečine pri lezij osrednjega bronhijih Značilna, metastaze na sosednje organe.

Razume se, da je napisano zgoraj, je pogojena informacije. Rak - je vedno nepredvidljiva bolezen, ki mu sledi eksplozivni rasti celic ali obrnjenem postopku, inhibicijo karcinogeneze.

Poleg tega je agresivnost raka odvisen mikroskopsko (histoloških) celične strukture, npr majhno celico ali nedrobnocelični (obliko tumorskih celic).

Manj verjetno, da podaljša življenje bolnikov z majhnim rakom celic, tudi po radikalni operaciji in ponovitve rakotvornosti.

Simptomi pljučnega raka

Pljučni rak, predvsem periferne oblike, v zgodnjih fazah rakotvornosti, težko diagnosticirati bolezni.

Vzroki za diagnostiko napak, ki jih povzročajo:

• podobna gostota normalne celice in malignih tumorjev, maskiranje prizadete celice v ozadju zdravo, otežuje diagnozo, vključno tehnik;

• maskiranje ognjišča pod prsni koš kostnega tkiva s;

• pomanjkanje regionalne bezgavke, ki se nahajajo blizu površine kože, najbolj hitro reakcijo, kot odgovor na patogenezi, primerjati z rakom na dojki, ki je preprost za diagnostiko (tukaj);

• šibko občutljivost bolečina periferna pljučnih odseki brez bolečin receptorjev, kar pomeni pozno signal resnih bolezni;

• visoko stopnjo kompenzacijske zaščite, oziroma, podaljšane odsotnosti kliničnih simptomov nevarnih, nejasnih podobnosti tehnike z boleznimi dostopnih zdravila namesto kirurškem posegu.

Diagnostični korake določanja simptomov pljučnega raka in njegovih tipov vključujejo kopičenje ali sintezo klinično, morfološke, histološke podatke o boleznih in njihovo kasnejšo analizo.

Tako diagnoza koli bolezni, vključno s tistimi, ki vključuje dve liniji raziskav (sinteze in analize) in tri faze diagnosticiranje (primarnih simptomov, skupne simptome, diferencialne simptomov):

• Primarni simptomi bolezni. Občutki pacienta, kot hemoptiza, kašelj, utrujenost, postopno hujšanje, slab zadah, druge funkcije, s katerimi je oseba, ki meni, bolan, se nanaša na zdravnika za posvetovanje in ugotoviti vzrok slabo počutje.

• Pogosti simptomi. Določitev patogeneze lokalizacije (v osrednjem, perifernem, apical del pljuč). ustanovitve:

• Fizikalne metode (pregled, palpacija, tolkala ali prisluškovanje za določitev spremenjenega avdio cone avskultacija avskultacija dihanje sliši ali spremembe);

• slikovne tehnike, vključno z ionizirajočim - X-ray, CT in modifikacije radioizotopom, PET, PET-CT neionizirajočemu - ultrazvok, MRI in modifikacije;

• laboratorijske metode (klinična, določena, vključno tumorskih označevalcev).

• Diferencialni simptomi. Onkologi, potrebne za razjasnitev sprememb na celičnem mikro-fiziološki ravni, na primer, specifikacije - nedrobnoceličnim, majhne raka celic ali njihove različice. z citološki Določata, histološke metode v različnih modifikacij, včasih dopolnjena instrumentalnih tehnik, najbolj informativno PET in metode PET-CT.

V sodobni onkologiji najbolj obetaven postopek, ki je zgodaj vzpostavitev bolezni, so presejalni testi. To je klinični pregled obsežno navidezno zdravi populaciji. Screening, v nekaterih oblikah raka, uspešno nadomešča klasično metodo treh korakih diagnoze. Na žalost, presejalni testi za odkrivanje raka na pljučih v naši državi se ne izvaja zaradi nizke učinkovitosti instrumentalne odkrivanje bolezni.

Za razširjeno uvedbo presejanja je potrebno:

• razpoložljivost visoko učinkovitih diagnostičnih naprav;

• visoko usposobljeno zdravstveno osebje;

• onkološka pazljivost prebivalstva.

Če prva dva pogoja, v zadnjih letih bolj ali manj uspešno rešili s strani države, povečanje onkološke budnosti, občutek odgovornosti za lastno zdravje poziva naš članek o seriji popularizacijo znanstvenih spoznanj.

Mi ni cilj, da bi onkologa vsako branje. Naloga optimizacijo sodelovanje bolnika in zdravnika. Konec koncev, zdravnik okrožnega zdravstvenega centra, dobi eno v devetih od desetih primerov pljučnega raka.

Kašelj v pljučnega raka

Kašelj - zaščitni odziv dihala med stimulacijo specifične receptorje. Zgodi, ko kratkoročna in dolgoročna endogene (tuje) ali eksogeni (notranji) učinki na receptorje.

