Zlom komolca spoja

Komolec ima zapleteno strukturo: je tvorjen humerus, podlahtnica in polmer, in notranjost glavnega velike spoji so trije majhni. Gibanje na že izvedemo le v dveh dimenzijah, pa imajo precej zapleten mehanizem.

Skozi te luknje so velike krvne žile in živci, ki so odgovorni za dobavo krvi in ​​inervacije podlahti in rokah. Zato komolca zlom, ki ga spremlja poškodbe krvnih žil in živcev, pogosto vodi v razvoj resnih zapletov. Najpogosteje za pravilno kosti fuzijski operacijo izvaja.

Ob istem času, komolec je v človeškem telesu, ki zagotavlja veliko nadomestilo priložnost za takšno poškodbo najbolj stabilna. Na zlom komolca imajo v povprečju 20% vseh zlomov intraartikularno.

Možni vzroki za zlome

Vzrok loma lahko spusti v roko ali zravnan ročice neposredno piha na olecranon od predhodnih dislocirano ali skupaj podlakti škodo. Verjetnost za pridobivanje zlom povečuje s pomanjkljivimi komolca vezi in kite.

Vrste zlom komolca

Olecranon od podlahtnice - tipična lokalizacija poškodb komolca: on ni zaščiten z mišično okvir, in vedno je prvi udarec. Vendar olecranon zlomi so redki v 0,8-1,5% primerov.

Druge vrste zlomov vključujejo:

• Glava in vrat polmera (pojavi v jeseni, s poudarkom na premočrtno roko);

• Coronoid proces podlahtnica (redko zgodi, vendar je običajno povezana z motenj, premikanje, podlakti poškodba);

• Epicondyle predstavljajo nadlahtnico.

Zlomi so razdeljeni v intraartikularno in periartikularne, zaprta in odprta, s kostmi in brez predsodkov. V 53% primerov loma poškodovane katero koli kosti. Zaprte zlomi, ki se pojavljajo bolj pogosto, kosti ne poškoduje mehko tkivo. Odprte zlome kršene integriteto kože, je odprta rana in kosti pride ven.

Simptomi zloma lakti

• Ostra bolečina v komolcu in podlakti, ki se lahko širi v zapestje in prsti;

• Pomembna omejitev gibanja v sklepih ali popolna negibnost;

• Ker je nasprotni pojav - patološkega, nenavadno za normalno gibljivost v katerem koli smeri, npr stranska;

• Oteklina in tvorba hematom zaradi hudih krvavitev v skupno votlino;

• Možen pojav nevroloških simptomov - odrevenelost in mravljinčenje v podlakti, zapestja in prstov, saj je škoda živcev vlaken;

• Poškodba mišice, krvne žile, živce, kožo v primeru odprtega zloma.

Ko olecranon zlomi pojavijo bolečine v hrbtu spoja, ki lahko sevajo v podlakti in rami. Oteklina in modrice so razdeljeni na prednjo površino spoja. Moteno delovanje razširitev orožja, kot na olecranon pritrjena triceps, ki je odgovorna za razširitev podlakti. Poškodoval roko visi Šantavo. Togost podlakti rotacijski gibi, ko je izdelek manj izrazita.

Če je poškodba vratu polmera bolečina Zdi se pred spoja in lahko tudi oddaja na podlakti. Oteklina in modrice so izražene blago. Značilnost te vrste zloma je huda rotacija omejitve podlakti.

Na prelomu coronoid procesa pojavi bolečina v sprednjem delu spoja, kar povečuje palpacijo. Funkcija upogibanja in razširitev spoja je omejeno. Obstaja rahla oteklina nad spojem, brez deformacije.

Na prelomu izravnavo morebitne pasivne podaljšanja, medtem ko aktivni podaljšanje povzroča hude bolečine.