Med začetnim sprejemom, poskusite bolj natančno opisati refleks kašlja, če sploh. Čeprav kašelj ni pathognomonic simptom pljučnega raka, včasih označuje naravo patogenezo. Kombinacija raziskovalnih metod - kašelj, tolkala, lahko radiografija zdravniku da pomembne podatke za analizo je v prvi diagnozi.

Patološko (dokler teče) kašelj zvoki označen kot:

• prednosti / slabosti;

• pogoste / redka;

• glasna / Husky (Promukao);

• dolg / kratek;

• valjanje / sunkovit;

• boleče / neboleč;

• suho / mokro.

Ni tipičen za pljučnih lezij naslednjih kašelj zvoki - močan, glasen, kratek. Najverjetneje so značilni lezije grla in sapnika, ali onkologije na teh področjih. Kašelj s stimulacijo receptorjev lokaliziranih na glasilk, je pokazala, husky ali hripav zvok

Značilne zvoki kašlja med stimulacijo receptorjev v pljučnem tkivu:

• Šibka, dolgotrajen, votel, globoka, označen z zmanjšano elastičnost pljučnih tkiv ali razpršeni v patoloških procesih.

• Boleče, valjanje v rahlem obliki - kašelj, kaže na vpletenost v patogenezi poprsnice, ki obdaja pljuča, ali lokalizacije v patogenezo velikih bronhijev osrednjega območja so občutljivi na bolečino. Bolečina narašča z gibanjem prsnega koša. Če avskultacija (avskultacija) pljučna bolezen odkrita kombinacijo kašelj in hrupa pljuskanje - kar pomeni kopičenje tekočine med pljuč in plevre.

kašelj:

• z dobrim (tekočine) vsebnost izkašljevanje - za patogenezi akutne pljuč.

• viskoznega izpust - pri patogenezi kroničnega pljuč.

• Suh kašelj more biti pred razvoja mokro ali vlažno postane suh kašelj. Fenomen suh kašelj značilnost kroničnega draženja receptorjev brez tvorbe eksudat v pljučih. To je lahko tudi na vse večje neoplazme brez vnetnih in odmrlih procesov okoli ognjišča.

Tveganje nenadni prekinitvi kašlja - eden izmed možnih znakov za zatiranje refleksno zaradi zastrupitve.

Naj vas spomnimo, da ne bi smeli delati lastnih zaključkov. Informacije, navedene v bolniku lahko podrobneje opisali svoje občutke zdravnikom, če refleksom kašlja. Dokončna diagnoza temelji na raziskavah kompleksa.

Kri v pljučnega raka

Bolniki straši odvajanje krvi iz dihalnih poti. Ta pojav se imenuje hemoptiza. To ni nujno znak pljučnega raka. Kri, ki je izšla iz pljuč, ni poseben znak pljučnega raka.

Izpust krvi iz nosu - manifestacija kršitev integritete enega od žil v dihalih. Izolacija krvi iz ustne votline povzroča zmedo med laiki.

Izpust krvi iz:

• prebavnega sistema - kri je temna (barva mlete kave) zaradi učinkov prebavnih encimov in želodčnega soka;

• dihal - Blood ugodno škrlatno barvo, včasih temno rdeča vedno penasta, zaradi onesnaževalcev zraka.

Vzroki za pljučna hemoptiza različni, spremljajočih bolezni pri patogenezi človeških dihalnih organov. Med njimi so:

• poznejših fazah TB;

• notranje krvavitve na rane prsih;

• abscesov v pljučih ali respiratornega trakta;

• srčni napad;

• pljučnica.

Obstajajo lahko tudi druge razloge. Krvavitev v pljučnega raka ponavadi pomeni odpovedi enega od plovil iz mediastinuma ali osrednjem delu pljuč. Hemoptiza - je nevaren simptom, še posebej, če masivni notranje krvavitve.

Znaki večje krvavitve:

• obilne odvajanje škrlat, počasno krvavitve temno rdeče barve;

• postopno poslabšanje zdravja;

• bledo sluznic;

• thready pulz.

Prvi znaki pljučnega raka

Lahko bistveno razlikujejo od običajnih simptomi, kot so kašelj, dispneja, hemoptiza, drugo značilnostjo za pljučnega raka.

Opozorilo! se ne bi smelo šteti, da brez zdravniškega potrdila, nevarne simptome, ki so navedene spodaj. Niso vedno povezani s smrtonosno boleznijo.

Človek, ki se lahko namesti pljučnega raka pri začetnem recepciji, prejme napotitev naslednje posebnosti:

• nevrolog če grozd bolnik (paroksizmalna), glavobol, krči spominjajo osteoartritisa;

• oftalmolog ali nevrolog krši mobilnosti in velikosti zenice, spremembe pigmentacije šarenice;

• terapevt sum prehlad s suhim kašljem, po možnosti rahlo hipertermija (vročina);

• terapevt ali phthisiatrician kadar so mokre kašelj, sopenje, hemoptiza, močno zmanjšanje telesne teže, splošnega šibkost;

• kardiolog zasoplost, bolečine v srcu z malo naporom, splošna šibkost.

Oseba, ki doživlja nad trpljenje, je treba obvestiti zdravnika ali dopolni podatke, ki so jih zbrali z naslednjimi podatki:

• Kajenje glede pljučnih simptomov;

• prisotnost raka v krvnih sorodnikov, če meni, da je pomembno;

• postopno krepitev izmed zgornjih simptomov je dragocen dodatek, kot je razvidno s počasnim razvojem bolezni, ki je značilen za onkologije;

• akutne pomnoževanja značilnosti, na podlagi kroničnih bolezni predhodne, splošna oslabelost, zmanjšan apetit, telesno težo - je tudi možnost kantseropatogeneza.

Vzroki za pljučnega raka

Svetloba - samo notranji človeški organ, je neposredno v stiku z zunanjim okoljem. Inhalacijski zraka doseže alveole v nespremenjeni obliki. Mikrodelci, ki jih v zraku ujete v sluznico sten. Stalnem stiku z zunanjim okoljem določa značilnost pljučnega epitela - večjo hitrost posodabljanja generacije bronhialne sluznice celic.

biološke filtrirne funkcije izvedemo sluznic, z:

• microvilli podloga dihalne poti;

• epitel proizvaja sluz;

• receptorjev refleks kašlja.

Epitelne celice v stik s pnevmatskimi vdihavanju aerosolov, ki so sestavljeni iz tekočine in / ali trdni delci, ki vključuje:

• naravna - prah, cvetni prah;

• antropogeni - tobačnega dima, izpušnih plinov vozil, prah, tovarne, rudniki, termoelektrarne.

Da bi bralec bi razumeli, kaj je na kocki, pršila - to je stabilna suspenzija plina (zraka):

• ultrasmall tekočinski delci - megle;

• ultrasmall trdne snovi - dima;

• Majhni trdni delci - prahu.

Sestava za meglo, dim, lahko prah vstopa agresivni anorganskih, organskih snovi, vključno cvetni prah, mikroskopskih gliv, bakterij, virusov, ki škodljivo vplivajo na epitelijske microvilli.

Slabo zaščiteni kožne celice vsak drugi pod vplivom zunanjih patogenih dejavnikov, ki močno poveča verjetnost bolezenskih mutacij, razvoj tumorjev v pljučih.

Potencialni dejavniki za pljučnega raka:

1. Hitri epitel apoptozo - več novih celic tvorjena, večja je verjetnost rakavih mutacij (naravni faktor);

2. Relativna izpostavljenost mehkega tkiva pred škodljivimi aerosolov vdihavanju zraka (izzivanje).

Treba je omeniti, da je verjetnost za razvoj raka na pljučih, neposredno povezane s staranjem, genetskih pogojev, kronične pljučne bolezni.

Dejavniki tveganja za raka na pljučih

V glavnem prizadene ljudi za dolgo časa pod vplivom fizikalnih, kemijskih, bioloških dejavnikov, kot tudi z genetsko predispozicijo.

• Tobačni dim. Približno 80% bolnikov s pljučnim rakom so kadilcem, izpostavljenost tobačnemu dimu je videl med pasivnim kajenjem.

Povezane članek: Dejstva in posledice kajenja med nosečnostjo

• radon (Šibko radioaktivni element). Alfa sevanje radona naravnega ozadja na zemlji. Moč sevanja je nizka, ampak je dovolj, da spodbujajo mutacije zračnikov celice. Radon je plin se nabira v kleti, vstopi v prostore, v prezračevalni sistem, skozi vrzeli med kleti in prvem nadstropju.

• Genska nagnjenost. Prisotnost številnih primerov pljučnega raka med krvnimi sorodniki.

• Age. Senescenco bistveno poveča tveganje patoloških mutacij v epitelnih celic.

• Poklicna tveganja. Visoka verjetnost izpostavljenosti na delovnem mestu nestanovitne, prah rakotvornih snovi:

• uporabljenih materialov pri gradnji, gradnji, izdelki iz gume, del vrtalne tekočine - azbestna:

• kadmija - kot del spajkah z draguljarjev uporabljenih pri spajkanju vezja, protikorozijsko zaščito, proizvodnjo izdelavi baterije in sončne celice;

• krom - se uporabljajo v industriji kot sestavni del legiranega jekla;

• Arzen - se uporabljajo v metalurgiji, ognjemet, mikroelektronika, se doda barve v usnjarski industriji;

• par nitroemali sintetična barvila s sedežem, ki se uporabljajo v gradbeništvu, barve za nanašanje;

• Izpušni - delavci garaže;

• ionizirajoče (gama, beta, x-ray) sevanje, X-ray pisarne zaposlenih, zaposleni v jedrskih elektrarnah.