Diagnoza in zdravljenje

prva pomoč

politika zdravljenje izberemo glede na specifičnost in obseg napak zlomov. Toda v vsakem primeru, je prednostna naloga dokončanje imobilizacijskemu (zagotavlja tišino) spoj, ki sestoji iz uvedbe pnevmatike. Ko je ta roka upognjena pod kotom 90 stopinj, ki so predvideni za ročno telo, ki je določen v tem položaju.

imobiliziran tudi zapestje, zapestja in ramenski sklep. sindrom bolečine odstranimo analgetiki.

diagnostika

Na palpacijo že pojavi ostra bolečina vzdolž preloma vrstice. Za natančno diagnozo izvedemo rentgenskih, ki je sestavljen v dveh projekcijah, frontalni in lateralno. Od zloma komolca spoja pogosto spremlja pretrganja krožnega ligamenta in slika se upoštevajo kondilama na nadlahtnico in zgornjo tretjino podlaket kosti.

Rentgenski pregled bo natančno lokacijo in vrsto zloma, s katerim se določi strategija zdravljenja. V nekaterih primerih so uporabljene metode dodatno CT in MRI (s intraartikularni zlomom).

Na prelomu zamik je shranjen v pasivni podaljšanje komolca, vendar z močno povečal aktivnih poveča bolečino podaljšek. Zlom brez premikom opazili predvsem omejeno gibanje v sklepu.

zdravljenje

Z majhno izravnavo kosti do 5 mm, iz skupnega zmanjšanja. V drugih primerih, z bolj izrazit prednapetosti potreben kirurški poseg v kateri je prizadeti predel odprt, obnovljena pravilen položaj vseh kosti in tehnik osteosintezo se uporabljajo (vezane obrokov kosti s posebnimi objemkami plošče z iglami). Če je potrebno, se poškoduje glava radialne kosti odstraniti in zamenjati z endoprotezo. Nato nanesemo na prizadeto območje obliž opornice.

Pred operacijo je dodeljena zdravljenja, katerega cilj je zmanjšanje otekline in modrice. Venski odtok se izboljša z dvignjenem položaju od komolca spoja. Z odprti operaciji zloma je treba opraviti v nekaj dneh po poškodbi.

Na prelomu vratu polmera brez predsodkov omet je izrabljena za dva do tri tedne, na prelomu coronoid postopka - za tri do štiri tedne. Omet se uporablja za celotno področje iz prsti do nadlahtnico je komolec določen v upognjenem položaju.

Po 4 tednih, omet opornica periodično odstraniti za 15-20 minut na dan za razvoj spoja. Skupno trajanje zdravljenja, vključno z rehabilitacijo obdobju - šest do osem tednov.

Na prelomu izravnavo omet se uporablja po operaciji za obdobje 4-6 tednov. Skupno trajanje zdravljenja, vključno z rehabilitacijo obdobje - 2-3 mesecev. Pletilke se odstranijo po nekaj mesecev po poškodbi.

Po temah: Bolečina v komolcu: kaj storiti?

rehabilitacija obdobje

Rehabilitacijo terapija vključuje:

• terapija Vaja (zdravljenje);

• masaža;

• Fizioterapija.

Razvoj komolca spoja z vadbo igra zelo pomembno vlogo pri njegovem okrevanju. Zanemarjanje vadbe terapijo lahko povzroči delno ali celo popolno izgubo mobilnosti v sklepu.

V prvi fazi, ki se začne na drugi dan po uporabi mavec, izvaja vaje za sklepe, brez mavca - zapestja in rame, pa tudi prsti, saj so mišice, ki so odgovorni za gibanje prstov traja od komolca. Priporočljivo je tudi, da redno začeti roko za njegovo glavo, medtem ko leže (na primer, položila glavo na blazino), s čimer napenjanje mišic roke in podlakti. To stimulira limfno drenažo in pomaga ublažiti oteklino. Z izotoničnih mišic (stres brez gibanja) pod ometom, morate začeti 7-10 dni po zloma. lahko kombinirate te vaje z dihalne tehnike za zmanjšanje bolečine.

V drugem koraku se izvajajo vaje v upogibu in podaljšanje komolca spoja. Za ta del ometa opornica iz podlakti začasno sprosti. Prehod na drugo fazo sanacije z odločbo lečečega zdravnika. Na prelomu olecranon ne upognite roko v sklepih, saj bi to lahko sprožilo ponovno zlom.