Povezane članek: Čiščenje pljuča po kajenju, vključno s pospešeno umika nikotina iz telesa

Razvrstitev pljučnega raka

Brez predhodne priprave, da je zelo težko razumeti vrst razlik med oblikami raka. V praksi medicine žargonu uporabe se nanašajo na oblike raka. Obstaja niz vrst in oblik raka. Smo poenostavili nalogo, da bo razlika jasna. Vsi izrazi, ki se nanašajo na oblike raka, vklopil v našo poenostavljeno, prilagojeno razvrstitev.

Razvrstitev kraja lokalizacijo primarnega tumorja. Rak se lahko nahajajo v različnih delih pljuč:

• rak Central - se nahaja v središču pljuč, kjer lokalizirano velike bronhije, krvne žile, živčne centre;

• Periferna rak - razporejena ob straneh pljučih, kjer lokalizirano majhne bronhiole in malih krvnih žil, - kapilare, nekaj bolečinskih receptorjev;

• Apical rak (Pancoast) - se nahaja na vrhu pljuč bližje moškega glavo, neke vrste obrobna. Označen s moteča simptomi povezani krvne žile, ki vključujejo območja ključnice, zvezdastih ganglion, se kažejo nevrološke simptome: obraza (asimetrija) učenci (drugačna oblika, opustitev omejitev, itd), najmočnejši (cluster) glavobola. To povzroča zmedo tehnike množico simptomov in vzrokov simptomov, pogosto nimajo radiološkimi, vizualizacijo žarišč tumorja.

• Neobičajni lokalizacija. Vključevanje v Karcinogeneza spredaj in / ali zgornji polovici mediastinuma - središče prsnega koša, ki leži med levo in desno pljuča.

Opisujejo raka radiološke lokalizacijo običajno naredi dodatek, ki prikazuje obliko tumorja, na primer:

• nodosum;

• obsežna;

• nodozni razvejana ali drugo.

Tako je tumor v telesu, lahko rak so: centralno, apical, periferna kot tudi na desni strani, levo stransko, dvostransko. Oblika tumorske rasti, nodozni, razvejen mešana.

Zgoraj ne vključuje mikroskopsko strukturo njenih celic. Uporablja se za razlikovanje med histološke značilnosti, kar je treba razjasniti značilnosti mikroskopsko strukturo tumorjev.

Znano je, da mikroskopskih strukturne značilnosti onkokletki določa patogenezo bolezni, vključno z:

• stopnja rasti tumorja;

• preferencialna lokalizacija primarnega lezije;

• agresivnost - nagnjenost k metastaze;

Znanje, ki ga zdravniki uporabljajo za določanje strategijo zdravljenja. V našem primeru je potrebno za celovito predstavitev rakotvornosti.

Razvrstitev temelji na histoloških razlik med celicami:

• Nedrobnocelični pljučni rak. Ta rak skupina sestavljena iz več oblik tesno povezanih patološke celice. Skupni delež ne-majhnih oblik celic v strukturi pljučnega raka je približno 80-85%. Kombinacije, ki temelji na morfoloških podobnosti celic, vendar vsaka oblika ima nekaj posebnosti. Nedrobnocelični združuje obliko:

• skvamoznega;

• macrocellular;

• adenokartsinomnogo;

• redke oblike.

• Drobnocelični pljučni rak. Več homogena skupina. To obsega okoli 10-15% kliničnih primerov pljučnega raka. To je še posebej agresiven. Podvojitev hitrost volumen tumorja, ta oblika je približno 30 dni, v primerjavi z več kot 100 dni v oblikah nedrobnocelični.

Smo glede na posplošeno klasifikacijo pljučnega raka. Obstaja več subtilne oblike raka, vendar pa se uporabljajo v znanstvenih razprav, v opisu rakotvornosti. Več o pogostih oblik raka kasneje.

Stage pljučni rak

V onkologiji, zaradi lažjega opisa faza bolezni je izoliran. Stopenj rakotvornosti - konvencionalna koncept, vendar je zelo enostaven za uporabo, omogoča standardizacijo, poenostavitev opis bolezni v strokovni komunikaciji.

Glede na mednarodno klasifikacijo, stanje rakotvornosti, običajno označeni s prve črke latinskih besed:

• Tumorja (tumorja) označuje tumor zmanjšati z uporabo prvo črko besede - t, dopolnjena številkami od ena do štiri za karakterizacijo velikosti tumorja.

• Vozlišče (vozlišče) pomeni regionalne bezgavke, ki se uporablja za zmanjšanje prvo črko besede - N, ki ga dopolnjuje številkami od ena do tri, ki označuje stopnjo vključenosti vozlišč.

• Metastaze (metastaze), pomeni, da imajo izbokline raka v oddaljene organe, ki se uporablja za zmanjšanje prvo črko - M, ki je dopolnjen s številkami nič ali enim, označuje stopnjo širjenja.

• Uporablja dodaten simbol agresivnost rakavih celic s pisanjem pisma G. označen s G₁ zelo razlikuje (neagresivnih celice). Naslednja da bi povečali agresivnost do ljudi - G₂, G₃, G₄.

Podobno označena nobenih vidnih sprememb v telesu in predrakave pogoje z dodatkom znakov

• Dovolj informacije za opis stanja tumorja - črka (X)

• Tumor ni določena - črke (0)

• Neinvazivna rak - kombinacija črk (je) ali (karcinom in situ).

Uporaba podoben zapis, da je opis faz pljučnega raka.

1. faza pljučni rak

T₁ - velikost tumorjev manj kot treh centimetrov v premeru (na rentgenskem). N₀ - bezgavke ne vpliva. Metastaze - M₀  št.

Za razliko od raka dojk - rak dojk (glej tukaj), prva faza pljučnega raka (LC) ima težave pri diagnozi.

Na primer, bezgavke so:

• BC brezplačno pretipati roke, začenši z najbolj zgodnjih fazah rakotvornosti;

• RL so vidni le na rentgenskimi žarki ali drugih tehnik težkih, saj bezgavke (peribronchial ali hilar) nahaja globoko v prsih.

Korak 2 pljučnega raka

T₂ - velikost tumorjev v razponu od 3 do 6 cm v premeru. Ta skupina vključuje tudi katerokoli drugo velikost tumorja dovolj za tesnjenje bronhijev povprečno velikostjo, ki je zaznan na rentgensko kot kontaktna atelektaza (spadenie) ali pljučnico (tesnilne) obodu bronhijev pljučnega tkiva. Oteklina in patološke lezije majhnosti se lahko pojavijo na rentgensko v osrednjem območju, je mnogo težje na obodu in vrha pljuč.

Vključevanje rakotvornosti v regionalnih bezgavkah drugi fazi - N₁. To pomeni, da enostranska poraz rakom na bezgavkah celice. M₀ ali M₁ - to pomeni, da ne sme biti prisoten in odkriti v sosednjih organih metastaz z enako verjetnostjo.

3. faza pljučni rak

T₃ - velikost tumorjev večjih kot 6 cm v premeru. Tumor je lahko tudi katerokoli drugo velikost, ampak poteka na prsnega koša in površina ločevanje glavni bronhiji, zaslonke ali tumor povzroča atelektaza ali tesnilnega celotno pljuča. N₂ - poraz oddaljene bezgavke na prizadeti strani ali v delih glavni bronhijev. M₁ - obstajajo dokazi zasevkov v oddaljenih organih iz pljuč.

Faza 4 pljučni rak

T₄ - velikost tumorjev ni važno. To se širi preko prsnega koša, v prvi vrsti vpliva na sosednje organe (srca, prebavnega trakta, prsnih vretenc), je značilno kopičenje tekočine v plevralni votlini - plevritis. N₃ - Vsi bezgavke na prizadeti strani, multipla fokusi lezij na nasprotni strani. M₁- več oddaljenih zasevkov.

Vrste pljučnega raka

Razlikovati naknadno lokalizacijo (periferno ali centralno), kot tudi citološki, histološki strukturo onkokletok (nedrobnocelični pljučni, nedrobnocelični).

Periferni rak pljuč

Posebnost te vrste raka je, da je tumor posledica mutacij na površini malih bronhijev - subsegmental (3-5 redov velikosti) in majhen (6-16 redov velikosti).

Reči jasen: bronhialno drevo svetlobe je sestavljen iz bronhijev v padajoči premer od 1 glavni bronhijev do bronhijev 16 naročila. Majhna - 16 akcije, da celo manjše bronhiole in terminalska struktura - alveol.

Klinični pomen porazu malih in najmanjših bronhijev:

• daljša odsotnost simptomov (nobene bolečine receptorjev, najboljše nadomestilo škode v plitvih formacijah pljuč);

• Prvi simptomi (kašelj, hemoptiza, bolečine negotova lokalizacija), povezanih z travmatizacija občutljivo bronhijev in malih kapilar.

Najbolj značilna rast perifernega tumorja - vozlišče. V tej obliki, se običajno najdemo na slikah fluorography (radiografijo), ki zaradi akutne ali kronične bolezni pljuč.