Te vaje se lahko izvajajo na naslednji način:

• Sedel za mizo, položil roko na mizo, in iz tega položaja za dviganje in spuščanje podlakti;

• Vrzi v rokah gradu in bend, zravnajte in poškodovane in nepoškodovano roko, dvig njihove glave.

Lahko naredite vaje sede ali stoje z gimnastično žogo ali palico, kot tudi v vodi v bazenu ali ob kopel. V ta namen je zelo primeren kopel z morsko soljo, saj sol je odlična spodbuja obnovo izgubljene funkcije in lajša bolečine.

Za dokončanje razvoja skupne poti po končnem odstranitvi mavca. Če bi začeli s počasnimi zavoji v načinu varčevanja z energijo, pri čemer rama leži na vodoravni površini (tabelo), in podlaket je nameščena navpično.

Sklop vaj

• Povezati roke med seboj in delati gibe, ki posnemajo zakidyvanie palice, ki določa stopnjo izmenično vezana na "lock" roke za ušesa iz različnih zornih kotov;

• Podoben postopek, vendar bi roke za glavo;

• Povežite roke na hrbtu;

• Če želite, da njegove roke za njegovo glavo, vrgel v rokah v ključavnico in potegnil, pošiljanje dlani navzgor;

• Ride na igrače avtomobilov mizo;

• Da poberem palico in da telovadno upogibno-podaljšek v komolcu, ki ima palico pred njim in nad njegovo glavo;

• Koleno bend pod pravim kotom in vrti okoli svoje osi podlakti;

• Roll kroglice prstov ranjenih roko.

Vse vaje je treba opraviti 3-4 krat na dan za 10-15 ponovitev, začenši s 4-6 in postopno povečevanje obremenitve. Vaje je treba opraviti, in dobro roko kot komolca - seznanjeno organa, da so med seboj povezani. Komolec je najbolj težko razviti. Zato je včasih za odpravo trajne kršitve sklepnega gibanja zahteva uporabe posebne opreme.

Vaja je priporočljivo, da se v kombinaciji s fizioterapijo. Za ta magnet dodeljena, se lahko uporablja tudi elektroforeza, UHF, blato.

Masaža na prvi stopnji rehabilitacije je kontraindicirana. Na 2. in 3. stopnji, lahko masažo hrbta in roke mišice nad in pod poškodovano območje (podlahti in ramenske mišice). Nežna masaža pomaga obnoviti delovanje motorja, zmanjšuje bolečino in preprečuje atrofijo mišic, krepi vezi.

Na prelomu komolčni sklep je strogo prepovedano nositi težka bremena in obesite na vrata, prenaporno mišice.

Intraartikularno zlomi so polna z razvojem vztrajnega kontrakture (omejitev gibljivosti), ali artrozi v daljni prihodnosti. Zato je treba vzeti resno kompleksu sanacijskih ukrepih za ponovno vzpostavitev prizadetega sklepa, in opraviti vse navodila lečečega zdravnika.

Prehrana po zlomu

Za pomoč telo opomore v najkrajšem možnem času po poškodbi, je treba paziti na svojo prehrano. Za krepitev vezivnega kolagen je velikega pomena, kot tudi vitamina C in E.

Kolagen se nahaja v perutninskem mesu (predvsem Turčija), ribe (predvsem losos), ostrige, dagnje, kozice, morske alge in drugi morski sadeži, ajde, ovsena kaša, Dragun, breskve. Vitamin C bogata belokachannaya in cvetača, paradižnik, paprika,  ribez, briar, Rowan, citrus, jagode, zelišč (peteršilj, špinača) graha. Vitamin E se nahaja v žitnih zrn, korenje, morska krhlika, soja, česen, peteršilj, bučna semena in laneno, jajčni rumenjak, kvas, kikirikijevo maslo, oreščki.

V prisotnosti prekomerne telesne teže je priporočljivo, da prehrane. Prekomerna telesna teža izvaja dodaten pritisk na sklepe, kar vodi do motenj presnovnih procesov v njih.

Avtor članka: Kaplan Aleksandr Sergeevich, travme kirurg, ortoped