Značilna oblika raka perifernih, vizualizirali na slikah v obliki:

• zaokroženo (samici) vozlišče;

• Krožna votel sestav tankostenski;

• infiltrirajo s zamegljen obris;

• enotno vozlišče, manj kot 10 mm;

• Več malih vozlišča.

stopnja rasti (podvoji vrednost) je 110-140 dni. Nihanja od norme s sedežem v najmanj 40 dni, največ 800 dni. Nekoliko daljše obdobje podvojitev dokaze o benignih tumorjev.

Za perifernih tumorji značilnih Radiance vezij. Ta pojav je zaradi posebne oblike vozlišč rasti v pljučih.

V nekaterih primerih lahko približati diferenciacijo tumorjev v obliki kontur in žarkov, kot sledi:

• majhne, ​​pogoste žarke Contours - ploščatocelični izobraževanje;

• debele, dolge tramovi, apnenec melkotochechnye lis - žleznega formacije;

• jasni obrisi - agresiven nastajanje malih celic.

Drugi posredni dokazi perifernih raka odkrijejo slik v negativni luči dela:

• poglobitev "" Riegler "" razumeti v povezavi ali snamejo tumorja in bronhijev 3-5 zaporedno;

• pljučnega tkiva okoli tumorja mestu majhnega tumorja zamaše plovila;

Zapleti raka perifernega:

• pljučnica mesto za bronhialne obstrukcije in izklop tega odseka njihove respiratorne funkcije, obsežne poškodbe za posledico zmanjšano respiratornega pljuč površini;

• tvori votlino v sestav, ki je lahko žarišče nadaljnje širjenje gnojnega vnetja;

• nabiranje tekočine v votlini med pljučih in poprsnice;

• Hitra rast obodni vozlišče in procesu tranzicije v mediastinuma;

Za težko diagnosticirati periferne oblike raka vključujejo apikalno pljučnega raka, ki je označena z nevrološkimi simptomi zaradi širjenja poškodb pomembnih živčnih centrov, ki se nahajajo na tem območju.

Pljučni rak

Ime je dobil iz oblike celic. To je med najbolj agresivne oblike raka na pljučih. Večinoma najdemo v moških kadilcih, starejših od 40 let. Odkrivanja te bolezni ni več kot 25% od histološke vrste raka.

Biološke značilnosti majhnih rakavih celic:

• majhnost (samo dvakrat večji od limfocitov - krvnih celic);

• malignost;

• hitra rast, podvojitev aktivni volumen v 30 dneh, v primerjavi z drugimi več kot 100 dni;

• onkokletok občutljivost te vrste receptorje za kemo- in radioterapijo.

Obstaja več vrst malih raka celic:

• ovsyanokletochny;

• intermediat;

• skupaj.

Majhni tumorji celic lahko določene hormone (ACTH, antidiuretičnega, sth, itd).

Klinični simptomi drobnoceličnega karcinoma niso bistveno razlikuje od drugih oblik pljučnega raka, razen da je patogeneze hitro razvija in vidni izraz raziskovalca omejene.

Non-drobnoceličnega pljučnega raka

Ta filter je značilna majhna rakavih celic značilnosti oblike histoloških. klinično:

• utrujenost;

• pljučni sindrom (dispneja, kašelj, hemoptiza);

• napredujoče izgube teže.

Vsebuje približno 80% vseh bolnikov z malignimi boleznimi.

Obstajajo tri glavne histološke oblike nedrobnoceličnim rakom celic:

• skvamoznega;

• večjimi;

• adenokarcinom.

Bolezen je značilna subklinične patogenezo do 2-3 stopnji. Na primer, približno 30% bolnikov vedeli diagnozo v Stopnji 3, približno 40% - na 4 fazah.

Bolezen je značilna hitra v zadnjih stopnjah. V preživi le 15-17% bolnikov v petih letih.

Ploščatocelični karcinom pljuč

Je lepši histološki varianta raka nedrobnoceličnim celic. Rast mirno celic. Mutacije začne bodisi na centralni ali periferni pljuč.

ploščatocelični karcinom je rezultat degeneracije ciliarni epitel nikotin in druge snovi v tobačnem dimu, v obliki celic spominja prevleka ploščatocelični epitelij.

Gojenje tumorske kapilare brstenje krvnih žil, za lastno življenje.

Klinični znaki so podobni druge oblike pljučnega raka. Postal pomemben za diagnozo po vpletenosti v patogenezo velik del pljučnega tkiva in metastaze na regionalne bezgavke.

Glavni način diagnozo - histološka preiskava vzorca rakavih celic.

Srednja rak pljuč

To se nanaša na oblike raka, ki ga je mesto v pljučih določenih. Značilnost lokacija tumorja v velikih bronhijih 1-3 redov velikosti.

To je značilna zgodnji pojav simptomov, ko:

• vključeni v karcinogenosti velikih bronhijih in mediastinuma organov;

• stimulacija bolečinskih receptorjev;

• priklopom velikega bronhijev, izgubo znatne količine površin dihal.

Ta vrsta raka je relativno enostavno, razen v zelo zgodnjih fazah, z običajnimi diagnostičnimi metodami, ki jih laboratorij in klinični simptomi potrjenih obarvajo.

Najbolj tipični zgodnji simptomi:

• odporen na zdravljenje naporno suhega kašlja;

• spajanje kašljanje krvi, kršitve integritete krvno žilo, in nato sluznico, izloča gnojen izcedek sputuma.

• blokade, stiskanje velikih bronhijev, ki jo spremlja pomanjkanje sape v mirovanju.

Metastaze na pljučnega raka

Skoraj vse rakave bolezni človekovih lahko metastaze - onkokletok premika skozi telo, oblikovanjem središč oddaljeni sekundarni rakotvornosti.

Splošni vzorci metastaze na pljučnega raka:

• tok porazdelitev po telesu v bioloških tekočinah (limfnih, kri) in v stiku sosednjih organov;

• metastaze celice skoraj vedno identična celice primarne komore,

• onkokletok mehanski premik v drugih organih, ne pomeni razvoja sekundarnega inhibicije rakotvornost opazili v tem procesu.

Širjenje tumorja na pljučnega raka se pojavlja v treh oblikah - lymphogenous, hematogenim, kontakt.

Celice iz bezgavk je značilno gibanje najbolj verjetnih mestih pritrdilnimi malignih celic v bezgavkah pljuč:

• pljuč;

• bronhopulmonalna;

• sapnika in tracheobronchial;

• predperikardialnyh;

• perikardialne strani;

• mediastinalni.

Hematogenim gibanje celic, je značilno, da najbolj verjetno mestih pritrdilnimi malignih celic v mediastinalnih organov:

• srce in njena plovila;

• sapnik in glavni bronhiji iz pljuč;

• požiralnika;

• timus;

• ganglije (phrenic, Vagus, zvezda).

Kot na venskih metastaz dodatno spodbuja z naslednjimi agencijami, glede na pomembnost:

• jetra;

• ledvice;

• kosti okostja;

• nadledvične žleze.

Kontakt širjenje pojasnjuje rakotvornost širjenje na sosednje izobraževanja, ki nimajo povezave z rahlim krvi, limfne žile, zlasti v visceralne plevre.

Po temah: Odpornost na 243% - nova generacija imunomodulatorji

prognoza

Prej smo pokazali znatno povečanje ugoden izid odkrivanje raka v zgodnji fazi onkogenezo (glej zgoraj). Problem je, da je ta oblika bolezni je težko prepoznati v zgodnji fazi.

Uporaba tradicionalnih diagnostičnih algoritmov lahko zazna raka na pljučih pri 60-80% primerov v 3-4 fazi bolezni, ko je kirurško zdravljenje neučinkovito, in metastaze razširijo daleč dihala.

Znatno izboljšanje je prognoza bolezni je mogoče z uporabo sedanjih diagnostičnih tehnik.

Bodite pozorni na stroške usklajevanja za diagnozo bolezni na kakovost nadaljnje zdravljenje.

Stroški visoko tehnoloških metod odkrivanja raka:

• utemeljena v zgodnjih fazah bolezni, ko zdravnik velik izbor možnosti zdravljenja;

• vprašljivo, ali ni upravičena, ko nastanek raka razviti fazi klinično zaznavne bolezni, v tem primeru je mogoče omejiti običajnih diagnostičnih študij.

Najbolj obetavne metode za zgodnje odkrivanje tumorskih celic v pljučih.

• Večplastna spiralna računalniška tomografija (MSCT). Tehnika omogoča proučevanje dojke za 8-10 sek., Ali popolnoma raziskovanje človeške žarišča za določitev primarnih in sekundarnih tumorjev. Drugi načini nimajo takih možnosti. Tako visoka definicija označene premere tumor 1-3 mm. Mogoče zgraditi dve ali tri-dimenzionalni slike in določiti točno lokacijo tumorja.

• Pozitronska tomografija emisije v povezavi z metodo CT (PET-CT) močno uslug metode CT ali MRI, da se določi občutljivost in specifičnost tumorskih celic.

Če občutljivost in specifičnost CT ali MRI, v povprečju 60% ustrezne številke PET-CT za 90% ali več in najmanjša vrednost zaznavanja velikost 5-7 mm tumorjev.

Diagnoza pljučnega raka

Diagnoza je večstopenjski, zapleteno strokovno algoritem, kar je razumljivo samo strokovnjaki. V tem delu povzamemo zgoraj opisani v besedilu, pomembne za bolnika.

Pomembno sindrom (skupek simptomov) za diagnozo pljučnega raka:

• pljuč;

• zunaj pljuč;

• hormonsko.

Prej smo omenili prvi dve področji, in omenil mimogrede, da nekateri tumorji izločajo hormonov in podobnih snovi, ki spremenijo klinične znake bolezni.

Z največjo verjetnostjo za primarno diagnozo, ki je nastavljen, da ima vsaj en simptom v vsaki sindromom.

pljučni sindrom

To vključuje dolgo teče, ni dovzeten za zdravljenje:

• kašelj, po možnosti s krvjo;

• bolečina v prsnem košu;

• dispneja v mirovanju, povečanje po vadbi;

• piskanje v prsih;

• hripavost.

zunaj pljuč in sindrom

Značilen pljučnega raka samo v kombinaciji s pljučno sindromom:

• vročina;

• hujšanje;

• splošna oslabelost;

• epileptoformnih konvulzije krči, glavobol, spreminjanje velikosti, barvne strukture očesa;

• Bolečine v kosteh hipohondriji;

Sindrom hormonskih motenj

Kaže v posameznih raka. So pomembni za primarno diagnozo pljučnega raka v kombinaciji z enim ali več simptomov pljučne, zunaj-pljučno sindroma.

Kršitve, ki jih laboratorij odkrite analiz, klinično:

• Visoka raven kalcija v krvi;

• Nizki nivoji natrija v krvi;

• Cushingov sindrom;

• nenadna, dolgotrajno celjenje kožne izpuščaje;

• odebelitev spojnice falang.

Postopek, uporabnost instrumentacije, laboratorijskih raziskavah, materialne izbor metode za pridobitev diagnostične histološke študije zapustil onkologov.

Lung Cancer Treatment

Standardne metode zdravljenja raka, so:

• Kirurška odstranitev tumorja;

• Chemotherapy - dajanje oralno ali intravenozno kemikalije, ki zavirajo rast tumorskih celic.

• obsevanja - učinke na spremenjene celice toge vrste sevanja.

Uporabi omenjeno metodo kot edini ali v kombinaciji. Nekateri tvorijo majhen raka pljuč, ni dovzeten za kirurške metode, vendar so občutljivi na kemoterapijo.

Kemoterapija pljučnega raka

Taktika množično kemoterapijo se določi glede na obliko bolezni, v fazi rakotvornosti.

Skupna citostatiki - farmakoloških sredstva imajo sposobnost, da zavira rast rakavih celic: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, irinotekan, gemcitabina. Te formulacije se uporabljajo pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja. V nekaterih primerih je metoda ima dober terapevtski učinek. Neželeni učinki po uporabi citotoksičnih zdravil, so reverzibilna.

Pred kratkim dal v praktično uporabo:

• hormonsko;

• Imunološki (cytokinetyc) metode za boj proti raku na pljučih.

Omejeno njihovo uporabo zaradi kompleksnosti hormonske odpravljanju nekaterih oblik raka. Imunoterapija, ciljno zdravljenje, ne morejo učinkovito boj proti raku v telesu od uničenih imunskim sistemom.

Obetavni zdravljenja za rakom na pljučih

obsevanja

• Nadzorovane vizualni učinki sevanja na rakave celice in tehnologije (IGRT). Sestavljen je iz obsevanje prizadetih celic, njegova trenutna popravek po zadostnem izpostavljenosti obremenitev premik na sosednji del poškodovanega tkiva.

• Pišite izpostavljenosti sevanju ali brahiterapija tehnologijo. To je zagotoviti, da rakastih tkiv posebne snovi, ki izboljšujejo poskusno učinek na poškodovane celice.

• pametna nož tehnologije. Princip je popolnoma točen vpliv cyber nožem na kopičenje poškodovanih celic.

sodobna kemoterapija

• Identifikacija rakavih celic (PDT- tehnologija) snovi, ki povečajo občutljivost na zunanje laserja, maligne celice in odpravljajo škodo na zdravem tkivu.

Glavna pomanjkljivost novih tehnologij, ki delajo na patogenezo je razvil ne preprečuje patoloških mutacije.

Glej tudi: druge oblike zdravljenja

Zdravljenje pljučnega raka folk pravna sredstva

Priporočljivo je, da govorimo o preprečevanju pljučni rak folk pravna sredstva, vključno prenehanje kajenja, odstranitev izpostavljenosti prahu rakotvornim snovem. Prednost pri zdravljenju raka vse isto še z uradno medicino.

Medtem pa ne bo tudi strokovnjak s področja medicine, bodite pozorni na razcvet bolezni kljub prizadevanjem medicine. Lekarne počil z obilico zdravil in diagnostike in zdravljenja raka tehnologije jarek.

Razložiti ta pojav ni samo, da je več dejavnikov, povezana z onesnaževanjem okolja, nezdrava prehrana (glej beljakovine), Gospodinjstvo, strokovni poudarja.

Po temah: Redki recepti tradicionalne medicine

Avtor članka: Biki Evgeny Pavlovich, onkolog